对麻风病康复者实施优质护理干预的效果研究

植翠崧，凌罕毅，李丽云

(广州市皮肤病防治所，广东 广州)

0 引言

麻风病属于一种麻风杆菌病毒所导致的慢性传染性疾病，患者发病后会出现麻木性皮肤损害以及神经粗大等表现，严重者还会导致患者残疾。随着临床医疗技术的发展完善，麻风病的临床治疗也取得了显著的发展，该疾病的发生和发展得到了有效的控制，且疾病发生率明显降低，但是，针对于该疾病的康复护理仍然是临床研究的焦点问题。现阶段，我国的麻风病疫情已经得到了有效控制，但仍然存在一些散发性发病情况，因而更加需要有效落实各项预防和控制措施。本研究对麻风病康复者实施优质护理干预的效果进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究对我所住院部现有的30例麻风康复者的临床资料进行了统计分析，男性17人，女性13人，年龄38～96岁，平均(72.5±21.2)岁。全部观察对象均经检查确诊为麻风病，且处于康复护理阶段，其手、足、眼等部位均存在不同程度的残疾问题，患者及其家属均对临床研究过程知情，签署《知情同意书》，经医院伦理委员会批准。同时排除血液系统疾病者、生活不能自理者、恶性肿瘤疾病患者。对常规护理模式(2019年以前)和优质护理干预(2019年以后)模式下患者的康复护理效果进行了统计分析，且不同时段患者情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

2019年以前针对麻风病康复者实施常规临床护理服务，具体包括：康复锻炼、健康指导、生活护理等。2019年以后改为优质护理干预模式，具体措施：第一，组建优质护理干预小组。在科室护士长组织下，由全体护理人员共同组成护理小组，首先接受优质护理干预模式相关培训，了解更多的麻风病相关知识，以及护理工作的主要内容、方法、重点和难点。第二，加强患者的心理疏导。护理人员应加强与患者沟通，了解患者的性格特征和心理状态，细致耐心地倾听患者主诉，及时解答患者疑问，使其获得安全感，提高患者对于护理人员的信任度，这样有利于患者形成积极的心态，进而有效配合治疗与护理，消除孤独感的影响，感受到家庭的温暖。第三，强化疾病健康教育护理。护理人员针对疾病特征和治疗的不同阶段对患者实施健康教育护理，通过面对面讲解的方式，告知患者麻风的发生和发展原因以及相关影响因素，保证患者掌握自我护理能力和方法，对于患者存在的错误认知及时给予纠正，提高患者的治疗和护理依从性。第四，康复锻炼。针对恢复期患者实施康复锻炼能够提高疾病的恢复速度，使其更快恢复正常的生活和活动能力，同时，患者也能够掌握清理坏死组织、泡手和泡脚等自我护理操作方法，降低疾病致畸风险。第五，护理效果评估。护理小组定期对护理方案实施情况进行评估和分析，及时发现护理过程中出现的问题，并制定针对性的改进方案，以满足患者的合理护理需求，体现优质护理服务的价值。

1.3 观察指标

(1)通过我院自制《护理满意度调查表》对不同时段患者对于护理服务的满意度进行评定分析，主要内容涉及护理质量、护患关系、护理态度和护理方法等，合计100分，非常满意为85分以上，满意为60～84分，不满意为59分以下。总满意度=(非常满意+满意)/病例总数×100%。(2)通过自制量表对不同模式下患者的治疗和护理依从性进行对比分析，其中，完全依从为患者能够严格遵医嘱进行自我管理，部分依从为患者大体上能够遵医嘱进行自我管理，不依从为患者完全不能够遵医嘱进行自我管理。

1.4 统计学分析

通过SPSS 22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率(%)表示，应用χ2进行检验；计量资料表示为均数±，应用(±s)表示，采用t 检验。若＜0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 不同时点患者临床护理满意度比较

优质护理干预模式应用后，麻风病康复者总护理满意度达到100.0%，整体护理满意度明显高于常规护理模式下的80.0%，不同时点患者临床护理满意度比较差异存在统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。

表1 不同时点患者临床护理满意度比较[n/%]

2.2 不同时点患者治疗和护理依从性比较

优质护理干预模式应用后，麻风病康复者总体治疗和护理依从度能够达到100.0%，整体依从性明显高于常规护理模式下的73.3%，不同时点患者治疗和护理依从性比较差异存在统计学意义(P＜0.05)。如表2所示。

表2 不同时点患者治疗和护理依从性比较[n/%]

3 讨论

麻风病是一种临床上较为少见的疾病类型，针对该疾病患者，除了常规的对症治疗以外，对于疾病康复期患者其护理服务的重要性也十分突出[1-2]。在整个疾病治疗过程中，患者与护理人员的接触频率最高，因而系统有效的优质护理服务，对于巩固治疗效果和改善患者满意度，都能够起到积极的作用[3-4]，然而，部分麻风病患者在治疗和护理过程中容易出现行为异常和情绪激动等问题，此时，护理人员需要通过系统的康复护理服务，最大限度满足患者合理的需求，尊重患者的生活习惯和人格尊严，使其形成积极的健康观[5-6]。优质护理干预能够保证患者生存的安全性，并维持其正常的健康水平，同时，优质护理干预也是降低麻风病患者致畸风险[7-8]。另一方面，优质护理干预也能够为患者的日常生活提供针对性指导，进而提高患者的治疗和护理依从性，并通过有效的护患沟通，提高患者的护理满意度[9-10]。

本次医学研究结果证实，在麻风病患者康复期间实施优质护理干预，患者的总护理满意度达到100.0%，从度能够达到100.0%，两组观察指标结果均明显高于常规护理模式下的80.0%和73.3%，不同护理模式下患者的护理效果比较，差异存在统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，优质护理干预模式打破了以往常规护理对于护理内容和方式的限制，从患者的护理需求出发，为其提供针对性更强、更加科学有效的护理服务，在细致落实基础护理措施的基础上，提升护理服务品质，增加护患之间有效沟通，进而增强患者的舒适度和安全感。