在行宫腔镜电切术前用间苯三酚与米索前列醇对患者实施宫颈软化的效果对比

梁 舒

（山西省阳泉市第一人民医院妇产科，山西 阳泉 045000）

近年来，宫腔镜手术在治疗妇产科疾病方面得到了广泛的应用。此类手术具有创伤小、患者术后恢复快、安全性高等优点。宫腔电切镜是进行宫腔镜手术中常用的一种手术器械，其外鞘的直径在10 mm 左右。在将其置入患者的宫腔前，需要对患者的宫颈进行软化及扩张处理。本文对在山西省阳泉市第一人民医院接受宫腔镜电切术的58 例患者进行研究，旨在比较在进行宫腔镜电切术前用间苯三酚与米索前列醇对患者实施宫颈软化的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年9 月至2019 年8 月在山西省阳泉市第一人民医院进行宫腔镜电切术的58 例患者作为研究对象。将其随机分为间苯三酚组和米索前列醇组，每组各29 例患者。间苯三酚组患者的年龄为25 ～58 岁，平均年龄为（39.32±4.96）岁；其中未育的患者有3 例，已绝经的患者有5 例。米索前列醇组患者的年龄为26 ～58 岁，平均年龄为（39.82±4.56）岁；其中未育的患者有3 例，已绝经的患者有6 例。两组研究对象的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在进行宫腔镜电切术前，用间苯三酚对间苯三酚组患者实施宫颈软化处理。方法是：在术前20 min，将80 mg的间苯三酚（批准文号：国药准字H20060385，生产企业：湖北午时药业股份有限公司）溶于100 ml 浓度为0.9% 的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注（5 min 内完成滴注）。用米索前列醇对米索前列醇组患者实施宫颈软化处理。方法是：在术前6 h，将0.4 mg 的米索前列醇（批准文号：国药准字H20073696，生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司）置于患者的阴道后穹窿处[1]。

1.3 观察指标

1）比较用药后两组患者宫颈软化的效果。将患者宫颈软化的效果分为充分软化、软化、软化不良和软化无效。充分软化的判定标准是：用药后，8 mm 的宫颈扩张器能够顺利地通过患者的宫颈。经多次宫颈扩张后，10 mm 的宫颈扩张器能够顺利通过其宫颈。软化的判定标准是：用药后，7 mm 的宫颈扩张器能够顺利地通过患者的宫颈，经多次宫颈扩张后，10 mm 的宫颈扩张器能够顺利通过其宫颈。软化不良的判定标准是：用药后，患者的宫颈口较小，仅能通过5 mm 的宫颈扩张器。经多次宫颈扩张后，将10 mm的宫颈扩张器置入患者的宫颈内时仍有明显的阻力。软化无效的判定标准是：用药后，患者的宫颈口仅能通过4 mm的宫颈扩张器。经多次宫颈扩张后，将7 mm 的宫颈扩张器置入患者的宫颈内时仍有明显的阻力，且其宫颈内无法置入直径更大的宫颈扩张器。2）比较两组患者不良反应（包括发热、皮肤瘙痒、恶心呕吐、腹泻等）的发生情况[2]。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据采用统计软件SPSS 21.0 进行统计学分析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者宫颈软化效果的比较

用药后，间苯三酚组患者的宫颈软化率为82.76%，米索前列醇组患者的宫颈软化率为79.31% ；两组患者的宫颈软化率相比，P ＞0.05。详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

在用药后，间苯三酚组患者中有1 例患者出现发热的症状，其不良反应的发生率为3.45% ；米索前列醇组中有2例患者（占6.90%）出现发热的症状，有1 例患者（占3.45%）发生皮肤瘙痒，有4 例患者（占13.79%）发生恶心呕吐，有1 例患者（占3.45%）发生腹泻，其不良反应的发生率为27.59%。间苯三酚组患者不良反应的发生率低于米索前列醇组患者，P ＜0.05。详见表2。

表1 两组患者宫颈软化效果的比较

表2 两组患者不良反应发生情况的比较

3 讨论

宫腔电切镜是进行宫腔镜手术中常用的一种手术器械，其外鞘的直径在10 mm 左右。在将其置入患者的宫腔前，需要对患者的宫颈进行软化及扩张处理。间苯三酚是一种解痉药。此药具有解除平滑肌痉挛的作用[3]。有研究指出，在进行宫腔镜电切术前用间苯三酚对患者实施宫颈软化可取得较好的效果。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E1类似物。此药可促进宫颈纤维组织释放弹性蛋白酶，从而可起到软化宫颈的作用。但此药不适用于心、肝、肾功能不全的患者或有过敏体质的患者。为了比较在进行宫腔镜电切术前用间苯三酚与米索前列醇对患者实施宫颈软化的效果，笔者对2018 年9 月至2019 年8 月在山西省阳泉市第一人民医院接受宫腔镜电切术的58 例患者进行分组研究。研究结果显示，用药后，间苯三酚组患者的宫颈软化率（82.76%）与米索前列醇组患者的宫颈软化率（79.31%）相比，P ＞0.05；间苯三酚组患者不良反应的发生率（3.45%）低于米索前列醇组患者不良反应的发生率（27.59%），P ＜0.05。

综上所述，在进行宫腔镜电切术前用间苯三酚与米索前列醇对患者实施宫颈软化的效果均较好。与采用米索前列醇相比，用间苯三酚对此类患者实施宫颈软化的安全性较高。