白内障多焦晶体的临床观察及应用

苏光明，徐科，王江敏，李志刚，赵雄

（黄河三门峡医院，河南 三门峡）

0 引言

临床对于白内障的治疗，通常是在白内障超声乳化吸除术后，再植入人工晶体。目前，临床所用人工晶体主要有两种类型，即球面人工晶体与多焦点人工晶体[1]。本文探讨分析给予白内障患者置入多焦人工晶体后的临床治疗效果及应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的临床研究对象54 例为本院2018 年1 月至2019年12 月收治的需行治疗的白内障患者，随机将其以每组27 例均分两组，即参照治疗组与观察治疗组。两组患者临床资料基本情况，见下表1 示，资料对比无较大差异性，即P＞0.05，不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

参照治疗组给予患者行植入球面人工晶体治疗方案，观察治疗组给予患者行多焦点人工晶体治疗方案。

两组患者手术均经同一名医生完成。一是术前准备[2]：两组患者手术前，均接受眼科检查及常规全身检查，重点对患者眼轴长度进行测定，对患者需植入的人工晶体度数进行术前计算。二是手术方法[3]：先对患者行表面麻醉，再作一个2.8mm 切口于患者颞上与鼻上方，依据患者实际病情，于其晶状体前环形撕开直径为5.5mm 的囊膜, 将囊膜下水分进行分离，并将晶状体核与皮质彻底吸除，抛光过后，即可植入球面人工晶体或者多焦点人工晶体于囊袋中, 最后调整位置居中，即手术完成[4]。

1.3 观察指标

观察分析两组患者术后眼部恢复情况。主要指标有：最佳矫正近视力、最佳矫正远视力。

1.4 统计学方法

本次探讨分析中，所涉及观察指标数据均通过统计学软件SPSS25.0 进行录入、统计及分析处理，若经t 检验，组间对比结果P＜0.05 时，则说明各指标对比差异性较大，存在统计学意义。

2 结果

两组患者术后眼部恢复情况对比，见下表2 示，患者就最佳矫正远视力方面对比，两组无明显差异性，即P＞0.05,无统计学意义。患者就最佳矫正近视力方面对比，参照治疗组明显差于观察治疗组，且经t 检验，组间对比结果P＜0.05，说明眼部恢复情况各指标对比差异性较大，存在统计学意义。

表1 两组患者临床资料基本情况

表2 两组患者术后眼部恢复情况

表2 两组患者术后眼部恢复情况

组别 例数 最佳矫正近视力 最佳矫正远视力参照治疗组 27 J5.93±J3.43 0.94±0.30观察治疗组 27 J1.67±J1.40 0.86±0.21 t - 6.443 1.311 P - ＜0.05 ＞0.05

3 讨论

以上探讨分析可知，目前临床治疗白内障安全性最高，且技术最先进的治疗方案是超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入治疗[5]。而植入的人工晶状体主要有两种类型，即球面人工晶体与多焦点人工晶体，单焦人工晶状体为临床常规手术中植入，由于该晶状体仅有一个焦点，因此，因其调节能力不强，致使术后患者仅对远距离画面观察得较为清晰，而近距离视力相对就差很多,导致患者仍需再配备眼镜给予矫正，以方便日常生活所需[6，7]。而随着人们生活品质需求的提高，医疗技术的不断发展，多焦点人工晶体更好地满足患者裸眼全程视觉质量的需要[8，9]。目前临床研究表明,患者植入多焦点人工晶体后，其裸眼视力可恢复正常,且患眼的调节能力亦可以增强，日常生活中无需再佩戴眼镜，全程视觉质量得以提高，因此，植入多焦点人工晶体，获得患者认可，且接受度较高，目前临床应用范围也逐步扩大[10]。

本次探讨分析中，分别给予患者行植入球面人工晶体治疗方案与多焦点人工晶体治疗方案。临床结果表明，接受多焦点人工晶体植入治疗患者，其最佳矫正近视力情况良好，且指标对比，改善情况明显好于接受球面人工晶体植入治疗方案的患者。结果提示，即：一是多焦点人工晶体由疏水性丙烯酸酯制成，利于对全程视觉呈现出优良效果，较于球面人工晶体，视觉质量更优[11]。二是多焦点人工晶体是对传统人工晶体不足之处的完善，使得全程视力更加优质，降低术后患者对眼镜的依赖性，从而使患者的生存品质得以明显著改善[12]。三是多焦点人工晶体存在的主要缺陷：对比敏感度较差，主要是影响中距离视力，导致出现光晕、眩光等情况。为改进这一缺陷，需重点做好三方面工作[13]：①在植入晶状体时，其植入位置为囊袋部位，这主要是为了便于手术操作，同时，利于有效防止术后患者出现人工晶状体倾斜与偏位，并由此导致的不良视觉症状发生，并可将并发症发生率有效降低，促进患者术后视力快速恢复。②对于具有畏光症状的患者，排除可实施手术范围。③在选择多焦点人工晶体时，可在充分考虑患者病情基础上，选择具有带状渐进式多焦点人工晶体，由于这一人工晶体具有表面阶梯环过渡较缓和的特点,因此，可对全程焦点范围充分照顾到，对于患者发生眩光、光晕等情况，起到有效避免的作用。

本次探讨分析可见，采用多焦点人工晶体植入，既是对单焦IOL 近视力能力的完善与补充，使得患者无需依赖佩戴远视镜，即可观看近处, 更是对患者全程视觉质量的有效提高，这一改善，使得绝大多数术后患者无需再配戴任何眼镜，患者的生存品质诉求得以有效改善与满足[14]。由此可见，多焦点人工晶体植入治疗白内障患者，有着重要的临床应用意义。

综上所述, 给予白内障患者置入多焦人工晶体后，获得良好的临床治疗效果，较于给予患者行植入球面人工晶体治疗，该治疗方案在最佳矫正患者近视力方面，获得更优的临床治疗效果[15]。