研究脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练效果

王 静

（常州市第四人民医院神经外科，江苏 常州 213000）

脑出血临床表现以猝然晕倒、意识不清、半身不遂、言语智力或肢体障碍等[1]。经过及时治疗后可缓解其大部分临床症状，预后患者常出现偏瘫等并发症状，严重影响了患者的日常生活，因此需要对其进行有效的护理。常规护理仅对患者的生活起居及用药指导进行护理帮助，在其基础上结合早期肢体康复训练，通过科学锻炼康复规划指导，能够更好地配合治疗效果达成，辅助提升患者的生活自理能力及运动功能，从而提升其整体预后生活质量。本文针对我院接受护理的脑出血偏瘫患者68例进行研究，分别采用不同护理方案后，对患者的运动功能评分进行对比，结论总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年3月于我院接受护理的脑出血偏瘫患者68例，通过完全双盲法将其分为对照、研究两组，例数分布为对照组（n=34）与研究组（n=34）。对照组患者男25例，女9例；年龄34～80周岁，平均（57.75±23.25）周岁；研究组患者男23例，女11例，年龄42～89周岁，平均（65.28±12.72）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差别不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），校准合格。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式：（1）健康教育。根据患者年龄高低、并发状况及治疗方案等制定优质的护理方案。配合有效的治疗告知，减少患者的恐惧等负面情绪的出现，增加患者的疾病认知度及配合治疗程度；（2）心理护理。向患者讲述康复成功案例有助于患者对康复建立信心。根据患者的个人爱好、行为习惯等进行有效的沟通，增加患者对护理人员的信任程度；（3）习惯引导。保持病房的空气流通、舒适整洁，完成每日消毒工作，对患者进行作息时间的规范及饮食的调整，避免面瘫等造成的呛咳出现，引导患者按时用药等。

研究组在对照组的基础上结合早期肢体康复训练：（1）从床上基础活动开始，引导患者借助软垫等外力翻身、起坐及移动，并逐渐减少外力的干预。然后对患者进行关节活动度、肌肉牵伸、肌力、转移、步态等运动训练。避免急于求成的高强度锻炼，减少对患者关节的损伤度；（2）引导患者对日常生活的衣、食、住、行基础动作进行自主作业。对失语患者增加语言发音训练，引导患者培养听音乐、绘画等兴趣爱好振奋其的精神和情绪，对患者进行精准动作训练，例如拾豆子、投球、算数等手脑协调性活动。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后的运动功能评分。采用Fugl-Meyer评分量表对患者的运动功能情况进行评分（满分100分），其中上肢评分满分66分，下肢评分满分34分。患者护理后的运动功能评分越高，偏瘫的临床症状改善越好。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS 20.0统计学软件对选取的68例脑出血偏瘫患者分别接受不同护理方式后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据（运动功能评分），数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x2检验校准其计数数据，数据采取“n%”形式表达。P＜0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。

2 结 果

2.1 护理后患者的运动功能评分比较

研究组患者的运动功能评分显著高于对照组。数据差异具有统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的运动功能评分比较（±s，分）

表1 两组患者的运动功能评分比较（±s，分）

组别 例数（n） 上肢 下肢对照组 34 40.86±10.32 27.83±3.27研究组 34 49.27±10.13 30.45±3.25 t 3.3910 3.3136 P 0.0012 0.0015

3 讨 论

偏瘫又称半身不遂，患者通常出现同一侧上下肢、面肌及舌肌下部的运动障碍，是脑出血的常见后遗症[2]。脑出血偏瘫患者的生活自理能力、沟通能力及肢体控制能力较差，护理成为了其治疗到康复必不可少的重要环节。有效的护理介入可以降低脑出血偏瘫患者的治疗过程中风险事件发生概率，从而保证患者实现良好的治疗效果、加速患者的康复过程及提升患者生活质量。

常规护理中，患者对仅接受针对性治疗配合护理，对偏瘫等后遗症无有效的预防及干预措施。在常规护理的基础上，应对患者采取早期肢体康复训练，运动训练的增加可以更好的帮助患者肢体康复，生活自理能力的训练可以增加患者治疗信心，辅助肢体康复的达成，从而达到尽快改善脑出血区的正常循环血液、帮助其缓解偏瘫症状的目的。

综上所述，在对脑出血偏瘫的护理中，使用常规护理结合早期肢体康复训练方式，可有效提升患者的治疗认知度，提升了患者的生活自理能力，帮助患者运动能力的恢复，缓解患者的偏瘫临床症状，护理效果显著，值得普及使用。