延续护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

刘念，陈露

（1 重庆市江津区中医院，重庆；2 重庆市江津区德感中心卫生院，重庆）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease COPD)目前在临床中是较为高发的疾病类型，患者的主要疾病症状为：呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症，而病人的健康行为对疾病的进展有直接影响[1]，对于此疾病患者而言，科学、有效的护理干预措施是十分重要的，能够促进治疗效果的提高，由此本院对COPD 稳定期患者实施延续护理措施，取得了理想的效果，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年2 月至2020 年2 月本院诊治的80 例COPD稳定期患者作为研究资料，将全部患者分为两组：观察组、对照组，各40 例。比较两组患者的基础资料，无显著的统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 方法

对照组：采取常规护理干预措施。

观察组：在对照组的基础上采用下列的延续护理措施，主要内容为：

1.2.1 构建延续护理小组

要较好地实施延续护理干预措施，首先就要先构建延续护理小组，小组成员包括护士长、工作经验丰富的护理人员，小组内的成员要具备较强的沟通能力与亲和力，掌握相关的疾病知识与护理技巧等[2]。

1.2.2 构建延续护理档案与随访记录册

在对患者实施护理之前护理人员要先对患者实施评估，以了解患者的全面情况，将患者的具体情况记录下来，形成护理档案与随访记录册[3]。

1.2.3 对COPD 延伸护理的内容进行完善

1.2.3.1 健康宣教

护理人员要找准时机对COPD 稳定期患者进行健康宣教，向患者讲解疾病的相关知识与治疗、护理情况，使患者对疾病的发生、发展、治疗等有详细了解，同时护理人员要在患者的饮食、心理、运动情况等多方面都进行干预指导，如果患者有烟酒嗜好，要劝导患者戒除烟酒[4]。

1.2.3.2 心理护理

由于疾病的长期存在，会对患者的心理造成不良影响，很多患者都存在着不良的心理，会对疾病的治疗产生不良影响，所以，在护理过程中开展心理护理是十分重要的，护士要向患者讲解疾病的治疗有效性，向患者介绍延续护理的优势，多与患者交流，给患者实施有效的心理护理，多关心、开导与鼓励患者，以此消除患者的不良心理，促进理想干预效果的达成。

1.2.3.3 药物指导

护士正确指导患者用药，告诉患者可能出现的不良反应，让患者有心理准备，并告知患者在出现不良情况的时候要马上通知医护人员，要求患者严格按照医嘱要求用药。

1.2.3.4 呼吸肌训练

对患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操等呼吸肌训练的操作步骤、要点指导，使患者掌握呼吸肌训练的方法，及时纠正患者的错误行为[5]。

1.2.3.5 康复锻炼

康复锻炼在疾病取得理想治疗效果中有重要作用，由此护士要积极向患者讲解其重要性，使其能够主动积极地参与到日常锻炼中，给患者选择合适的运动，例如慢跑、散步、太极拳等都是比较好的选择。

1.2.3.6 家庭氧疗护理

要将氧气流量控制在2L/min，每天吸氧的时间要超过10h，用氧的时候要注意安全，禁止明火。

1.2.4 实施多样化延续护理模式

每2 周对患者进行1 次随访，主要是通过打电话的方式，每次随访通话要超过10min，了解患者的疾病恢复情况，用药情况、氧疗、饮食、运动等情况[6-8]，及时纠正患者的不良行为，并对患者关系的问题进行解答。家庭访视时间为患者出院1个月、2 个月时。护士要全面了解患者的疾病恢复情况，及时实施护理。构建网络联系平台，例如QQ 群和微信平台。在平台上定期发布一些疾病相关知识，及时回答患者的问题。

1.3 统计学方法

应用SPSS15.0 软件对数据进行统计分析，计量资料以(±s)表示，组间比较采用t 检验;以P＜0.05 表示有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的认知能力、自我管理能力、CAT 得分情况

见表1。

2.2 将两组患者急性发作次数、住院次数、总住院耗时、依从性情况进行比较

见表2。

表1 将两组患者的认知能力、自我管理能力、CAT 得分情况实施比较

表2 对比两组患者急性发作次数、住院次数、总住院耗时、依从性情况

3 讨论

COPD 稳定期在临床中是比较常见的疾病，要想使患者取得理想的治疗效果，对患者积极开展延续护理措施是非常重要的，这种护理措施是对传统护理模式的扩充，丰富了护理的内容与内涵，不仅仅将护理工作局限在院内，更是将护理扩展到患者回到家中之后，护理人员通过健康宣教、心理干预、药物指导、呼吸肌训练、康复锻炼、家庭氧疗护理等一系列干预措施[9，10]，能够对患者进行有效的指导，提升了患者的自护能力，提升患者的治疗依从性，干预效果较好，因此延续护理措施是值得在临床应用的[11，12]。