门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响浅析

蔡媛菊

（大庆市红岗区红岗街道杏五井社区卫生服务中心，黑龙江 大庆）

0 引言

在门诊外科伤口换药护理过程中，患者容易因伤口换药时的疼痛、或者对伤口愈合后的疤痕等出现紧张、恐惧、焦虑等不良心理[1]。而护理人员的针对性护理告知措施，可有效减轻患者在换药过程中的疼痛感受，缓解不良的心理状态，对接受门诊外科伤口换药治疗的患者加快康复有着非常积极的作用[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究采取相关指标分组对比的方式，对两组研究样本进行是否实施护理告知护理后的疗效比较分析。研究样本为2018 年3 月至2020 年1 月在本院接受门诊外科伤口换药的66 例患者；其中对照组33 例患者在门诊伤口换药过程中，给予了常规的护理干预，而33 例观察组患者则在门诊伤口换药过程中，实施了护理告知护理措施。所选患者资料数据在分组后的组间对比中，统计学差异不明显，P＞0.05，不影响相关指标的组间比较分析结果。详见表1。

表1 研究样本一般临床资料数据对比[（n，%）,

表1 研究样本一般临床资料数据对比[（n，%）,

分组 例数 护理方式 男女比例 平均年龄（Y） 平均换药时间（d）对照组 33 常规护理 18：15 39.50±5.50 2.50±0.50观察组 33 护理告知 19：14 38.85±6.50 2.65±0.75 P 值 - - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

两组患者均实施对症伤口处理措施，包括：对患者伤口消毒后进行清理创口创面措施，并根据临床外伤情况，给予伤口缝合、敷料等治疗[3]；定期为患者换药，同时详细观察了解患者伤口是否感染及愈合情况，及时清理伤口附近腐烂组织[4-6]；护理操作过程中，严格按照相关规范流程进行无菌化操作，预防感染的发生；根据患者的伤口愈合情况，及时调整药物和药量，加快伤口愈合等[7，8]。

1.2.1 对照组患者接受门诊外科伤口换药的常规基础护理。

1.2.2 观察组患者增加护理告知措施，主要包括：积极与患者进行沟通和交流，倾听患者主诉，了解患者的感受；注重对患者情绪和心理状态的关注，如患者因治疗和疼痛、伤口恢复状况等原因而出现恐惧、焦虑等不良情绪和心理变化，要及时予以耐心的疏导和心理安抚，协助患者排解不良情绪，取得患者的信任、积极配合医护治疗，如对患者换药过程中的疼痛，采取转移注意力等方式进行缓解，并通过鼓励等方式提高他们的疼痛耐受程度、降低痛感[9，10]；加强对患者的隐私保护，对于需要换药的伤口处于私密部位的患者，护理人员应充分考虑到患者的感受，充分尊重患者的隐私，尽量采取遮蔽等措施[11]；通过与患者的沟通交流，结合患者的临床病情，为患者进行康复过程中的饮食指导、提供康复措施建议等，帮助患者以积极的心态，进行康复治疗和训练，加快临床康复过程[12]。

1.3 研究指标及评价方法

1.3.1 伤口愈合率

该指标包括完全愈合、部分愈合、感染三个指标，对所有参与本次研究的患者经治疗后伤口愈合的患者进行患者例数的统计，并根据记录数据计算各组患者的总愈合率，进行组间指标数据的对比分析。数据及比例关系以（n，%）表示。

1.3.2 伤口愈合时间及疼痛程度

伤口愈合时间按照患者临床实际情况进行相关统计记录，并计算各组患者的愈合时间均值进行对比分析；疼痛程度指标使用视觉模拟评分法（VAS），对两组患者接受相关治疗护理干预后的疼痛程度进行打分评价，并进行组间VAS 的评分均值对比分析，总分10 分，分值与疼痛程度成正比。两项指标以（）表示。

1.4 统计学方法

本研究所获得的指标数据，均通过录入SPSS 19.0 统计软件进行相关处理分析。以组间指标数据的差异比较P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者伤口愈合率比较

如下表，两组患者的伤口愈合情况统计数据显示，观察组患者的伤口总愈合率达到75.76%（25/33），明显高于对照组（60.61%，20/33），组间数据比较，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。详见下表2。

表2 两组患者伤口愈合率对比（n，%）

2.2 两组患者伤口愈合时间及疼痛评分对比

在接受相关治疗和护理干预后，观察组的伤口愈合时间明显低于对照组；且观察组患者的VAS 评分明显比对照组患者低。P＜0.05，有统计学意义。见表3。

表3 两组患者伤口愈合时间及VAS 评分比较

表3 两组患者伤口愈合时间及VAS 评分比较

组别 例数 伤口愈合时间（d） VAS 评分对照组 33 2.85±0.50 6.65±0.75观察组 33 2.15±0.25 5.05±0.35 P 值 - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

门诊外科患者病情以外伤居多，患者多需要进行伤口的清创处理、创口缝合、日常换药等等治疗与护理措施[13]。在对门诊外科患者的换药护理过程中，在实施规范的基础护理基础上，护理告知措施通过对患者的心理变化进行有效沟通、予以健康宣教和心理疏导，并结合患者病情对其进行针对性的饮食和康复训练建议，可更好地提高护理质量，减轻患者在换药过程中的疼痛，加快患者康复[14]。

本次研究的指标数据统计和比较分析结果表明，在对门诊外科换药的患者实施护理告知措施后，与对照组相比，观察组患者的伤口愈合率达到75.76%，明显高于对照组患者的伤口愈合率（60.61%）；观察组患者的伤口愈合时间更短，在接受护理告知护理后的疼痛程度明显减轻。

综上所述，在门诊外科伤口换药的过程中，给予患者护理告知，可明显缓解患者的疼痛症状，减少患者伤口愈合时间，提高伤口愈合率，对患者的临床治疗产生积极的影响，有效促进患者的身体康复。