医疗建筑改扩建施工技术分析

摘 要 对现有医疗建筑物进行改扩建时，要对建筑物的功能和内部空间环境以及后期运营等方面进行深入研究，从这三个方面增加建筑物的应用价值，才能保证改扩建后更加科学合理。因此施工企业必须对施工技术的应用形式进行改善和优化，促进各项工作顺利开展，本文就医疗建筑改扩建施工技术进行相关的分析和探讨。

关键词 医疗建筑;改扩建;施工技术

Technical Analysis Of Reconstruction And Expansion Of Medical Buildings

Xue Xuxu

JINING NO.1 PEOPLES HOSPITAL， Jining，Shandong Province， Postcode 272000

Abstract When renovating or extending an existing medical building，it is necessary to conduct in-depth research on the functions， internal space environment and later operation of the buildings.Only by increasing the application value of the building from these three aspects can we ensure that it is more scientific and reasonable.Therefore，the construction enterprise must improve and optimize the application form of the construction technology to promote the smooth development of the work.This paper analyzes and discusses the reconstruction and extension construction technology of medical buildings.

Key Words Medical Buildings; Reconstruction And Expansion; Construction Technology

在我國社会经济不断发展的过程中，在对区域进行规划和建设时，需要对一些原有的建筑物进行重新改造建设。当前施工企业在开展这项工作时依然存在较多的问题，尤其是在进行施工技术选择时，没有严格按照医疗建筑物的发展需求进行技术的选择，导致施工技术无法发挥应有的效果。这些问题的出现都会影响建筑物的应用效益，因此施工企业一定要认识到这些问题的重要性，并且做好问题的改善[1]。

1我国医疗建筑改扩建施工技术应用现状

1.1 受到了施工场地的限制

现阶段居民的生活水平正在不断提高，因此一些大型的医疗建筑物的容量正在不断扩大。但原有的医疗建筑物硬件设施无法满足就诊的空间需求，环境也存在一定的问题，在对设备进行更新时无法满足患者的就诊需求，需要对这些医疗建筑物进行改建和扩建。但因为绝大多数的医疗建筑物都分布在城市的核心地带，在对其进行改建和扩建时会受到场地的限制。要想要对空间进行有效的开发，就要扩建地下的层数，增加基坑的开挖深度，在对环境进行保护时存在较大的风险。而且地下空间的开发利用和周边环境的保护工作存在一定的矛盾[2]。

1.2 维稳的难度比较大

一般来说医疗建筑物内部的医患比较集中，在对医疗建筑物进行改造和扩建时，必须保证现有建筑物的正常运营。因此在施工的过程中对于文明标准的要求比较高，在开展扩建工作时存在较大的难度。如果施工企业没有认识到这些问题的重要性，就会对现有的治疗产生不利的影响。不仅会影响医护人员的正常操作，而且不利于患者的病情康复。

1.3 原有建筑物和新建筑物的融合存在一定的难度

一般来说，医疗建筑物中存在一些具有历史传承的建筑。在对历史保护建筑物与医疗设施功能进行拓展时存在一定的矛盾，要想对原有的建筑物进行改造和扩建，就要将原有建筑物和新建筑物进行融合。如果施工企业在进行工程建设时，没有促进融合，那么建设出来的建筑物功能既无法满足时代发展的需求，也无法为医患人员提供更好的服务[4]。

2医疗建筑改扩建施工技术的具体应用

2.1 工程实例

在对医疗建筑物进行改造和扩建时，就以我国上海市第一人民医院这一项目为例。因为这一医疗建筑位于虹口区，建设面积比较大，也比较高。建筑物位于街道的中心区域，而且地下管线比较多。这些管线埋设的深度不同，涉及的范围比较广，距离基坑的距离比较近。在对这一医疗建筑物进行改造和扩建时存在一定的难度，而且施工现场属于滨海平原的地貌类型。在施工现场进行建设时，地基的土质主要有饱和的黏性土和粉尘土以及砂土共同组成。在建设的过程中要想对这些土质进行良好的处理，必须选用正确的施工技术才能提高基层土质的硬度，促进工程建设进行更好的发展[5]。

2.2 应用逆作施工技术

在对医疗建筑物进行改造和扩建时，首先可以采用明挖顺作施工技术，根据基坑的开挖深度和红线与边线的关系以及周边环境的特点对地下连续墙进行围护处理。还可以在基坑内设置三道混凝土墙进行支撑，采用施工栈桥结合第1道混凝土墙的支撑方式进行建设，还可以将其作为垂直取土的平台和车辆的运输通道。也可以采用暗挖逆作施工技术，可以采用地下连续墙进行围护建设，要根据地下室的建设深度从上往下进行结构板的逆作施工。可以将地下的三层结构梁板作为竖向的三道支护体系，在对结构进行加固设计时，将其作为挖土的平台和车辆的运输通道[6]。

在进行施工技术应用的过程中可以发现逆作施工技术的应用具备更多的优势，首先可以对周边的环境进行保护。在运用这一施工技术进行地下室水平结构建设时，可以将其作为支护结构的内部支撑，而且建设的高度更大。在对基坑进行开挖时，围护体系不会受到周边作用力较大的影响，变形情况的发生概率非常小。逆作楼板的支撑柱可以为基坑内的土体增加支撑点，与顺作无中间支撑柱的情况相比较，坑底也不会出现比较明显的隆起现象。而且在进行这一施工技术运用的过程中，可以对周边建筑物和道路以及地下管线的沉降以及变形等情况进行有效的控制。在运用这项技术时更加的节能环保，可以对建设资源进行节约[7]。

2.3 加强周边建筑物的保护

在对周边建筑物进行保护时，可以采用树根桩隔离施工技术，在基坑周边设置双排的树根桩，在树根桩和围护体系之间设置一定的空隙，然后对建设情况进行实时的监测，根据监测结果确定是否要进行跟踪注浆的处理。在对原有的地下室进行拆除时，如果地下室不存在支撑的结构，需要保留地下室的外墙，采用间隔分仓施工技术进行分块的拆除，并且做好槽壁的加固。可以進行五轴搅拌桩施工技术的应用，从而提高加固的效果。

2.4 对医疗建筑进行改造和升级

在对医疗建筑物进行改造和扩建时，如果建筑物属于历史风貌的保护建筑，那么结构会存在一些老化现象，抗震性能难以满足建设的要求，需要对其进行加固处理。一般来说医疗建筑物属于砖混结构，内部的空间比较小，要保留建筑物原有的基础，这个基础上建设一些新型的承重平台，在施工完成之后进行静压锚杆桩的施工建设。可以对框架柱和梁框架进行加固，并且对楼板和其他部位进行加固，使得建筑物更加的稳固。改造升级之后，可以延长建筑物的使用年限。

3结束语

综上所述，施工企业在对现有的医疗建筑物进行改造和扩建时，应该认识到改造和扩建工作与工程的建设存在一定的差异。在对工程施工计划进行设计时需要对各方面的问题进行综合考虑，对工程建设过程中存在的各项隐患问题进行预测和解决，并且引进更加先进的施工技术，才能促进工程建设的顺利开展。施工企业在改造和扩建时，还应该积极的总结经验，提高整体的建设水平。才能促进建筑物进行可持续的发展，为我国的患者提供更加优异的治疗环境。

参考文献

[1] 李盛飞.建筑工程中高大模板支撑的施工技术分析[J].安徽建筑，

2020，27（3）：73-74.

[2] 李士伟，邢瑞江.建筑工程施工中节能施工技术分析[J].建筑技术开发，2020，47（3）：153-154.

[3] 任道兵.建筑工程的防水关键施工技术分析[J].居舍，2020，（2）：61.

[4] 宋晓飞，夏鹏.房建土建工程中的高支模板施工技术分析[J].建筑技术开发，2019，46（24）：26-27.

[5] 孙维东，张丁丁，杨超.房建工程中墙体砌筑施工技术分析[J].建材与装饰，2019，（28）：45-46.

[6] 郭鹏.高层建筑框架剪力墙结构工程主体的施工技术分析[J].智能城市，2019，5（9）：111-112.

[7] 朱富康.建筑工程项目施工质量管理与施工技术分析[J].建筑技术开发，2019，46（7）：43-44.

作者简介

薛旭旭（1987-），男，山东省济宁市人;学历：硕士研究生，初级经济师，现就职单位：济宁市第一人民医院，研究方向：医疗建筑。