细节化护理管理模式对小儿腹泻的实践效果

王爱春，申 蕾，林 欣，莫荣冰

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）

小儿腹泻疾病治疗难度不高，但因患儿年龄相对较小，缺乏有效的沟通与表达能力，发生腹泻后身体不适感往往会诱发反复哭闹表现，患儿的不舒适表现极易导致家属产生心情烦躁表现，种种因素影响下可能会增加医疗纠纷风险，一旦发生医疗纠纷，则可能耽误患儿救治工作进展，还会损害科室及医院的形象[1-2]。因此临床治疗小儿腹泻疾病除给予积极治疗的同时采取有效的护理干预措施，对促进病情康复意义重大。文章纳入2019年1-12月收治的80例小儿腹泻患儿，分析细节化护理管理模式的效果，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间: 2019年1-12月；分组:观察组与对照组各40例；观察组中男27例、女13例，年龄范围在1-6岁，平均为(3.6±1.0)岁，病程时间在3-10d，平均为(6.4±1.2)d；轻型腹泻14例、重型腹泻11例、急性腹泻 9例、慢性腹泻6例。对照组中男28例、女12例，年龄范围在1-6岁，平均为(3.1±0.9)岁，病程时间在3-10d，平均为(6.0±1.0)d；轻型腹泻15例、重型腹泻9例、急性腹泻 10例、慢性腹泻6例。以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准:家长对研究表示知情同意；符合小儿腹泻的诊断标准。

排除标准:排除严重的系统性疾病者；排除先天性器质性疾病者；排除精神异常者。

1.2 方法

观察组应用细节化护理管理模式:①心理安抚:重视观察患儿病情变化，营造温馨舒适的病房环境，在病房墙壁上画色彩鲜明的卡通图案，选择幼儿容易接受的沟通方式，如发放童话本、绘本等，获得患儿的信任，降低抵触感；同时与患儿家属保持沟通，解释腹泻发生原因，治疗与护理方法等，改善家属不良情绪，每日完成治疗及护理工作后及时夸奖患儿，表示鼓励[3]。②病室要求:保持室内通风环境，定期开窗通风。做好消毒隔离工作。③病情观察:严密监测患儿生命体征变化，重视观察患儿症状变化，注意大便的变化，观察次数、颜色、性状、量等。给予对症支持护理，补液治疗过程中增加巡视次数，调节输液速度。④.重视饮食护理，合理安排饮食，以减轻胃肠道负担，给予清淡易消化的饮食，腹泻后短期禁食，解除禁食后由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食。⑤.臀部护理:患儿大便后及时清洗臀周皮肤，勤换尿布，保持臀部皮肤干燥，发生红臀后及时涂抹药膏。

对照组采取常规护理模式，包括用药护理、体征观察、生活护理、出院指导等。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评价两组症状改善时间

观察组患儿腹泻、脱水、发热改善时间均短于对照组，P＜0.05；见表1。

表1 比较两组症状改善时间(n=40，例)

2.2 评价两组不良反应发生情况

观察组患儿不良反应发生率低，P＜0.05；见表2。

表2 比较两组不良反应发生情况(n=40，例)

3 讨 论

小儿腹泻是婴幼儿常见病之一，病因与多种因素有关，如肠内外感染与非感染因素等，在病因影响下会影响患儿消化功能障碍，临床表现包括每日大便次数增多、大便性状改变、脱水、发热等[4-5]。

文章研究结果表明观察组患儿腹泻、脱水、发热改善时间均短于对照组，P＜0.05；观察组患儿不良反应发生率7.50%，低于对照组25.00%，P＜0.05；分析原因发现，观察组采取细节护理管理模式，儿科的护理工作具有繁琐特点，需要重视工作细节，从细微处着手，通过为患儿营造温馨舒适的病房环境，调节患儿入院后恐惧、焦虑情绪；提供对症护理，监控治疗工作顺利进行，提供严格的饮食护理，确保营养供给，重视与患儿家属保持沟通，提供健康教育，取得家属配合，给予臀部皮肤护理、并发症预防等主动护理，改善症状，降低护理风险[6]。

综上所述，应用细节化护理管理模式可明显改善腹泻、脱水、发热症状，降低不良反应风险。