消化内科对慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗分析

布沙然木·依米提

（新疆阿克苏新和县人民医院，新疆 新和）

0 引言

慢性萎缩性胃炎为常见的消化系统疾病之一，该疾病发病率高，彻底治愈困难，给患者身心健康造成较大困扰。导致此类疾病发生的原因主要有不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等，这些因素使得人体胃黏膜状态异常，局部血液循环受阻，从而导致局部营养不良。发病时的临床表现主要有上腹部隐痛、胀满、食欲不振等，患者应当尽早接受有效治疗，以减小对身体健康的损伤[1]。常规疗法能够起到一定效果，但是并不理想，疗效还有待提升。为了使慢性萎缩性胃炎患者获得更好的治疗效果，本文对此类患者使用了替普瑞酮进行治疗，结果显示效果比较理想[2]。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院2017 年 10 月至2019 年10 月治疗的84 例慢性萎缩性胃炎患者，所有患者均符合疾病诊断标准，被明确诊断。按照随机方法将入选患者分成各有42 例患者的两组：（1）观察组男女患者人数之比为26 ∶16，年龄最大为72岁，最小为41 岁，均值（50.98±4.26）岁；（2）对照组男女患者人数分别为27 例和15 例，年龄上限值为71 岁，下限值为39 岁，均值（51.67±4.35）岁。两组各项一般资料十分均衡，均P＞0.05，具有比较价值。

1.2 治疗方法

对照组患者接受消化内科常规治疗方法，具体如下：奥美拉唑（国药准字：H20023053）1d 服用1 次，1 次20mg，阿拉霉素（国药准字：H19990376）1 g/d，阿莫西林（国药准字：H44021351）12g/d，该组患者按以上方案接受为期2 周的治疗。观察组患者的常规疗法同上，在此基础上给患者服用替普瑞酮（国药准字：H20093656），服药时间为餐后30min，50mg/次，3 次/d，同时结合患者的不同病情可以对替普瑞酮的用药剂量、频次等进行适当的调整，疗程为2 周。

1.3 观察指标

归纳整理两组患者的各项数据资料，统计临床疗效，评价两种用药方案的效果以及安全性。

①对两组患者治疗后的临床效果进行观察比较。治疗后，胃镜检查显示胃黏膜炎症消失，进行病理检查显示萎缩腺体完全或基本恢复到正常状态，各种临床症状消失，判定为治愈；经过治疗，胃黏膜炎症、腺体萎缩均改善两个等级或以上，临床症状明显改善，判定为显效；有效主要是指经过治疗，患者胃黏膜炎症得到一个等级的改善，腺体萎缩情况较之前有所好转，临床症状得到一定程度的改善；经过治疗，患者病情没有出现明显改善甚至有所加重，判定为无效[4]。总有效率=（总例数-无效例数）/ 总例数 ×100.0%。②观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本研究获得的各项研究结果数据均录入到SPSS 18.0 软件系统中开展统计学分析，疗效的表现形式为（%），接受χ2检验。判定数据差异是否有统计学意义的标准：P＜0.05 表示有，P＞0.05 表示没有。

2 结果

2.1 两组患者治疗的临床效果比较

对两组患者的临床疗效进行统计对比，结果表明，观察组的总有效率明显高于对照组，组间差异存在显著的统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗的临床效果比较[n（%）]

2.2 两组不良反应对比分析

对照组当中出现7 例不良反应患者，恶心呕吐4 例，食欲不振2 例，皮肤不良反应1 例，发生率为16.67%（7/42），观察组当中出现6 例恶心呕吐患者，发生率为14.29%（6/42），两组对比差异无统计学意义（χ2=0.643，P＞0.05）。

3 讨论

虽然医学科学技术水平不断提高，对慢性萎缩性胃炎的研究也不断深入，但是对其确切发病机制还不是十分明确，认为其发病与饮食不合理、情绪不稳定、胃肠感染等因素有关，目前临床上还没有发明有效的治疗方法和特效治疗药物[3]。临床上常规的治疗方案就是三联疗法，但是临床研究发现，对于慢性萎缩性胃炎患者单纯采用三联疗法进行治疗效果不理想。本院对诊治的部分患者在三联疗法基础上增加替普瑞酮治疗，取得了较好的治疗效果[4，5]。

慢性萎缩性胃炎具有较高的临床发病率，为临床常见的消化系统疾病，世界卫生组织将该疾病作为胃癌发生前的一种疾病，尤其是出现肠上皮化生情况的患者，具有更大的发生癌症的概率。临床中，慢性萎缩性胃炎属于一种良性的疾病，但是也应当引起重视，积极进行治疗，如果治疗不及时导致病情延误，会对身体健康造成更大程度的损害，使得发生恶变的概率明显升高，威胁患者的生命安全。该疾病为一种慢性疾病，发展缓慢，病症复杂难治，患者常见的临床表现有胃痛、腹胀等，但也有些患者的临床症状不明显，从而使病情被忽视[6]。慢性萎缩性胃炎主要发生在高年龄人群，其中不良生活习惯是诱发疾病的最主要原因，此外，幽门螺杆菌感染也是导致此类疾病的常见原因[7]。

目前我国对慢性萎缩性胃炎有较多的临床研究，但是尚未明确导致发病的确切因素[8]。很多临床研究资料显示，对于存在幽门螺杆菌感染情况的患者、日常生活中有不良饮食习惯的患者（如喜欢食用辛辣刺激性食物、暴饮暴食等）、存在吸烟和酗酒等不良行为习惯的患者等，患有慢性萎缩性胃炎的概率会比不存在以上情况的正常人群大一些[9，10]。研究显示，慢性萎缩性胃炎患者的临床表现主要有上腹部隐痛、腹胀、贫血、消瘦等，对患者身体健康和生活质量都构成不良影响。若治疗不及时导致病情延误，会使患者血浆白蛋白含量以及24h 内尿蛋白量明显减少，并可进一步导致其他疾病的发生，如胃溃疡等，一些患者甚至还会发生病情恶化，发展成胃癌[11，12]。近年来，随着我国医疗事业不断发展进步，对慢性萎缩性胃炎的临床治疗也越来越规范，消化内科常规疗法在此类患者中有着广泛应用[13，14]。但是从临床实践来看，常规疗法的疗效还可进一步提升。

替普瑞酮是一种保护胃黏膜的药物，在胃溃疡、急慢性胃炎患者的治疗中能够促进患者病症的改善。这是由于替普瑞酮能够加快胃内粘液中的磷脂以及其他防御因子的生成，从而更好地保护胃黏膜，并进而使患者胃部情况得到相应的改善，促进损伤的愈合，促使胃肠道血流得到尽快恢复[15]。

本研究中，观察组疗效显著比对照组更优，且未增加不良反应。这说明对慢性萎缩性胃炎患者实施消化内科常规用药+替普瑞酮疗法，安全有效，可以促使患者更快更好地恢复，这一研究结果与相关研究报道一致[16]。