中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析

周俊

（江苏省扬州市江都区滨江人民医院，江苏 扬州）

0 引言

椎动脉型颈椎疾病主要是由于患者颈椎因退行性改变而致其椎动脉受到压力或者刺激，从而引起椎基底动脉供血不足所致[1-3]。该病症通常采非手术方法进行治疗。本文探讨分析给予椎动脉型颈椎病患者行中医推拿手法联合针灸进行治疗后，对患者临床治疗效果的影响及治疗意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的78 例临床资料为本院2018 年7 月至2019 年12月收治的需行治疗的椎动脉型颈椎病患者，将其以每组39例均分为两组，即单一治疗组与联合治疗组。单一治疗组患者中，男性为23 例，女性为16 例；年龄35-75 岁，平均年龄（50.21±5.39）；联合治疗组患者中，男性为22 例，女性为17例；年龄33-75 岁，平均年龄（49.83±5.47）。两组患者临床基本资料情况对比差异性不大，无统计学意义。

1.2 方法

单一治疗组仅给予患者行针灸治疗方案，而联合治疗组则给予患者行针灸联合推拿手法治疗方案。

单一治疗组：一是选取针灸穴位：大椎穴位、颈夹脊穴以及太冲、大椎、百会、风池。二是针灸方法：取患者坐位或者仰卧位，以毫针针刺患者百会穴位置向后方0.5 寸处；直刺鼻尖位置或者下颌位置1.5 寸处，于下颌处风府穴针刺深度0.5寸，且需缓慢进针；经大椎穴位刺入0.5 寸，针刺夹脊1.0 寸，内关与太冲需垂直进针1.0 寸。三是进针时，每个位置均需以捻转平补平泻法进针，且每一次进针间隔为10min，留针时间需控制在30 min，1 次/d[4，5]。

联合治疗组：一是患者接受的针灸方法同单一治疗组。二是推拿手法治疗：整个推拿方法治疗需经过三步骤，共计30min，10 min/步骤，且治疗期间，需取患者坐位，以其耐受为宜[6]。（1）第一步骤：取患者颈臂穴，以拇指或者食指向内和向下进行按揉，70 次/min。（2）第二步骤：取患者华佗夹脊，推拿时，医师选择以一指禅屈拇指指推法，100 次/min，其主要在后关节产生作用力。（3）第三步骤：取患者风池穴，手指对该穴位行按压推动，90 次/min，共计5min，同时对患者颈部位置进行放松。

两组均需持续治疗2 个疗程，而整个治疗14d 为一个疗程，两个疗程之间需让患者休息 2d，而后再行下1 个疗程。

1.3 观察指标

（1）分析评估两组患者治疗前后颈椎功能情况。评估标准[7，8]：采用颈椎功能评估表对患者治疗前后颈椎功能情况进行评估，患者颈椎功能障碍越严重，评分越高。

（2）分析评估两组患者经治疗后临床疗效情况。主要指标有：显效、有效、无效。评估标准[9，10]：显效是指经治疗后，患者临床症状完全消失，且颈椎功能恢复正常；显效是指经治疗后，患者临床症状基本消失，且颈椎功能好转明显；无效指经治疗后，患者临床症状未有任何改变。

1.4 统计学方法

本次分析评估所涉及各观察指标均以统计学软件SPSS25.0 对所有数据进行分析处理，若经χ2或者t 检验，P＜0.05 时，则说明组间各指标数据对比存在差异性较大，统计学意义显著。

2 结果

2.1 分析评估两组患者治疗前后颈椎功能情况

治疗前后颈椎功能情况对比，见表1 示，治疗前，两组患者颈椎功能情况评分无较大差异性，P＞0.05，不存在统计学意义；治疗后，单一治疗组患者颈椎功能改善情况明显差于联合治疗组患者，且经t 检验，P＜0.05，说明组间各指标数据对比存在差异性较大，统计学意义显著。

表1 两组患者治疗前后颈椎功能情况分）

表1 两组患者治疗前后颈椎功能情况分）

组别 例数 治疗前 治疗后1 个月联合治疗组 39 36.73±4.31 17.16±2.71单一治疗组 39 37.03±4.66 21.10±3.78 t - 0.315 5.791 P - ＞0.05 ＜0.05

2.2 分析评估两组患者经治疗后临床疗效情况

临床疗效情况对比，见表2 示，治疗后，单一治疗组患者临床治疗总有效率明显低于联合治疗组患者，且经χ2检验，P＜0.05，说明组间各指标数据对比存在差异性较大，统计学意义显著。

表2 两组患者经治疗后临床疗效情况[n(%)]

3 讨论

以上分析评估可知，目前颈椎疾病在临床发病率较高，其临床主要表现为头痛、眩晕等症状，由于该病症病程时间较长，且易反复，对患者正常的工作与生活造成一定的影响[11-13]。中医学将颈椎疾病归纳为眩晕范畴，认为该病症主要是由于患者头颈部经脉气血失调，致经气运行不畅，引起髓海出现空虚所致[14-16]。临床表明，中医学的辨证治疗，疗效显著。

本次探讨分析中，对于所选患者均采用不同中医方法进行治疗，临床治疗结果显示，较之于接受单一的针灸法治疗的患者，接受针灸联合推拿手法治疗方案的患者，治疗后颈椎功能改善与恢复情况均更优。分析结果提示，椎动脉型颈椎病临床所表现出的恶心、眩晕、头痛症状，主要是由于颈椎增生致患者脑部供血不足所致，而针灸治疗则可以通过刺激穴位，改善血流情况，促进血液循环逐步恢复正常，且不损伤患者机体；此时，再采用推拿法治疗，则可对患者的急慢性关节炎及其寒热症，产生很好的疗效，二者共同发力，极大提高临床治疗效果[17]。

综上所述，给予椎动脉型颈椎病患者行中医推拿手法联合针灸进行后，获得良好的临床治疗效果，较于仅采用针灸治疗方案，该联合治疗方案，临床疗效更优，且安全性更高，更利于患者颈椎功能快速恢复，具有临床应用价值[18-20]。