早期运动护理预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的效果
2020-07-14陈丽华
陈丽华
（泗洪老年病医院内科，江苏 宿迁 223900）
脑梗塞不仅发病率高，而且致残率比较高，同时这一疾病容易导致偏瘫以及下肢深静脉血栓等症状，对患者生活质量有直接影响，所以对于脑梗塞偏瘫患者来说，有效护理干预非常重要[1]。本文对此予以研究，报告见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从老年病医院内科择取2018年11月～2020年2月88例偏瘫脑梗塞患者，将其随机分组研究，对照组（44例）中，男24例，女20例，年龄55～80岁，平均（69.89±2.13）岁；研究组（44例）中，男25例，女19例，年龄57～81岁，平均（69.93±2.20）岁；对照分析一般资料，组间并无统计学差异，因此可以作对比。
1.2 方法
对照组（44例）实施常规护理，包括健康宣教，每2小时翻身1次，将适当抬高床头。研究组（44例）实施早期运动护理：①创建护理小组。以患者情况为准制定护理计划，记录患者信息。②用垫子垫高脚后跟，使床面与小腿呈30°，内翻足部、脚踝，每天20次，每次持续20分钟。③指导家属按摩，对股二头肌、股四头肌进行重点按摩，每次持续5分钟。④在护理人员协助作用下，屈伸膝关节，鼓励其自行训练，每天深呼吸、深蹲，内外交替踝关节。⑤对臀大肌、股二头肌、股四头肌进行收缩锻炼，每次收缩5秒后放松。持续锻炼10天。
1.3 临床观察指标
①神经功能：通过NIHSS量表评估，总分为20分，评分越高神经功能越差。②运动功能：通过Fugl-Meyer量表评估，总分为100分，评分越高运动功能越好。③血流峰速度；④并发症发生情况：涉及到肿胀、疼痛、下肢深静脉血栓等并发症。
1.4 统计学方法
研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。
2 结 果
2.1 两组神经及运动功能对比
从神经功能评分来看，护理前组间对比无统计学差异，护理后研究组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；从运动功能评分来看，护理前组间对比无统计学差异，护理后研究组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组神经及运动功能对比（±s，分）
表1 两组神经及运动功能对比（±s，分）
组别 神经功能评分 运动功能评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=44） 13.4±2.5 10.2±1.8 41.2±10.8 68.6±12.4研究组（n=44） 13.5±2.7 6.2±1.2 40.8±10.9 80.7±14.7 t 0.180 12.265 0.173 4.173 P 0.857 0.000 0.863 0.000
2.2 两组血流峰速度对比
从血流峰速度来看，护理前组间对比无统计学差异，护理后研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组血流峰速度对比（±s，cm/s）
表2 两组血流峰速度对比（±s，cm/s）
组别 护理前 护理后对照组（n=44） 16.1±1.6 17.4±2.7研究组（n=44） 16.5±1.2 20.3±1.8 t 1.327 5.928 P 0.188 0.000
2.3 两组并发症发生情况对比
从并发症发生情况来看，研究组2例肿胀、1例疼痛、1例下肢深静脉血栓，对照组10例肿胀、6例疼痛、8例下肢深静脉血栓，研究组肿胀、疼痛、下肢深静脉血栓等并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
脑梗塞作为常见脑血管疾病，患者通常会出现偏瘫、言语不清、肢体麻木等症状，这一疾病症状患者不仅治疗时间长，而且花费高，患者容易出现不良情绪，使患者家庭负担增加，同时也增加社会负担[2]。由于患者静脉血流缓慢，加上血管内皮损伤，因此更容易出现下肢深静脉血栓现象，为避免这一类情况发生，则需要做好护理措施，早期有效护理干预可以有效预防下肢深静脉血栓，以促进病情恢复[3]。本次研究中，实施早期运动护理的患者神经功能评分更低，运动功能评分更高，血流峰速度更高，并发症发生率更低，由此可见早期运动护理的实施效果更佳。在早期运动护理中，先创建早期运动护理小组，结合患者实际情况，制定护理计划，针对股二头肌等部位进行针对性锻炼，可以有效提高机体血流速度，对关节功能恢复有促进作用，可以促进患者康复，可以有效提高神经以及运动功能。另外在早期运动护理中，屈曲膝关节等运动，可以使静脉回流增加，对大脑皮层产生刺激，对兴奋抑制进行调节，避免下肢深静脉血栓形成[4]。因此早期运动护理在偏瘫脑梗塞患者中应用效果更佳。
对于偏瘫脑梗塞患者来说，早期运动护理的应用可以改善神经及运动功能，加速血流峰速度，避免下肢深静脉血栓等并发症发生，临床价值显著。
