关于公立医院实行党委领导下院长负责制的思考

田培 郑州市中心医院

1949年新中国成立以来，我国公立医院的领导体制历经多次重大变革。公立医院逐步发展出了不同形式的领导体制。“实行党委为核心的集体领导下的分工负责制”在1957年12月的全国医院工作会议上被提出，直到2018年6月，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，明确规定公立医院实行党委领导下的院长负责制，明确“院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作”。经过近七十年的发展，公立医院在领导体制的演变过程中也进行了多元化的探索。

从2018年起，在党委领导下的院长负责制就在公立医院开始实行，这场重大变革在近七十年来都是罕见的，通过强制转变公立医院党委战略目标——从政治核心转变为领导核心，进而对医院质量安全体系、管理运转体系系统化规范不断改进，不断提升现代医疗服务水平，为推动实施健康中国战略打下坚实基础。

从政府命令到法律引入，这是我国医疗卫生系统不断向前发展的重要举措，是巩固党执政基础的必然要求，同时也是提高医院进行科学决策的重要途径。笔者结合自己工作的中部某省会城市三级甲等医院党办工作，谈一谈关于公立医院实行党委领导下院长负责制的几点思考。

一、加强公立医院领导班子建设，充分发挥公立医院党委领导优势，是实施新时期公立医院发展的目标要求

党的十九大报告提出，要继续“坚持和加强党的全面领导。”而公立医院是有政府举办、为实现特定目标而服务的非营利性医院，是为群众提供优质医疗服务的重要窗口。十九大报告中再次强调了公立医院党建工作，这是新时代历史使命提出的党建伟大工程的目标要求。在公立医院加强党的全面领导，是党委领导下的院长负责制的目标要求，从而确保实现公立医院新医改的发展目标、以及健全现代医院管理制度，都具有十分深远的影响。

加强公立医院的领导班子建设，思想政治建设要放在优先位置，在领导班子的配比上，要注重选优配强。要通过更进一步强化“两个维护”的政治自觉，牢固树立“四个意识”“四个自信”，顺应时代发展和卫生经济规律，改变思维模式、管理模式和运营模式，落实医院党建和管理的各个方面，确保公立医院职工忠诚于党和人民，忠诚于医院和岗位，忠诚于职业和规范，在医院制度、流程、规则下开展工作，实现个人、科室和医院的同频共振和系统化高效运转。

新环境新背景下，在公立医院实施党委领导下的院长负责制，在工作机制上，要积极推行集体领导和个人分工有机结合，在医院“三重一大”事项上，要按照集体领导、民主集中讨论、会议表决的流程。目前，党委书记的地位作用和以往相比发生了一定变化，除了主持医院党委全面工作，全力支持院长开展各项工作，还要监督党委决议的贯彻落实情况，负责组织党委重大活动，以及确保党委领导班子全体成员的工作有效开展。因此，公立医院的医院章程要明确党委责任和党建工作，并要求坚持以政治建设为统领推进党的各项建设，把党的具体领导系统化、条例化、程序化，逐步融入到医院管理的各个环节。

二、进一步明确、完善党委职责，提高现代管理服务能力，是实施党委领导下的院长负责制的有效途径

要进一步强化人民至上的政治立场，深刻理解、把握和落实以人民为中心的发展思想，进一步加强公立医院党建工作，利用公立医院的制度优势、流程优势、技术优势、资源优势、文化优势，坚持“简便廉验”的价值定位，维护医院平安稳定的发展局面，把百姓的获得感转化为医院职工的成就感，提升群众获得感、幸福感。

我国现代医院管理制度的发展较慢，而现代管理制度的建设是一个不断推进优化的过程，这个过程注定充满了各种挑战。目前，“以药补医”的成果初步凸显，医疗改革也进入巩固深化阶段，党委领导下的院长负责制要以建立健全现代医院管理制度为目标，巩固现阶段医改成果，持续深化公立医院的综合改革。在新医改的大浪潮下，坚持公立医院公益性是重中之重，努力完善医院党组织设置和工作机制，提升党委组织力，确保医院改革发展的正确方向。

建立党委主导下的党建党风廉政建设，加强医院医德医风建设，是推动实施健康中国战略的必由之路。

在公立医院，医德医风建设是政治建设的重要组成部分。公立医院作为我国医疗服务体系主体，承担着为我国人民提供高效优质医疗服务的重要任务。目前，新媒体传播影响日益扩大、医患关系日渐敏感，公立医院要以党的政治建设为统领，以落实全面从严治党主体责任为抓手，突出主题教育、基层组织建设、党风廉政建设和反腐败等重点工作，把公立医院的党支部建成坚强战斗保障后盾，聚焦守政创新，确保党建党风廉政建设和反腐败工作落实落细，以基层党的建设高质量，持续推动卫生健康事业发展高质量。不断推进临床医学科学发展，要以党的政治建设为统领，以落实全面从严治党主体责任为抓手，突出主题教育、基层组织建设、党风廉政建设和反腐败等重点工作，积极发挥党建引领带动作用，营造风清气正、干事创业、担当作为的发展环境。