安宁护理在晚期恶性肿瘤患者中的临床效果分析

周璐璐

（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州）

0 引言

临终关怀在我国起步于上世界九十年代，而安宁护理作为针对临终患者及其空属的临床护理服务，具有重要的实用价值与现实意义[1]。本文探讨分析将安宁护理服务干预应用于恶性肿瘤患者后，对其临床疗效的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取的98 例临床治疗资料为本院2018 年1 月至2019年12 月收治的晚期恶性肿瘤患者，所有患者及其家属均接受安宁护理服务干预。

1.2 方法

所有98 例患者及其家属均接受本院所实施的安宁护理服务干预，分析评估患者及其家属对护理服务的满意程度。具体方法：通过向患者家属发放由本院自行设计的问卷调查表，让其对主管医生、临床护理人员所实施的安宁护理服务质量进行评价。本次探讨分析，共下放问卷调查表98 份，收回98 份，有效率为100%。

2 结果

2.1 患者家属对所接受安宁护理服务的满意程度

患者家属对安宁护理的满意度情况，见下表1 示，对于主管医生及护理人员的满意度均为100%。

2.2 患者及其家属对安宁护理服务质量的评估情况

患者家属对当前安宁护理服务质量的评估，见下表2 示，对于死亡是否心存恐惧的患者占比较高为24.49%，其他护理服务方面，患者及其家属均较满意。

表1 患者家属对所接受安宁护理服务的满意程度[n(%)]

表2 患者及其家属对安宁护理服务质量的评估情况[n(%)]

2.3 对临床疾病治疗的态度

患者家属对治疗的态度，见下表3 示，患者家属中持积极治疗的占23.47%。

表3 患者家属对临床疾病治疗的态度[n(%)]

2.4 患者及其家属对来自于社会关怀的满意程度

患者及其家属对来自于社会关怀的满意程度，见下表4 示。

表4 患者及其家属对来自于社会关怀的满意程度[n(%)]

3 讨论

从以上分析可知，安宁护理对于临终患者具有重要的作用，主要体现在：一是利于有效减轻患者痛苦。安宁护理所实施的个性化治疗与护理方案，使得患者每次疼痛发作前，即予以其足量药物，以起到镇痛效果，以此减轻患者的疼痛感。表2 所示，患者及其家属对疼痛护理满意[2]。二是有效的心理支持。安宁护理强调以患者为中心，对于患者及其家属的心理状况进行充分评估，通过采取心理疏导，主动沟通交流，尽可能满足其家属需求，开展死亡宣教，帮助家属料理患者善后事务等护理服务措施，尽最大程度疏解患者及其家属内心不良情绪。表1 所示，患者及其家属对于主管医生及护理人员的满意度均为100%[3]。三是利于正确治疗方案的选择。临床表明，通常情况下临终患者家属对于治疗方案的选择很难定夺，这时，医护人员所实施的宣传与引导，对于正确治疗方案的选择，有着重要的促进作用，利于助推患者家属纠正误区，让临终患者得到最优的治疗与护理服务[4]。

本次探讨分析结果提示：安宁护理服务是临终关怀的重要组成部分，所涉及领域较为广泛，不仅需要来自家人、医护人员的关怀，同样需要社会各界的支持与关爱。因此，为更好地推进安宁护理服务，需重点做好三方面工作：一是加大临终关怀宣传力度，助推安宁护理更加完善。现代医学对于晚期肿瘤疾病无法治愈，而安宁护理的实施，则可以让临终患者心理得到最大的慰藉，并通过实施支持性、姑息性治疗措施，最大限度减轻患者痛苦，从而减少医疗资源的浪费，避免医疗过度。这种治疗与护理体现的是对患者的尊重，是社会的进步。本次研究中，患者家属中持积极治疗态度占23.47%，由此说明安宁护理理念并未被社会广泛认可。这固然与我国传统观念有关，但也同时说明，对于安宁护理理念的宣传力度还远远不够，人们对临终关怀及临终生命质量的认识，还有待进一步提高[5]。二是安宁护理人员的整体素质有待进一步提高。安宁护理对于护理人员素质要求较高，其所实施的护理内容与护理手段较为特殊，不同于常规护理，且所涉及学科较为广泛，要求医护人员不仅具备较高的职业素养，更要具备精湛的医护技能与多学科医务知识。因此，一方面医护人员要加强自我学习[6-8]；另一方面医疗机构应加强对医护人员进行专业培训及职守素养教育，同时，多学习与借鉴先进经验，培养高素质安宁护理人员队伍，以满足现实需要[9]。三是形成合力，促进安宁护理发挥对临终患者的积极作用。家庭、单位与社会要高度重视临终关怀，以实现临终患者无遗憾、无痛苦走完他人生的最后旅程。这不仅需要医院医护人员的努力，同样需要慈善机构、宗教团体、社会志愿者的积极支持与参与。本次分析结果显示，患者及其家属对来自于社会关怀的满意程度低于对家人关怀及医护人员的关怀，由此说明，临终关怀任重道远，还有更多的工作等着去做[10]。

综上所述，将安宁护理服务干预应用于恶性肿瘤患者后，获得较好的临床护理服务效果，该护理服务利于提高临终患者的生命质量，是对患者最大的尊重，利于得到患者及其家属的理解与接受，同时，利于促进医护人员专业素质的提升。该护理服务模式具有在临床推广及应用的意义，同时对于临终患者的护理服务，也需要得到社会各界的支持与帮助[11，12]。