甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床效果观察

王立，黄早升

（湖北省大冶市陈贵中心卫生院,湖北 大冶）

0 引言

近年来，甲状腺肿瘤患者数量逐年增加，且多发于中年女性群体。该疾病主要与社会压力及空气污染等相关因素有关，受其影响，患者颈部慢性病变引起甲状腺肿瘤，该甲状腺肿瘤初期多为良性，且早期症状多不明显，无明显危害，但若是未能及时治疗，则极易引起患者出现吞咽困难、呼吸受阻、发声困难等症状，严重时，将转化为恶性肿瘤[1]。为提高临床治疗效果，本文探讨分析给予甲状腺肿瘤患者采用普外科手术方法治疗对其临床疗效的影响及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的临床研究对象32 例为本院2018 年3 月至2020年3 月收治的需进行治疗的甲状腺肿瘤患者，将其均分为两组，每组16 例患者，即保守治疗组与手术治疗组。两组患者临床一般资料情况，见下表1 示，数据对比差异无统计学意义，即P＞0.05。

1.2 方法

手术治疗组患者接受手术治疗甲状腺肿瘤，而保守治疗组患者则接受保守治疗甲状腺肿瘤。

保守治疗组：依据中医辨证论，给予患者行中药进行调理，通过采用三联疗法，达到扶正祛邪功效，以起到标本兼治的作用[2]。

手术治疗组：一是手术前，协助患者行血常规、肝肾功能及心电图等各项常规检查；指导患者进行术前体位训练，为手术实施做好各项术前准备工作[3]。二是手术中，先将患者肩部垫高，取患者头部保持后仰位，将其手术部位充分显露，同时，予患者以局部麻醉。在患者颈前区中央位置做一个弧形切口，其大小为4cm，并逐层将皮肤切开，再切除甲状腺。若患者所患为恶性肿瘤，则切除甲状腺过程中，还需要清除其淋巴组织[4]。三是手术结束后，给予患者经皮膜留置引流管后，逐层对切口进行缝合。若有必要，需对术后患者行抗生素治疗[5]。

表1 两组患者临床一般资料情况

1.3 观察指标

（1）观察分析手术治疗期间患者各手术指标情况。主要指标有手术出血量、手术时间、并发症发生率、住院时间。

（2）观察分析治疗后两组患者临床治疗效果。主要指标有显效、有效、无效。判定标准[6]：显效是指患者经治疗后，其临床各症状及体征基本恢复正常，且吞咽功能、说话功能也基本恢复正常。有效是指患者经治疗后，其临床症状及其体征有部分得以恢复，且部分吞咽功能、说话功能恢复正常。无效指患者经治疗后，其临床症状及其体征均无明显改善，且有加重迹象。

1.4 统计学方法

本次探讨分析中，所涉及观察指标均以统计学软件SPSS17.0 进行分析处理，其中计量资料以（）表示，计数资料以（%）表示，分别经t 和χ2检验,组间对比结果P＜0.05时，则各指标数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 手术治疗期间患者各手术指标情况对比

手术治疗期间，手术治疗组16 例患者各手术指标情况：①手术出血量为21-71ml，平均出血量为（34.89±1.23）ml。②手术时间为50-100min，平均手术时间为（65.13±0.27）min。③住院时间为5-15d，平均住院时间为（6.59±0.23）d。④并发症发生率为6.25%（1/16），其中仅1 例患者出现切口淤血症状。

2.2 治疗后两组患者临床治疗效果

治疗后临床疗效对比，见下表2 所示，保守治疗组患者治疗总有效率明显低于手术治疗组患者，且经χ2检验,组间对比结果P＜0.05，治疗总有效率指标数据对比存在统计学差异。

表2 治疗后两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

甲状腺肿瘤在临床上属于甲状腺疾病中的一种类型，该病症具有发生率较高，病情发展较慢，且早期症状不明显等特点，其中发病患者多为女性人群[7，8]。从甲状腺肿瘤临床类型看，有良性肿瘤与恶性肿瘤，其中，良性肿瘤通常情况下，早期症状不明显，且无明显体征变化，对患者身体的危害性也不是很大，但若该病症未能及时治疗，则极易致使病灶增大较快，且若对患者气管、食管等造成压迫，引起呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状时，不仅影响患者正常生活工作，而且极易向恶性肿瘤方向发展及转化[9]。

本次探讨分析中，给予所选患者分别行保守治疗与手术治疗，治疗结果显示，手术治疗甲状腺肿瘤，临床疗效更优。结果提示，一是保守治疗甲状腺肿瘤，无法从根本上去除肿瘤，且病症易反复[10]。二是普外科手术治疗甲状腺肿瘤，可以从根本上去除肿瘤，以确保彻底治疗肿瘤[11，12]。特别近年来，伴随着医疗技术的快速发展，在术前医师即可对患者病灶具体情况进行充分了解与掌握，如病灶的形态、大小、位置等情况，使得手术治疗方案的制定更加精准，手术治疗针对性更强。从临床治疗情况看，若肿瘤病灶包膜完整，则临床上行摘除手术，即可取到良好的治疗效果；若肿瘤病灶周围组织存在黏稠状态，但边界清晰，则需将侧叶切除。手术过程中，需首先观察患者侧叶情况，确定其有无异常情况存在；若肿瘤病灶位于侧面，则需要切除峡部后，再对其切除部分进行认真清理[13]。

综上所述，给予甲状腺肿瘤患者采用普外科手术方法治疗，较于保守治疗，患者获得更优的临床治疗效果，且更利于患者预后恢复，有效降低治疗期间并发症发生率[14]。