小儿防哮喘 远离过敏源

小儿哮喘发病率开始逐渐升高，其病程迁延难愈，而且容易反复发作，急性期甚至危及生命。那么，小儿哮喘为何会反复发作？该如何预防和治疗？哮喘常见的诱因是什么？日常生活怎样避免接触过敏源？中华中医药学会儿科分会副主任委员、黑龙江中医药大学附属第二医院儿科专家王有鹏教授做出详细解答。

反复咳嗽不可忽视

儿童支气管哮喘属呼吸系统常见病、多发病，目前是国际上最常见的慢性呼吸道炎症疾病之一。本病是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床上以反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷为主要表现，常在夜间或清晨发作并加剧。王有鹏介绍，其中咳嗽变异性哮喘，是以咳嗽为唯一或主要临床表现、不伴有明显喘息的一种特殊类型的支气管哮喘，具有气道高反应性和气道炎症的哮喘特征，其特殊性在于仅为持续性或反复发作性咳嗽，而几乎没有任何喘息或呼吸困难症状和明显肺部阳性体征，经常在吸入刺激性气味、冷空气、运动或上呼吸道感染后而诱发，临床中反复咳嗽，日久可发展成哮喘，最终严重影响患儿的正常生活。

从源头预防过敏源

关于哮喘的诱因有很多，包括食物因素、精神因素、气候因素、感染因素以及吸入物等多种因素。其中最常见也是家长最能做好预防的就是过敏源，避免接触过敏源，可以很大程度减少疾病的复发。

王有鹏解释，过敏源又称致敏原或变应原，是指能够引起机体免疫系统特异性反应，导致生理功能紊乱或组织损伤的一类抗原物质，主要经鼻或经口等途径进入人体，易于酿成多种过敏性疾病。过敏源的分类有很多，分别为吸入性过敏源、食入性过敏源及接触性过敏源。

吸入性过敏源主要是指通过空气呼吸进入人体，可诱发过敏反应的物质，包括粉尘、动物毛屑、花粉、尘螨、昆虫、汽车尾气等。

医患合力狙击哮喘

儿童期是诊治哮喘的关键时期，对以哮喘为代表性的过敏性疾病，王有鹏强调要遵循“医家精治、病家细防”的医疗原则。

医家精治，是指医生通过辨病、辨证、辨体相结合，提供個体化临床方案及护理指导，促使患儿加快好转。无论是哮喘还是咳嗽变异性哮喘，医生都要有规范化的、针对性的、合理的医疗方案。王有鹏的体会是，本病采用中西结合方法效果更佳。小儿哮喘发作期来势急、病情重，西医药在快速缓解症状、急救方面具有明显优势，故以西医为主，辅以中医药辨证施治;进入缓解期后，则以中医药为主，中医长于调理脏腑功能，化痰平喘;稳定期的中医药治疗，可提高机体免疫功能，减少呼吸道感染次数，防止哮喘病反复发作。

（衣晓峰 刘效姬 刘璐佳）