微创技术在创伤骨科临床治疗中应用

黄晨

（山西省古交市中心医院，山西 古交）

0 引言

近年来，医疗技术水平不断提升，其中微创技术作为一种新型的治疗技术，得到了广泛的推广应用。其具有创伤小、术中出血量少、患者痛苦小、术后恢复快、疗效确切等诸多优点，逐渐替代了一些开放性手术方法，提升了患者的手术耐受性，患者对微创技术有较高的接受度[1,2]。在创伤骨科患者的临床治疗中，微创技术也逐渐得到推广，随着微创技术的不断改进提升，其优势逐渐显现[3]。而具体应当采取何种治疗方法，还需要结合创伤骨科患者的实际情况进行确定[4]。本研究主要分析探讨了创伤骨科患者临床治疗中采取微创技术的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究时间范围为2019 年1 月至2020 年1 月，研究对象为本院收治的80 例创伤骨科患者，均为四肢骨折患者。进行分组对照研究：（1）研究组（微创技术治疗）共有患者40 例，男性和女性患者人数分别为22 例、18 例，最大年龄患者为56 岁，最小年龄患者为23 岁，均值为（35.2±3.5）岁；（2）对照组（常规技术治疗）共有患者40 例，男性和女性患者人数分别为23 例、17 例，最大年龄患者为58 岁，最小年龄患者为21 岁，均值为（35.8±3.9）岁。两组患者的各项一般资料均衡可比。患者对治疗方案均签署知情同意书，医院伦理委员会批准本次研究。

1.2 方法

对照组患者接受创伤骨科常规治疗方法，研究组患者则采取微创技术进行相应的治疗，具体方法如下：进行手术之前，先对患肢采取石膏固定或是内固定支架固定的方法进行固定，固定4-12d 之后对患者进行手术治疗。手术麻醉方法采取全身麻醉，将止血带准备好，然后在患肢的前外侧做小切口，将内窥镜置入其中，对患者的创伤情况进行仔细观察。通过动力系统把对视野有干扰的物质，如滑膜、凝血块等清除干净，保证视野清晰的状态下，进行创伤部位情况的仔细观察，看是否有软骨损伤等情况。然后对骨折端进行准确复位。保证手术在完全无菌的状态下进行，若患者伤口有异物存在，需要使用镊子将异物全部取出。以上操作完成后放置引流，该阶段需要使用0.25%的复方氯霉素地塞米松纱条[5]。术毕，用无菌棉垫对手术部位进行包扎，定期更换药物，每隔2d 换1 次，指导伤口完全愈合。

1.3 观察指标

（1）统计对比两组患者的临床治疗效果，疗效评定标准如下：创伤部位痛感完全消失，功能恢复正常，可以进行正常的工作、生活判定为治疗效果显著（显效）；患者创伤部位仍有痛感，但是较治疗前明显缓解，对正常的工作生活产生的影响较小，判定为疗效尚可（有效）；创伤位置疼痛、功能等均未出现明显改善，无法开展正常的生活、工作视为治疗无效。（2）对两组患者的伤口愈合时间、术中出血量、换药次数等手术情况进行比较分析。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P ＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

经过统计，发现研究组患者的治疗总有效率达到了95.0%（38/40），这一指标水平明显高于对照组的80.0%（32/40），两组差异存在显著的统计学意义（P＜0.05），研究组的疗效更优。详情见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比

2.2 两组患者各项手术相关指标比较

相较于对照组，研究组患者的术中出血量更少，换药次数更少，伤口愈合所用时间更短，两组以上各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

创伤骨科患者通常需要接受手术治疗，以往传统手术治疗方法的手术切口较大，术中出血量较多，对患者造成的创伤较大，患者痛苦感强烈且持续时间长，同时也会增加手术后感染等并发症的发生风险，患者术后需要较长的时间才能够恢复[6]。而随着医疗技术的不断发展进步，微创技术应运而生，并且近年来其技术手段不断改进，得到了越来越广泛的应用。在创伤骨科患者的临床治疗中采取微创技术具有创伤小、术中出血量少、手术操作简便快捷、并发症少、患者痛苦小、术后恢复快、疗效确切等诸多优点，其优越性得到了越来越多的认可，患者对微创技术也有较高的接受度[7]。同时微创技术不断可以用于创伤骨科临床治疗中，在骨科疾病的诊断以及治疗当中也有很好的应用效果[8,9]。本研究结果显示，相较于接受常规治疗的患者而言，创伤骨科患者接受微创技术治疗后的疗效明显更优，且患者术中出血量更少，换药次数更少，伤口愈合时间更短。这些都进一步证实了微创技术在创伤骨科临床治疗中所具有的优势[10-13]。

表2 两组患者各项手术相关指标比较

表2 两组患者各项手术相关指标比较

组别 例数 术中出血量（ml） 换药次数（次） 伤口愈合时间（d）研究组 40 243.52±57.12 11.13±0.58 18.22±1.26对照组 40 658.93±102.64 27.82±1.18 35.03±2.08 t 30.1738 18.9367 15.1326 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，对于创伤骨科患者，确定其符合微创手术指征后，可以优先选择微创技术治疗措施，这样能够更有效地提升手术效果，并且对患者造成的创伤更小，可以促进患者术后尽快康复，最大限度减轻患者的痛苦，提升患者的生活质量[14]。由此可见，微创技术在创伤骨科患者临床治疗中具有较好的应用价值[15，16]。