认知心理护理对瘢痕子宫妊娠患者心理及康复的影响

张巧玲

（湖北省云梦县妇幼保健计划生育服务中心，湖北 孝感 432500）

瘢痕子宫妊娠指受精卵着床于之前剖宫产所留瘢痕处，出现的异位妊娠，其妊娠物位于子宫内切口瘢痕处[1]。另外，被周围基层组织与纤维瘢痕组织包围。该种妊娠情况，需及时有效的终止妊娠，并且易造成其出现子宫破裂，从而引发大出血。若未及时有效的处理，将引起患者出现失血性休克，孕妇生命健康将受到威胁[2]。其中，认知护理干预在当中起到重要作用，能够帮助分析患者病情，纠正其错误理念，自控能力也能够得到改善，对临床也起到帮助的作用[3]。现对本院82例瘢痕子宫妊娠患者行认知心理护理做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次被研究人员均于2019年6月至2019年12月入院行瘢痕子宫妊娠患者，共82例，以护理方式的不同分为两组（A组、B组）各41例，前者人员年龄在25～41岁，平均年龄范畴在（33.18±1.63）岁，后者人员年龄在21～41岁，平均年龄范畴在（31.25±2.21）岁。两组资料对比无差异，P＞0.05。

1.2 方法

A组人员给予常舒适护理，（1）术前心理护理，患者常因缺乏对疾病的认知，普遍患者处于负面情绪下。护理人员要主动与患者沟通、交流，给予相应的引导，让其表达内心感受，随后进行针对性措施，并给患者实施鼓励，能够有效减轻其焦虑。术前还需对患者做好思想工作，让其了解到每不操作的目的，以及协助其做相关检查。（2）术后护理：室内保持通风，温室度在22～26℃、50%～60%，并备好心电监护、吸氧，待患者回至病房后，给予其吸氧，检测其生命体征。（3）疼痛护理，术后疼痛是患者常见并发症，可应用视觉模拟评分对患者评估，且遵医嘱给予镇痛药，另指导其咳嗽按压腹部，防止腹腔压力过高诱发疼痛。

B组人员于A组基础上实行认知心理护理，对患者存在或是潜在问题分析，帮助其建立正确的方式对待疾病，缓解其眼压力减轻其对疾病发展与担忧。（1）心理认知干预：瘢痕子宫妊娠对胎儿与孕妇具有很大的负面情绪。经相关研究报道，严重的情绪波动将使华智能和免疫、防御功能出现改变，从而引起其病情加重，且有并发症。所以，护理人员要给予有效方式来缓解患者的焦虑、抑郁情绪。可寻找合适环境、时间与其交流，并听取患者的诉求，对其痛苦给予相应的理解与安慰。另外，可通过通俗易懂的方式来向其讲解疾病的发展的原因，以及告知超声介入治疗联合清宫术的预后与治疗效果，主要是减少因疾病给患者带来不良情绪。另外，告知不良的情绪可影响患者病情让其意识到自身错入认知，改善其不良认知与生活方式以及低落情绪等。

（2）支持性疗法：护理人员依据其患者的病情选取适宜的方式来缓解帮助患者宣泄不良情绪。①音乐疗法，协助其选取适宜的体位休息，播放舒适、柔和的音乐，以缓解患者的压力。②情感宣泄：指导其通过书写日记与朋友聊天的方式交谈，宣泄自身情绪。③呼吸放松训练：对患者进行指导，有效的呼吸运动有助于自身恢复，并在腹式呼吸下将自身的不舒通过呼吸予以释放。④自我管理训练：与患者通过交流的方式让其表达出其近期情绪，并且依据反馈情况给予相应的鼓励与表扬，随后给予干预与调整。

1.3 观察指标

2组人员满意度、心理状况对比。（1）依据医院自制的满意度调查表对此次人员实行评估，分为三种，满意、较为满意、不满意。（2）对患者护理前、护理后心理状况评估，主要依据焦虑（SAS）、抑郁评（SDS）分量表，分值越低，证实患者SAS、SDS明显好转。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状况对比

经心理状况对比，B组S A S、S D S明显优于A组，P＜0.05，见下表1：

表1 两组心理状况对比[（±s），分]

表1 两组心理状况对比[（±s），分]

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后A组 41 69.31±2.04 49.17±3.04 65.19±1.08 48.29±3.22 B组 41 70.39±3.84 21.01±2.07 66.29±1.54 23.01±3.61 t 1.590 49.026 1.765 33.462 P 0.115 0.001 0.081 0.001

2.2 满意度对比

经实行两组人员满意度对比，差异明显，P＜0.05，见下表2：

表2 对比两组满意度[n（%）]

3 讨 论

近些来，时代的更新与进步，孕妇、家属同在社会因素影响下，选择剖宫产率的几率越来越大[4]。因此，导致孕妇直接剖宫产后具有后遗症的出现且已被忽略，加上人工流产的影响，瘢痕子宫妊娠发病率也随机上升[5-6]。对于该病，在早期诊断具有一定的困难，若发生破裂则将需行子宫全切术，使患者的生命健康受到影响，且易出现恐惧、焦虑、紧张的不良情绪[7]。

认知心理疗法是临床新型护理方式，在临床中起到缓解患者的不良情况下作用[8]。本文对患者行认知心理疗法，主要是强调患者自身参与其中，并通过个性化措施进行心理疏导，使其不良情绪明显得到释放。此外，根据对自我管理的措施，与其积极交流，也得到了安慰与解决方式。由研究结果可知，对2组患者分别不同护理方式，B组患者SAS、SDS情况明显优于A组，且满意度高。

综上所述，认知心理疗法让瘢痕子宫妊娠患者的疾病得到改善，且促进其恢复，不良情绪均消除，具有重要临床价值意义。