经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值探讨

王玲玲

（长治市人民医院超声科，山西 长治）

0 引言

妇产科急腹症属于临床较为常见的疾病之一，具有发病急的特点，该病症若治疗不及时，极易对患者生命健康与安全造成威胁[1]。因此，早期有效诊断妇产科急腹症，对其后期准确治疗具有非常重要的意义[2]。本文探讨分析给予妇产科急腹症患者经腹部超声联合阴道超声临床诊断的应用价值及对诊断结果的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的临床诊断资料100 例为本院于2019 年1 月至2019 年12 月收治的需临床诊断的妇产科急腹症患者，以每组50 例根据患者就诊时间先后顺序均分为腹超诊断组与联合超声组。两组患者临床表现为急性下腹痛、阴道出血、脓性白带、白带增多、不规律停经、发热等症状，均经病理检查，且确诊为急腹症。所选患者均对本次研究知情，且自愿参与。两组临床基本资料对比，见下表1 所示，数据组间差异P＞0.05，不存在统计学意义，实验具有可行性。

1.2 诊断方法

腹超诊断组给予患者行腹部超声进行诊断，联合超声组给予患者行腹部超声联合阴道超声进行诊断。

一是两组所采用的设备均为GE730 超声仪，探头频率的设定[3]：腹部超声范围为2-5MHz 之内，阴道超声设定范围为5-9MHz 之内。二是腹部超声诊断[4]：给予患者行诊断之前，告知患者将膀胱充盈；检查时，取患者仰卧位。三是阴部超声诊断[5]：给予患者行诊断之前，告知并确保患者将膀胱排空，检查时，取患者截石位。四是两种检查方法步骤[6]：①两组均是通过多个切面扫描患者子宫、附件以及盆腔；②测量患者子宫形态以及大小；③检查宫腔内是否存在孕囊、积液以及附件是否有包块等情况，并对包块形态、大小、边界、位置以及孕囊等情况进行明确；④扫描内部回声及周边脏器的关系，进一步对腹腔及盆腔内部是否存有积液及积液深度进行观察；⑤详细记录盆腔病灶血液特征。

表1 两组临床基本资料对比

1.3 观察指标

观察分析两种诊断方法对患者诊断检出率的影响。主要指标有漏诊、误诊、符合、检出率。

1.4 统计学方法

两组妇产科急腹症患者诊断指标数据均通过统计学软件SPSS20.0 进行分析处理，其中计数资料以（%）表示，经χ2对数据组间差异进行检验；而计量资料以（）进行表示，经t 对数据组间差异进行检验；当对比结果经检验P＜0.05 时，即可判定组间各指标对存在显著统计学差异，有意义。

2 结果

观察分析两种诊断方法对患者诊断检出率的影响情况，见下表2 提示，较之于腹超诊断组患者，联合超声组患者的检出率明显更高，且对比结果经检验P＜0.05，可判定组间诊断检出率指标存在显著统计学差异。

表2 两种诊断方法对患者诊断检出率的影响情况对比[n(%)]

3 讨论

从以上观察探究可知[7]，妇产科急腹症发病机制具有较强的复杂性，属于临床较为常见的疾病之一，该病症具有发病急、进展快的临床特点，若临床对于患者病症未能及时的做出准确诊断与有效治疗，通常情况下，极易加重患者的病情，给患者身心造成较大的不利影响。

本次观察探究中表明，传统的腹部超声与阴道超声诊断相比较[8]，二者的区别：一是由于采用传统的腹部超声诊断之前，需要患者充盈膀胱，这对患者而言，有效控制充盈程度存在一定的难度，再加上患者腹部脂肪层相对较厚，因此，诊断结果会因为这些因素受到不利影响；而采用阴道超声诊断时，较之腹部超声诊断，患者无需充盈膀胱，且图像更加清晰，诊断分辨率良好，气体及肠管、肥胖等因素均不会对诊断结果产生影响，诊断效果更加显著[9]。二是腹部超声对患者盆腔扫描的声像范围更加广范；若阴道探头扫描范围以外存在包块，则以腹部超声可以探查得更加准确。三是阴道检查与盆腔内结构距离较近，可有效扫描子宫、卵巢等微小病灶，且取样、显像更加容易。二者的联合使用作用：一是妇产科急腹症早期诊断中，该联合诊断方法具有安全性、便捷性、快速性的优势，利于提高诊断的准确性[10,11]。二是该联合诊断方法不仅支持重复操作，而且经济性能良好，大大减轻患者的经济负担。三是利于有效降低漏诊及误诊等情况的发生率，以确保诊断结果的有效性[12]。

本次观察探究中，分别给予所选患者采取不同的诊断方法，结果显示，与单纯接受腹部超声进行诊断患者相比，接受腹部超声联合阴道超声进行诊断的患者，其临床检出率更高。结果提示，联合诊断方法对于急腹症患者更具有临床临床及治疗意义[13]。

综上所述，给予妇产科急腹症患者经腹部超声联合阴道超声临床诊断，获得良好的临床诊断结果，与病理检查符合率相对较高，较之单纯的应用腹超诊断，该联合诊断方法对于早期诊断有效性的提高，后期治疗提供有价值的参考依据，具有积极的促进作用[14]，值得临床推广及应用。