急诊重症监护室护理中人文关怀的临床效果分析

胥迪迪

（解放军九六零医院急诊科 淄博院区，山东 淄博）

0 引言

在急诊重症监护室中的患者病情大多较为危急、危重，生命安全受到极大威胁，同时患者还要承受很大的痛苦。患者在高度紧张或恐惧状态下就很容易产生心理、生理等方面的问题，对治疗及预后效果产生不良影响，因此在这一过程中加强临床护理是十分必要的。本文主要是针对本院急诊重症监护室收治的患者，在常规护理的基础上加强人文关怀，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院急诊重症监护室在2018 年8 月至2019 年8月收治的84 例患者，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中男性患者51 例，女性患者33 例；年龄在26-57 岁，平均年龄为（40.52±5.64）岁。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各42 例。两组患者的一般资料比较无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理，包括药物护理、饮食护理、心理护理、切口护理、严密观察患者各项生命体征变化情况等多个方面[1]。研究组患者在常规护理的基础上加强人文关怀，其具体如下：（1）关怀护理。急诊重症监护室中收治的患者病情都比较危重，周边任何条件的改变都会对患者造成致命威胁，因此为了避免出现交叉感染，防止患者病情进一步恶化，护理人员需要严禁家属陪护[2]。而且就患者本身来说，由于对疾病的无知，以及对重症监护室的恐惧，当进入重症监护室之后就会对死亡产生恐惧，这种不良心理的存在会产生相应的应激反应，导致患者生命体征出现异常波动，另外还会影响患者的治疗信心，甚至导致患者对治疗的不配合，从而直接会给患者的治疗及预后产生负面影响。因此护理人员需要积极与患者家属进行沟通，讲解疾病相关知识，做好关怀护理，可以适当地向患者介绍治疗方法、注意事项等，让患者能够放松紧张焦虑的情绪，提高其治疗依从性[3]。而且在沟通和交流中需要突出的是，告知患者进入重症监护室是为了能够更加及时、全面地了解和掌握患者病情进展情况，对治疗效果提高和病情康复都具有积极的促进作用，因此引导患者保持积极、平和的心态，避免过度焦虑、紧张、恐惧，这会直接影响着治疗效果[4]。（2）环境干预。重症监护室中的医疗器械设备数量比较多，在运行的时候必然会产生一定的噪音，这会在一定程度上增加患者的心理压力，降低其睡眠质量，而且由于没有家属陪护，患者心理上还会产生孤单、寂寞的感受[5]。因此护理人员需要始终保持积极、乐观、向上的态度面对患者，尽可能地满足患者各项需求，在面对患者的时候不对病情进行评价，以免加大患者压力，另外还可以根据患者喜好，播放音乐、为患者提供报刊书籍等帮助患者打发时间，使其放松心情，消除不良情绪，保持积极乐观的生活态度，勇敢地面对自身疾病以及接下来的各项治疗[6]，这对于促进良好疗效的取得以及促进预后是十分重要的。

1.3 观察指标

分别采用匹兹堡睡眠质量指数评分、汉密顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分对患者护理后睡眠质量、焦虑和抑郁状况进行综合评价，其分数越低，表示患者睡眠质量、焦虑、抑郁状况越好。对两组患者的以上观察指标的最终评分结果进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0 统计软件对数据进行统计学分析，用（±s）表示计量资料，行t 检验，P＜0.05，表示进行比较的数据差异具有统计学意义。

2 结果

从下表中可以看出，在护理后研究组患者的睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分都要显著低于参照组，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理后睡眠质量、焦虑以及抑郁评分比较，分）

表1 两组患者护理后睡眠质量、焦虑以及抑郁评分比较，分）

注：与参照组相比，*P＜0.05

组别 例数 睡眠质量评分 焦虑评分 抑郁评分参照组 42 13.69±1.84 11.76±1.26 11.58±1.65研究组 42 8.83±1.00* 7.01±1.09* 7.18±1.30*

3 讨论

在现代医疗模式下，为了提高护理效果，除了需要对患者实施常规生理护理，还需要加强人文关怀，保证患者的尊严和人格都能够受到尊重，各方面需求得到更好的满足。其中在急诊重症监护室中都是危重症患者，患者病情复杂严重，身体健康状况较差，生命安全受到较大威胁，任何一个环节出现疏漏都可能影响患者的病情，甚至导致患者死亡的严重后果。而加强对急诊重症监护室患者的临床护理，在防止交叉感染、预防病毒传播方面具有重要作用。一般情况下，败血症患者、脏器功能衰竭患者、大手术患者、严重创伤患者在进入急诊重症监护室后，护理人员必须精心呵护患者的健康状况，实时观察患者病情变化，一旦出现异常情况，就需要及时通知主治医生，以免造成严重后果[7-9]。同时护理人员还需要提高对患者心理健康的重视程度，加强心理干预来消除患者恐惧、抑郁、紧张等不良情绪，保证患者睡眠充足，从而更好地促进患者病情稳定以及好转[10-14]。在本次调查结果中显示，研究组患者通过加强人文关怀，改善了患者的治疗环境，加强了对患者的心理安抚，使患者的各种不良情绪得以消除，提升了患者的身心舒适度。结果显示研究组患者的睡眠质量、焦虑以及抑郁状况都要显著优于参照组，这表示研究组患者的睡眠质量和心理状况都得到了有效改善，说明人文关怀应用于急诊重症监护室患者护理中有良好的效果[15，16]。

综上所述，在急诊重症监护室中加强应用人文关怀，能够更好地改善患者的睡眠质量和心理状况，让患者处于更好的身心状态，使患者得到更好的休息，减少患者因病情、环境因素导致的负性情绪以及对医护人员的抵触情绪[17]，减少影响患者生命体征异常波动的危险因素，提升患者机体抗病能力和治疗依从性，这对于促进患者病情稳定十分有利，可以增强其治疗及预后效果，在临床中值得进行推广使用，以更好地促进急诊重症监护室患者脱离危险，尽快恢复健康[18]。