精湛医术暖人心 街坊邻居的健康守门人

“严医生，侬来啦，真是麻烦侬了，每个礼拜上门来为阿拉服务”，每周四下午，上海市长宁区华阳街道社区卫生服务中心（简称中心）主治医生、严纬家庭医生工作室主管严纬都会准时来到他所负责的西一居民区居民张国富家中，为他开展量血压、听心律、测血糖等基础健康诊疗服务。像这样的签约服务对象，每周严纬都要走访20来户，许多上了年纪的街坊邻居都认识严纬，在出诊路上严纬经常能听到街坊邻居们和他打招呼，亲切的程度不亚于对待家人。说起严纬，社区居民们都会自豪地说：“严医生是阿拉家门口的健康守门人。”

中心坐落于上海市西南面，长宁区东北部，管辖区域2.04 km2，辖区内涵盖中山公园等上海热门商业区，主要承担华阳社区7.2万居民的基本医疗和基本公共卫生服务。中心下设1个门诊，1个计划免疫儿童门诊，4个社区卫生服务站点，拥有核定床位40张及全科、中医、康复、口腔等医疗服务团队，配备4个家庭医生工作室。中心在岗职工119名，其中卫生技术人员102名，全科医生28名，本科及以上学历73名，中、高级职称62名。

中心连续多年荣获上海市文明单位和上海市卫生系统文明单位称号，是上海市全科医师规范化培训社区教学基地、上海爱心助老特色基地及中残联盲人医疗按摩规范化实训基地。作为上海市深化社区卫生服务改革的第一批试点单位，中心积极推进家庭医生工作室服务模式，围绕“优质服务基层行”活动，补短板、强内功，注重社区卫生服务能力建设；以家庭医生制度建設为核心，坚持区域医疗资源纵向联合、横向共享；争创“一中心一特色一品牌”，积极参与区域内的互联网护理等项目，这些都为严纬的成长提供了良好的环境。

1 走街串巷，普及公卫知识

2003年毕业于上海第二医科大学临床医学系的严纬，在从事了7年的公共卫生临床工作后，来到了华阳街道社区卫生服务中心，成为了家庭医生。华阳社区内的服务对象大都是年老体弱的社区居民，他们一方面缺乏卫生保健知识，另一方面也不注重公共卫生习惯，因此传授和普及公共卫生知识对他们来说显得尤为重要。作为曾经的公共卫生临床医生，严纬自感责任重大，他不但在门诊和家庭病床出诊时向患者宣传卫生知识，还经常利用休息天和中午时间到所负责的居民区内宣传和普及公共卫生知识。

这几年来，随着家庭医生制的普及，为签约居民提供优质医疗服务成为了严纬的主要工作。除对重点服务对象提供常规体检、健康咨询以及和同事共同开展慢性病筛查、随访工作外，严纬还为社区居民提供健康生活方式行为干预指导和诊疗路径指引，并为行动不便的老年患者提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭康复指导和建立家庭病床等服务。

2 挽救生命，赢得居民信任

居民张国富今年70岁，罹患慢性支气管炎、肺源性心脏病、糖尿病、脑梗死等多种疾病。以前的张国富不但无法下楼出门，还需依靠家庭吸氧治疗才能缓解气促、胸闷等症状。严纬成为张国富的家庭医生后，为他调整了治疗方案，制定了一系列适合社区居家治疗的诊疗计划。同时，严纬还结合患者病情对其进行了切合实际的心理辅导，不但使张国富摆脱了长期疾病带来的沉重心理负担，也逐渐形成了以家庭医生为主导的健康管理模式。

经过5年的系统治疗，张国富的病情明显有所好转，现在，他不但能自己上下6楼出门散步，还能天天骑自行车接送妻子上下班。平时张国富遇到疾病相关问题，都会通过微信向严纬咨询，严纬也都会第一时间进行回复，随时的沟通交流既避免了家庭医生上门奔波之苦，又能让患者获得及时的反馈指导。

2015年，严纬所在的潘西居民区卫生服务点新址落成，张国富夫妇闻讯后特地赶来祝贺，并表示：“我要和家庭医生严纬合个影，家庭医生是我们老人健康的门神。”这些年来，严纬不知挽救了多少街坊邻居的生命，并用自己良好的服务赢得了居民的信任。在家庭医生签约制服务模式推行后，严纬所服务的居民区已有1 500名居民与他签约。

3 医患关系，变为深厚情谊

到过严纬所负责的华阳社区潘西、潘中、天诚、西一、陶家宅居民区的居民都知道，严纬性格开朗，擅于沟通，他不但能在社区首诊中精确辨诊、精准转诊，并且擅长协调社区内、外的各种资源，更好地为社区居民服务。

潘西居民区里有一名罹患尿毒症的患者林阿姨，需要长期到专科医院就诊，配备腹透药水及口服药物在家进行治疗。林阿姨的女儿是在册精神障碍患者，需长期照护，爱人因为年事已高也无法陪同林阿姨就诊，繁琐的就诊流程使林阿姨望而却步。得知这一情况后，严纬便管起了“份外事”，为林阿姨联系了华东医院门诊办公室，建立了就诊绿色通道。从那以后，林阿姨可以在华东医院享受一站式简易门诊服务，既节省了就诊时间，还节约了诊疗费用。有几次林阿姨因为病情加重需要就诊，严纬得知后还主动安排工作室的医生陪同林阿姨就医，林阿姨病情稳定后，每天都会主动送饭菜到严纬所在的社区卫生服务站点，为医生们解决午餐难题。有次春节前，严纬所在的团队一起聚餐，邀请林阿姨参加，当餐厅服务员得知林阿姨是被邀请来参加聚会的患者时，纷纷竖起大拇指，称赞严纬团队与林阿姨之间的深厚医患情谊。

4 勤奋好学，追求精湛医术

曾是上海市长宁区第二届优秀家庭医生的严纬，在医术上不断精益求精。这几年来，通过不懈努力，严纬取得了四级营养师、国家健康管理师、心理咨询师等多项证书。2015年严纬工作室被评为长宁区卫计系统第一批优秀家庭医生工作室；2016年严纬被评为长宁区十佳医生；2017年被评为长宁区最美家庭医生；2019年被评为长宁最美健康卫士，同年荣获“谢谢侬家庭医生技能风采秀”二等奖和最佳风采奖，并作为上海代表队一员参加了全国健康促进与教育专业机构技能大赛，最终上海代表队荣获总成绩二等奖、传播资料单项一等奖及健康科普演讲单项三等奖在内的多项殊荣。

“阳光、帅气、谦和、认真、执着”，严纬是社区居民心目中的明星医生。他以扎实的理论基础和高超的诊疗技术赢得了社区百姓的信赖与赞誉；他领跑在社区卫生服务综合改革的前进道路上，积极探索新的服务模式与工作机制，打造以自己名字命名的“五优”工作室。一路走来，严纬不忘初心，砥砺前行，为圆社区卫生服务健康管理之梦而不懈奋斗。