多学科协作模式下快速康复护理对妇科腹腔镜手术患者并发症及护理满意度的影响

覃秋芳，钟玉青，许 燕*

（柳州市人民医院妇科一病区，广西 柳州 545006）

各种微创型手术随着医疗技术的不断提升，在临床外科领域中得到广泛应用，而妇科腹腔镜手术具有极多的优势，但是却属于有创治疗，加上患者疾病产生会有负性心理情绪的出现，不了解手术情况，甚至不当的护理，将会有术后并发症的出现[1]。所以临床上告知患者手术相关的知识，实施必要的护理措施极其关键[2]。此次研究通过对妇科腹腔镜手术患者，采用多学科协作模式下快速康复护理干预措施，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年7月～2020年7月进行治疗妇科腹腔镜手术患者126例，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各63例。选择多学科协作模式下快速康复护理干预的是观察组，择常规护理干预措施的是对照组。对比两组护理满意度、并发症发生率、心理状态评分情况。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：符合实施腹腔镜手术治疗的所有临床指证；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。其中观察组年龄（24～50）岁，平均（38.2±1.1）岁，均为女性；对照组年龄为（25～48）岁，平均（38.8±1.3）岁，均为女性。对比一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用常规护理干预措施。对患者实施术前指导、访视，进行入院宣教，并解答患者家属提出的问题，同时要实施良性肿瘤腹腔镜手术准备，进行妇科常规护理措施，术前8 h禁水、12 h进食[3]。待肛门排气后逐渐过渡半流质饮食、普食，并进行相关知识的宣教教育。

1.2.2 观察组

选择多学科协作模式下快速康复护理干预。经妇科主任和护士长担任组长，成立多学科协作管理工作组，核心成员包括妇科医生、专科护士、营养科医生、麻醉科医生等，通过微信群进行及时交流，并汇报患者的治疗方案、病情等，以及心理、精神状况，评估分析患者的各项检查结果，制定系统、合理护理方案。（1）术前准备：2 h按照患者需要实施葡萄糖水口服，禁食6 h、禁饮2 h[4]。（2）心理护理：经多学科协作小组介绍微创优势，合理麻醉方式，以及手术的具体操作情况，和预后、转归等关系，保证患者树立战胜疾病的信心，科学认识肿瘤，指导家属为其实施头部按摩，实施放松疗法。双手指腹由前往后梳全头部，前臂带动腕关节扫散推动，双手指腹按摩头部，每次10 min，每天2次。睡前按摩足底涌泉穴，放松疗法持续至出院。（3）术后早期康复锻炼：指导其深呼吸、有效咳嗽，取半卧位，指导家属为患者按摩下肢，实施股四头肌舒缩、踝关节伸屈等锻炼，每次10 min，每天2次[5]。

1.3 观察指标

对比两组护理满意度、并发症发生率、心理状态评分情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件，组间护理满意度、并发症发生率对比以率（%）表示，x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较

相较于对照组52例（82.54%），观察组的护理满意度为61例（96.83%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组并发症发生率比较

相较于对照组12例（19.05%），观察组的并发症发生率为7例（11.11%）较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n（%）]

2.3 两组心理状态评分比较

相较于对照组，观察组的SAS、SDS评分均显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组心理状态评分比较（±s，分）

表3 两组心理状态评分比较（±s，分）

组别 例数 SDS SAS观察组 63 41.87±3.45 40.21±2.97对照组 63 58.49±4.33 56.11±4.18

3 讨 论

经妇科腹腔镜手术的患者，自身机体遭受损害，产生抑郁、焦虑等负性心理情绪，易造成患者自身的抵抗力下降，身体状况发生转变，影响患者术后恢复及手术效果。近些年出现的多学科协作模式下快速康复护理干预措施，可促进疾病康复、减少医疗费用，加强学科合作和学科间互动，保证治疗护理更加系统、规范化[6]。此次研究中，相较于对照组52例（82.54%），观察组的护理满意度为61例（96.83%）更高；相较于对照组12例（19.05%），观察组的并发症发生率为7例（11.11%）较低；相较于对照组，观察组的SAS、SDS评分均显著较低，对比差异有统计学意义。

综上所述，针对妇科腹腔镜手术患者，采用多学科协作模式下快速康复护理干预措施，能够取得显著治疗效果，可加快患者康复速度，改善生活质量，提升护理满意度，降低并发症发生率，改善患者的不良负性心理情绪，具有临床应用价值。