乡镇卫生院对慢性疾病防控管理的策略研究

王晓伟

（江苏省无锡市锡山区锡北镇卫生院,江苏 无锡）

0 引言

慢性病也属于一类危害性较大，危害时间较长的疾病。特别是对于一些高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病来说，发病往往没有明确的机制，病症进展可能会诱发诸多并发症，再加上目前尚且缺乏有效的治愈手段，因而强化对这类疾病的管理只能通过“早发现，早治疗”的途径，而及时获取病患资料，也为这些疾病的提早预防以及尽早诊治奠定基础，因而慢性病管理工作的有效落实也是十分重要的[1-3]。基层医院中收治的患者中有很大一部分患者是慢性疾病患者，在基层医院做好慢性病的管理工作对于控制疾病发展，提高广大患者的幸福指数是具有积极作用的[4,5]。但是经过我们的调查了解到，在基层乡镇卫生院中，慢性疾病的防控管理工作中还存在各种各样的问题，导致疾病防控管理工作质量低下，不能达到理想的干预效果，所以，我们要认真分析当前的形势，根据本单位的实际情况，解决在慢性疾病防控管理中的各种问题，实施有效的防控管理措施，以此不断提升工作质量与效果，为广大患者造福[6-8]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是本院在2018 年12 月至2019 年12 月收治的慢性病患者共计120 例，全部患者均签署同意书，其中包括男性患者70 例，女性患者50 例，患者的年龄为42-75 岁，年龄平均为（58.8±6.5）岁。经过确诊与调查，患者主要包括的疾病有慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性肝炎等等。

1.2 方法

对于慢性疾病的管理工作中存在的问题进行分析探究，通过分析结果显示存在的主要问题有：医院的信息化建设不完善，还没有形成系统；政府对于此项工作的投入不足，在人力与财力方面都存在不足。在慢性疾病预防工作方面相关调查工作比较欠缺。病人对自己的疾病没有正确、理性的认识，医务人员对于慢性疾病的观念还停留在传统阶段[9，10]。依据这些问题，我们实施有效的防治措施：

1.2.1 评估患者的健康知识知晓情况，对患者的健康行为实施评估。调查表是本院自制的，经过评估要对所测评的内容有明确了解，并且要对基层慢性病管理人员进行定期的培训，培训的主要内容就是慢性病的管理方面知识，以此逐渐提高工作人员的专业知识与水平。此外，要定期开展会议，对慢性病管理工作中存在的问题进行分析讨论，找到漏洞所在，并针对存在的问题进行有效解决措施的制定[11-13]。

1.2.2 对于每位患者所在的社区与相关医疗单位进行明确，使社区与医院配合做好对患者疾病的管理教育工作。所在社区与医院要定期对患者实施疾病的健康宣教工作与管理工作，定期请专家进行知识讲座，在社区与医院的宣传栏上张贴健康知识海报，如果有条件，还可以组织健康知识竞赛，形式要根据患者的实际情况，开展丰富多样的方式，使患者能够轻松并全面地掌握疾病的相关知识，逐渐提升患者的健康意识，使患者对疾病加强重视并在实际生活中自觉坚持健康的习惯[14-16]。

1.2.3 定期请专家对不同慢性疾病患者开展宣教，使患者了解关于疾病的一些知识，明确在实际生活中有哪些不良习惯是对自身有危害性的，尤其要向患者说明长期吸烟与喝酒对身体健康的不良危害，使患者认识到这些情况的重要性，并且在实际生活中能够自觉地养成健康的生活习惯，并形成良好、积极的心态，以此改善疾病症状[17,18]。

1.3 评价指标

评估患者的健康知识知晓情况，分别在干预前与干预后实施评估，主要内容包括：疾病发病原因、危险因素、健康生活行为习惯、合理饮食、适当锻炼等。满分为100 分，计算出健康知识知晓率并做干预前后的结果对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，P＜0.05，结果对照差异有统计学意义。

2 结果

对干预前后对患者的健康知识知晓率情况进行对比，见表1。

表1 比较在实施防治策略前后患者健康知识知晓程度情况

3 讨论

慢性病所包含的疾病有很多种，其中包括口腔类慢性疾病、心脑血管慢性疾病、慢性阻塞性肺疾病等等。慢性疾病目前在临床中的患病率较高且呈现发病率逐年升高的趋势，在患病后，首先肯定是危害患者的身体健康，然后导致患者生活质量降低，甚至影响患者的正常工作与生活，而在基层的乡镇卫生院中，接触到的慢性疾病患者数量较多[19，20]，所以在基层医院中要加强对慢性病管理工作的重视，在实施管理的过程中，要根据患者的实际疾病情况给患者制定有效的健康体检计划，而且要嘱患者要定期到医疗机构复查。并根据实际的复查结果制定治疗与护理方案，要为每位患者建立健康档案[21]，健康档案要记录患者的具体情况，并实施跟踪管理。本次研究对本院慢性疾病的实际管理工作中存在的问题进行深入讨论与分析，并根据实际情况制定有效的防控管理措施，结果为：对慢性病进行管理改进后效果要显著好于干预前，改进前后的结果对比有显著的统计学意义（P＜0.05）。

总之，基层医院实施慢性病管理的防治对慢性病患者及时掌握疾病相关知识是有利的，对患者实施好健康管理能够取得理想的管理效果，有利于患者健康水平的提升[22-24]。