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肝病,三分病七分养

2020-07-13

祝您健康·文摘版 2020年7期
关键词:腹水营养物质肝病

肝病患者经常遇到这样的情况:吃饭还可以,但为什么老是不明原因乏力、消瘦、臉色发黑?虽然肝硬化,可是肝功能挺好的,但老是出现低蛋白甚至腹水,输进去的蛋白为什么几天就不见了?为什么肝硬化、肝癌、重型肝炎等严重一点的肝病那么容易出现感染、发热,抗生素应用没完没了?出现这些情况,说明您的肝脏可能缺少营养了!为什么会缺营养呢?可能有下面这些原因:

1. 食欲减退。很多慢性肝病患者都食欲减退,如果再有腹胀、腹水,即使有点胃口,没吃多少就觉得饱了。久而久之,胃容积越来越小,更吃不下多少东西了。

2. 营养素合成、吸收少了。肝功能受损导致多种蛋白质合成减少,如白蛋白、转铁蛋白等。肝病患者常出现消化道症状如腹胀、腹痛、恶心等,这些会引起功能性消化不良。门静脉高压也可引起营养素吸收和消化功能受损。另外,许多肝病患者同时胆囊不好、胆汁淤积或异常,会引起脂溶性维生素如维生素A、维生素D和维生素K的吸收减少与缺乏。

3. 营养需要多了。专家研究发现,不少肝病患者心率偏快、情绪容易激动(交感神经兴奋)、处于比正常人高的分解代谢状态,容易有体重下降、营养不良,其病死率也显著增加。如果再有感染、发热、劳累,很容易出现营养物质“入不敷出”的情况,引起严重营养不良与并发症。

4. 营养物质代谢乱了。肝病会引起许多物质代谢紊乱,如胆固醇下降,血糖异常,体内锌、硒、钠、镁和磷等微量元素下降。血糖代谢异常尤其突出,慢性肝病容易出现糖耐量异常及肝源性糖尿病,但稍微多饿一会儿,又很容易出现低血糖反应,即所谓“一吃就高、一饿就低”的现象,说明肝脏对血糖调节能力下降得很厉害。其次,缺乏硒则人体解毒能力下降,进而加重肝细胞损伤、坏死,还可以引起抵抗力下降而容易疲乏、感染。

5. 人为因素引起的营养不良。应用利尿药物、放腹水会引起电解质及营养素丢失;过于强调清淡饮食容易导致蛋白、脂类摄入不足;外科手术、介入手术、透析等很容易引起营养物质摄入不足、丢失增多、分解增加;同时口服多种药物常引起胃肠与肝脏负担加重、胃部不适,进而影响到消化吸收功能。

如果您存在这些情况,可以请医生帮助您评估您的营养状况,在需要的时候,配合药物治疗,给予补充恰当的营养治疗。俗话说“三分病,七分养”,对肝脏疾病尤其是这样。

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