小儿重症肺炎合并心衰患儿的临床护理体会

岑美香

（广西梧州市人民医院儿科重症监护室，广西 梧州）

0 引言

在临床儿科中，肺炎是比较常见的一类疾病，尤其是在婴幼儿时期，肺炎这种疾病的发病率较高。肺炎通常是发病急骤的，而且疾病症状严重，即使通过有效的治疗，疾病可能还会复发，此外，肺炎患儿还常常伴有心力衰竭的临床表现[1]。小儿重症肺炎是由于患儿自己的身体免疫力较差，中枢系统还没有发育完全，因此导致各种病原体入侵，由此使得肺部产生了炎症，对患儿的身体健康造成严重的伤害。本次研究收治的研究对象均是严重症肺炎合并心衰的小儿患者，对患儿实施优质护理干预措施，取得了理想的干预效果，现将有关情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象均出自本院，是本院在2018 年12 月至2019年12 月收治的重症肺炎合并心衰患儿共计50 例，经过调查分析，全部患儿均符合本次研究的研究条件，且全部自愿加入，随后将全部患者平均分为两组：观察组25 例与对照组25例。

在对照组25 例患者中：男性患儿有18 例，女性患儿有7 例，患儿的年龄为2 个月至12 岁，通过计算中位年龄为（5.11±0.85）岁。在观察组25 例患者中：男性患儿有16 例，女性患儿有9 例，患儿的年龄为2 个月至12 岁，中位年龄为（5.00±0.90）岁。将两组患儿的基础情况进行对比，无显著的统计学意义（P＞0.05），两组在一般资料情况方面具有较好的可比较性。

1.2 护理措施

对照组：应用的护理措施为常规护理，护士要密切观察患儿的情况，尤其要对患者的呼吸情况与心率情况进行关注，对患儿实施持续心电监测[2]，视患儿情况决定是否对患儿实施给氧措施，另外注意患儿的体温是否正常。

观察组：应用优质护理措施，主要内容为：

1.2.1 心理护理

随着社会的不断发展进步，护理模式也有了较大的改变，目前的护理工作体现较强的人性化，其中心理护理措施占据重要位置。重症肺炎合并心衰患儿的病程较长，而且疾病经过治疗后复发几率也是相对较高的，这样的情况会让患儿和患儿家长产生较大的心理负担[3]，还会使其产生很多负面心理情绪，因此，护士要做好周全的护理计划，注重对患儿实施心理护理，密切与患儿家长进行沟通，及时将患儿的情况告知患儿家长，向他们讲解疾病与治疗、护理相关的情况，耐心回答他们的问题，保持和蔼的态度，一切医疗操作严肃认真地进行，以此缓解他们的心理压力，促进理想护理效果的取得。

1.2.2 氧疗护理

给患儿吸氧对改善患儿换气功能是具有积极作用的。但是注意在给年龄较小的患儿进行喂奶的时候要停止吸氧，避免发生肺部充血水肿情况。在给患儿吸氧的过程中要密切关注患儿的情况，测定其血氧浓度和氧分压水平[4]。

1.2.3 药物护理

通常治疗过程是应用洋地黄类药物治疗，一定要正确用药，依据患儿的实际情况计算出给患儿的用药剂量[5]，应用1ml 注射器抽取药物，在治疗期间严密观察患儿的心率情况。

1.2.4 饮食护理

饮食在疾病治疗期间是非常重要的护理内容之一，因此，护理人员一定要依据患儿的实际情况给患儿制定科学的饮食计划，关注患儿每天的饮食情况，钠的含量必须高于1g，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

1.3 统计学方法

将观察组与对照组两组患儿的相关数据资料录入到表格中并应用SPSS18.0 统计学软件进行处理，若得到的P＜0.05则表示结果具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的并发症发生率

见表1。

表1 比较两组的并发症发生率

2.2 比较两组患儿的平均住院时间

见表2。

表2 对两组患儿的平均住院时间进行比较（d）

2.3 比较两组护理总有效率

见表3。

表3 比较两组护理总有效率

2.4 比较两组的满意度情况

见表4。

表4 比较两组的满意度情况

3 讨论

在临床儿科中，小儿重症肺炎是比较高发的一种疾病，此病高发季节为春冬季节。在患病后，不仅会损伤患儿的呼吸系统，而且还容易引发其他疾病。所以，作为医务人员要充分了解小儿重症肺炎合并心衰疾病的相关情况，掌握其规律，采取有效的护理干预措施是十分必要与重要的，合理有效的护理措施，能够对取得理想的治疗效果起到促进作用[6]。

护士要为患儿创建良好的休养环境，给患儿提供安静且温馨的病室，减少对患儿的打扰，使其能够保持充足的睡眠[7]。当患儿发高烧的时候，护理人员要严密观察，给患儿及时用药物进行退热，减少衣物。对于缺氧的低氧血症状患儿，要密切观察患儿的呼吸情况，及时给氧[8]。

有些重症肺炎合并心衰患儿中会出现呼吸道系统损伤得十分严重的情况，对于这样的患儿需及时拍背或在痰液粘稠时进行指导鼓励，最好是让患儿能够自主将痰液排出来。呼吸出现不顺畅情况的时候，要协助患儿取半卧体位，让痰液排出来，以促进呼吸道通畅[9]。

总之，针对重症肺炎合并心衰患儿在护理的时候实施优质护理措施，能够取得理想的干预效果，因此这种护理措施是值得在临床中应用的[10]。