精细化护理模式对新生儿肺炎患儿智能发育与肺功能的临床影响分析

吴 曼

（济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000）

肺炎属于常见呼吸内科疾病，临床表现多以咳嗽、发热等为主。在这其中，小儿是瘦弱群体，抵抗外界防御能力低，因此使得小儿患疾病的发生率呈逐年增长形势递增。其中就包含肺炎，肺炎在期初若可得到有效控制，就可治愈，但随着病程发展，会造成患者多项器官功能的衰竭，继而引发死亡[1]。因此，治疗期间应给予相应护理措施，现将分析讨论报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年5月我院收治316例肺炎患儿为研究对象，均符合肺炎诊断标准[2]。将患者随机分为两组，各158例，试验组与对照组，其中男164例，女152例，年龄1～28 d，平均（14.4±0.21）d，病程5～28 d，平均（12.42±1.03）d，两组患者分别从一般资料对比，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：严重并发症，及败血症、中毒性脑病、脓肿等；有明显中毒症状、伴有昏迷、抽搐等；经影像学检查，可观察到弥漫点状阴影；符合以上三项可诊断为重症肺炎。

1.2 方法

对照组采取常规护理，即呼吸困难患儿给予吸氧，同时吸气是注意防止感染。保持病房空气流畅，患儿保持皮肤清洁，对患儿各项生命指标进行监测。

试验组给予精细化护理，具体内容包含以下几点；

（1）心理干预：患者多数为小儿，患儿家属都容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，因此，护理人员应加强患儿家属的沟通，通过行为、语言的表达，让家属感知心安，进一步缓解并消除不良情绪。

（2）呼吸护理：为避免呼吸道梗阻，采取舒适体位，每天翻身拍背，必要时给予吸痰护理，保证患儿呼吸通畅。

（3）用药须知：支气管肺炎患儿普遍存在免疫细胞发育异常，因此治疗多数采取免疫球蛋白，即通过药物作用补充患儿蛋白水平提高自身免疫，进一步促进痊愈。需注意，运用免疫球蛋白药物时要注意时间，宜早不宜晚，及时治疗，提高临床效果。

目前医院常用雾化吸入药物包括糖皮质激素、抗菌药物等。（1）布地奈德：普米克令舒（布地奈德雾化溶液）是目前唯一的雾化吸入激素，对轻、中、重度哮喘均有明确疗效，明显改善哮喘症状，明显改善肺功能，减少哮喘急性发作次数，减少全身激素的使用，具有良好的安全性。（2）支气管舒张剂：常用药物有沙丁胺醇（salbutamol），优势快速且疗效持久，是临床首选药物。不良反应：多以失眠、头痛等为主。最常见的不良反应是心动过速，应用时应注意监测心率，以免与患儿出现心力衰竭而引发的心动过速相混淆，及时发现重症病例及时处理。

治疗过程中，对患者体重变化进行观察。

1.3 观察指标

肺功能、认知功能（MMSE）：观察记录两组患者护理后肺功能、认知功能变化并进行对比。

家长满意度：观察记录两组患者家长教育满意度并进行对比，自制调查问卷满意表，总分100分，满意度评价标准如下：①非常满意：90～100分；②基本满意：60～89分；③不满意：评分＜60分，满意度=（①+②）/11×100%。

1.4 统计学方法

统计分析资料一般运用SPSS 23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组肺功能、认知功能恢复优异对照组，试验组肺功能FEV1（L）（1.89±0.58）FEV1（%）（67.52±5.01）.认知功能（25.15±2.19）分。试验组肺功能FEV1（L）（2.87±1.04）F EV1（%）（59.98±3.81）。认知功能（19.74±1.87）分。

2.2 两组患者家属教育满意度对比

试验组家属教育满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 对比两组患者家属教育满意度[n（%）]

3 讨 论

在治疗过程中，因小儿对陌生环境缺乏安全感，易焦躁、哭闹，进一步加重治疗的困难，影响治疗效果，继而要采取针对性护理帮助患者提高治疗效果[3]。精细化护理是一种以人性化为中心，全面化护理的一种模式，会根据患者自身症状、行为等方面对患者进行全面性护理，继而达到加快患者症状消除，尽早减轻患者痛苦的应用。

在本文研究数据显示，给予精细化护理的试验组，在肺功能、认知功能的对比中，试验组明显优异对照组，由此说明，在精细化全方面护理下可有效改善患者肺部功能、认知功能，同时从患者家属满意度结果中显示，在新生儿肺炎患者护理中应用精细化护理，可提高家属满意度，获取认可。

综上，在新生儿肺炎患儿中应用精细化护理，临床影响显著，可有效改善患儿认知功能与肺部功能，提高满意度，值得临床应用推广。