试论部队训练导致劳力性热射病的临床特点及治疗措施

敖日高老，王远成

（武警第一机动总队机动第三支队卫生队，内蒙古 通辽）

0 引言

作为中暑之中最为严重的一种，热射病可以分为经典型热射病以及劳力性热射病[1]。其中，劳力性热射病指的是患者在高温、高湿环境下从事体力劳动，最终产生的重度中暑。在发病过程中，患者多个器官会受到累及，因此病情十分严重，致死率非常高[2-4]。笔者在本文中针对部队训练导致劳力性热射病的临床特点以及治疗发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来本单位就诊的部队训练导致劳力性热射病患者作为本次研究的对象，患者就诊时间为2016 年8 月至2019 年8 月，此期间入选的患者共有28 例，在所有入选本次研究的患者之中，患者的性别均为男性，其中，年龄最大的患者为30岁，年龄最小的患者为18 岁，经计算得出患者的中间年龄为（22.7±2.5）岁；在患者到医院就诊时，已经陷入深度昏迷的患者共有9 例，浅昏迷的患者为15 例，意识模糊患者一共为4 例。

1.2 治疗方法

在临床治疗的过程中，首先对所有患者进行急诊抢救室诊断和治疗，在患者病情相对稳定后，送入重症监护室之中，随后为患者提供技术化治疗防范，具体治疗方案可以归纳为以下几个方面：①早期快速降温：劳力性热射病患者治疗的过程中，能否为患者进行早期快速降温对于保证患者的安全有着非常重要的意义[5,6]。因此在患者入科后，医护人员需要及时采用冰帽、冰毯、大动脉冷敷等措施，同时给予患者4℃生理盐水缓慢静脉滴入的方式治疗，确保将患者的体温快速控制在38.8℃以下[7，8]。②扩容抗休克：热射病患者的失水会对其身体器官产生非常巨大的损伤，因此患者非常容易出现休克，在这样的情况下，医护人员需要提升对区域早期液体复苏的处理，快速开通静脉通道来进行液体输注，同时开展扩容治疗，避免患者发生休克[9，10]。③机械通气：在治疗过程中如果发现患者存在呼吸衰竭征兆，应及时开展气管插管以及机械通气，与此同时，还应防治急性呼吸窘迫综合征，保证患者的安全[11,12]。④防治脑水肿：医护人员在治疗过程中应对患者的脑代谢进行控制，同时开展脑保护，通过这样的方式来更好地避免患者出现神经系统损伤[13，14]。⑤纠正凝血功能紊乱：劳力性热射病患者会出现血管内皮细胞的损伤，肌红蛋白增加等问题，因此其可能出现弥漫性血管凝血问题，进而导致患者死亡，为此，医护人员在开展临床治疗的过程中，应对各种凝血指标进行全面的监测，并及时进行干预，以此来避免血管内凝血的发生[15，16]。⑥其他治疗：除了上述治疗措施之外，医护人员在开展治疗的过程中还需要对环境温度进行降低，给予患者抗生素防治继发性感染以及护肝护身等治疗[17，18]。

2 结果

2.1 患者入院治疗时各器官受累情况

见表1。

2.2 患者的治疗情况

见表2。

表2 患者的治疗情况

3 讨论

在日常活动的过程中，部队的训练强度较大，尤其是在夏季训练时，很多军人需要在高温高湿的环境下进行高强度的训练，在这一过程中身体素质较差的军人就可能出现劳力性热射病[19，20]。由于该病具有较高的危险性，患者在热平衡失调、昏迷以及器官功能受累的影响下，很容易出现休克甚至死亡[21，22]。因此需要部队的官兵提升对于该病的重视，及早进行治疗，以此更好地保证军人安全[23,24]。在本次研究过程中发现患者均出现了意识不清的问题，与此同时还有23例患者出现多器官功能障碍问题，占比为82.14%，值得医护人员重点注意。

综上所述，在临床治疗劳力性热射病的过程中，患者会出现较多的严重症状，需要医护人员及时给予患者降温、补充体液以及保护器官等治疗，这样才可以更好地避免患者出现生命危险[25]。