风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理探讨

杨莹莹

（郑州大学第一附属医院，河南 郑州）

0 引言

风湿免疫性疾病属于人体自身免疫性疾病，在患病后主要会侵犯到患者的关节肌肉、骨骼及其周围组织、多脏器、多个系统，是对人体造成造成很大危害的一种疾病类型[1，2]。目前临床中常见的风湿免疫性疾病主要有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等[3]。患者在患病后主要疾病表现为血管炎及皮肤损害，症状严重的甚至会发生皮肤坏死、糜烂、溃疡等，伤口久久不能痊愈，给患者带来很严重的伤害，由此，本文主要探究对风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理情况，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的病例为本院在2018 年9 月至2019 年9 月收治的风湿免疫性疾病患者共计80 例，全部患者均为风湿免疫性疾病患者病出现皮肤溃疡情况，全部患者均符合本研究的研究标准并自愿加入研究中，随后按照平均分的原则将全部患者分为两组：观察组（40 例）与对照组（40 例）。

在观察组40 例患者中，主要包括20 例男性患者与20 例女性患者，患者年龄为27-80 岁；主要包括的疾病为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞氏病等[4]。患者均出现皮肤溃疡症状，溃疡面积为10-500 cm2。

在对照组40 例患者中，主要包括30 例男性患者与10 例女性患者，患者年龄为28-80 岁；主要包括的疾病为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞氏病等。患者均出现皮肤溃疡症状，溃疡面积为15-505 cm2。

比较观察组与对照组两组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义，具有可比较性。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。

观察组：实施整体护理措施，主要护理干预内容为：

1.2.1 患者在入院后护士要配合医生对患者的全身状况和局部创口进行准确评估，针对影响患者伤口愈合因素，如营养状况、用药情况、心理状况等进行干预。

1.2.2 营养护理

在患者的伤口恢复期间，护士要嘱患科学饮食，可以多吃一些优质蛋白，补充充足的营养，以加速伤口愈合的时间[5]。

1.2.3 心理护理

经过我们调查了解，多数患者均存在不良的心理，而负面情绪会严重影响患者的疾病恢复效果，因此，护士要针对患者产生的不同心理问题制定有效的心理护理措施，主动与患者进行交流并关心患者，多鼓励患者，给患者正面的引导[6，7]，使患者向积极的方面发展，积极配合治疗与护理工作，促进理想效果的达成。

1.2.4 伤口护理

炎症期伤口坏死组织较多，渗液较少，部分伤口有焦痂覆盖或脓液渗出，护士要将坏死组织彻底清除并消毒后包扎，以减少感染的发生；在增生期肉芽生长，控制患者伤口渗透压平衡，应用吸收性好的泡沫敷料加速伤口愈合；成熟期渗液减少，皮肤新生，这个时候要嘱患者不要用手碰触伤口，以免影响伤口顺利愈合[8，9]。

1.3 统计学方法

全部数据均按照一定的程序录入到表格中，并采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析，患者伤口愈合时间、患者住院时间、VAS 评分和ADL 评分采用χ2来表示，组间运行t 值检验，以最终得到的P 的数值来判定结果是否存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的伤口愈合时间和住院时间情况

两组患者均接受30d 护理后统计并比较伤口愈合时间和住院时间情况，经过比较，观察组患者的伤口时间与住院时间均短于对照组患者，两组结果比较，有显著的统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 两组伤口愈合时间和住院时间的比较（d）

2.2 比较两组患者的VAS 评分和ADL 评分情况

在两组患者分别护理1 个月之后，比较两组患者的VAS评分和ADL 评分情况，经过比较，观察组情况均优于对照组，经比较，有显著的统计学意义，见表2。

表2 比较两组患者的VAS 评分和ADL 评分情况（分）

3 讨论

目前在临床上，风湿免疫性疾病的发病率相对较高，其是一类病因复杂、病程时间较长、复发率高的疾病，患者一旦患病，治疗起来十分棘手[10，11]。患者的临床病变以骨骼、肌肉、关节、皮肤的病变为主，还会累及内脏造成多系统损害，患者的主要临床表现为关节肿胀、疼痛、屈伸不利及畸形等[12-14]。其中，多数风湿免疫性疾病患者还会出现皮肤溃疡症状，给患者的生活带来严重不利影响，降低患者的生活质量，损害患者身心健康，由此为患者实施整体护理势在必行。整体护理干预措施的重点针对患者的心理状态和伤口的愈合情况，全方位实施护理服务，通过护理，显著提升了患者的护理质量[15]。

本次研究选取的病例均患有风湿免疫性疾病合并皮肤溃疡，为了比较不同的护理效果将患者分为两组研究，对照组实施常规护理，观察组实施整体护理，经过1 个月的护理干预比较两组患者的干预结果，在伤口愈合时间、住院时间两方面将两组的干预结果进行比较，观察组均短于对照组，经比较，差异显著（P＜0.05）。探究组在VAS 评分和ADL 评分两方面，观察组均远优于对照组，组间体现为P＜0.05 的最终检验定论，探析价值突出显著。由此可见，将整体护理干预措施应用在风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者的护理中，能够达到理想的效果[16]。

总而言之，在风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者的护理中，应用整体护理干预措施，效果佳，值得在临床上使用[17,18]。