医院财务内控中全面预算管理的运用

覃诗哲

摘 要：随着国家医疗体制的不断改善和深化，医院财务内控作为增强医院资金管理、保障医院资产安全的有效方式，还存在着一些问题。医院财务内控相对于医院整体发展来说还比较落后，需要进一步改善财务管理，创建和完备全面预算管理，达到对医院资源的合理设置，规避由于管理和设置错误的原因，导致医疗资源消耗过大，不断增强医院内部管理。因此，要从医院财务内控中全面预算管理还待解决的问题为出发点，完备全面预算管理，使医院得到更好的发展。

关键词：医院财务  财务内控  全面预算管理

由于医疗环境的逐步完善和新医改政策开展，医院必须要利用多种方法来增强医院的发展，才能在新的医疗环境下得到更好的运转。最常用的方法应该是对医院日常运转的收入、支出开展全面的财务预算管理，以预算为标准，控制医院的经营活动和资金流向。因此，医院一定要增强对医院财务内控中全面预算管理运用的关注度，完备医院内控管理，通过全面预算提高医院资源和资金的利用效率，保证工作正常展开，减少浪费，降低医院运行成本。

一、全面预算管理运用的意义

全面预算管理是在公司实施制作编订的目标的时候，对之后的收入、支出结果等开展全面的预算和规划，在这个过程里，对财务状况和成本运用情况展开全方位的监视与控制，更好的改善经营活动的管理和安排，有助于公司达成制作编订的目标。对于医院财务管理来讲，全面预算管理的意义在于医院在制作编订全年发展目标的根本上，对财务工作开展预算，从而更好的剖析医院在经营活动时的成本预算和收支预算。医院在实施年度目标的时候，将真实的经营状况和财务全面预算做比照，让医院的经营活动和资源分配得到更好的管理和安排，有助于达成医院制作编订的全年目标，增强医院的经济效果和利益。

二、全面预算管理运用的优势

（一）实现医院财务管理制度改革

医院对财务内控中的全面预算管理开展合理的应用，对医院内部的财务状况掌握的越发详细和真实，在碰到因财务管理而产生的问题的时候，医院才能够及时的找出解决方案并高效决定和判断，让医院内部的财务管理系统获得改进和提升，让医院财务管理能力获得很大的提高。同时，创建全面的预算管理系统还可以规避医院可能碰到的财务风险，保障财务内控管理在不同时期的可行性和合理性。长此以往，以前的财务管理方式获得了改善，财务内部管理系统的创建和改进得到了增强，大力推动了医院财务管理的革新。

（二）推进管理部门交流协作

全面预算管理需要每个部门之间开展协作，让医院财务内控系统更加一致，让每个部门的沟通和联络越发的紧密，增强相互的配合。规避在发生紧急财务管理事件的时候，由于管理把控内容互相交错，部门之间沟通不及时，解决问题的时候程序繁杂，缺乏统一性，致使问题处理不及时的状况发生。同时，在解决工作中遇到的问题的时候越发的融洽、快捷，成本金额也变得更低，每个部门之间增强了交流，高效的设置医疗资源，彼此的合作也更加的熟练，进一步增强了财务资金的应用效率、医疗品质、风险把控等等，从而达成医院财务管理的制定标准。

（三）保障医院经济平衡

医院财务内控中全面预算管理在应用的时候，对于全年目标的制作编订是根据医院以前的经营活动以及目前发展状况来开展规划的，制作编订的目标也是相对合理的。因此，这种方式在运用的时候，会在通盘筹划医院的综合发展的根本上展开，而且会制作编订出最合理的发展目标以及预算计划，通盘筹划了医院在开展经营活动时会用到的全部成本和资金出处，规避医院在开展活动中出现预算超支，把预算管理工作把控做合理的范畴，保障医院在经营时的经济平衡。

三、目前全面预算管理运用的问题

（一）医院对预算重视程度不够，预算执行不到位

如今还是有不少医院未意识到全面预算管理对于医院财务内控中应用的重要性，无法实行全面预算。在医院预算实行的时候，通常存在预算执行不到位、约束力低的问题，不能对医院财务资金开展有力的管控。错误的以为财务预算管理工作对于医院未来发展无法起到实际的作用，甚至在日常经营时会发生收支不匹配，超预算支出的情况。

（二）全面预算体系不健全，监管不完善

医院在开展财务管理工作的时候，由于医院这方面的专业人员比较少，全面预算体系不健全，对于预算监管还不完善，在开展全面预算工作的时候比较容易造留下潜在危机，预算管理工作里还存留许多漏洞，致使资金流动记录不精确的情况出现，无法严格执行监管措施以及审批程序，造成预算外资金审批缺少现象。同时，医院预算资金支出的审批监管不完善，增加了预算实行的风险。

（三）预算内容不完整

财务预算是财务管理中的关键内容，在医院开展财务预算的时候，会对内部的业务支出、收入情况以及现金流动等等全部细节的数据展开记录，可是如今还有很多医院的财务预算内容不完整，由于医院更侧重业务的收入和支出的预算，忽略了其他的预算工作，导致医院财务全面预算内容不完整，在管理和运用时还存留很多问题，致使医院部分资金状况无法获得有效的记录和管理，不利于医院全面预算管理工作的有效实行。

（四）预算方案不科学

医院财务预算工作涉及到的内容较为广泛，医院财务内控中的全面预算管理需要每个部门之间相互合作，并且每个部门要依据自身的真实状况做工作反馈，这就需要部门管理人员对全面预算管理开展全方位的了解和掌握。在规划预算方案的时候，还会把工作全部交给财务部门，在缺乏交流的状况下，各部门的交流协作能力配合度不够，不能创建高度配合的全面预算管理体系，导致预算方案过于单一，不能将医院的财务收支状况实际的反映，医院全面预算管理难以应用。

四、提高财务内控中全面预算的运用

（一）将全面预算与内部控制结合

医院要想让全面预算管理发挥该有的效应，就一定要将财务部内控制工作的实行力度有效的提高，增强医院的财务管理能力。在开展全面预算的实际应用的时候，医院要首先明确全面预算管理对于医院的内部控制有着非常重大的影响，肩负着对医院财务开展整体的掌控。全面预算管理的工作是对医院内部的财务收入、支出、资源安排管理，對医院财务的未来发展计划开展审核，并且依据真实状况开展预算，对整个计划和财务工作的流程实行监视与控制。因此，医院不需要对自身的财务管理工作定制有效的规章制度，明晰财务管理工作的各个工作内容，构建完备、全面的预算结构，保障财务记录的真实性和公开性，增强对财务管理工作流程的有效掌控，达成全面预算管理和医院内部控制的一致，进而保障医院财务工作的开展。

（二）增强相关人员的专业素质

财务内控对于医院的未来发展至关重要，医院管理人员在财务内控上不容马虎，要严苛把控。这个工作需要相关人员拥有财务预算管理的专业能力，在工作时连合医院的真实经营情况，规划合理的预算方案，对医院的策略和经营状况给予确切的引导。所以，医院对于财务人员的专业素养要高标准严要求，加强有关人员的专业能力，对于现阶段人员专业知识还不完备的情况，医院要开展重点训练等手段，特别是针对财务人员开展信息技术以及财务系统的训练，让财务人员在工作时可以熟练运用相关系统来增强工作效率。同时，医院还要完善计算机等设备的配备，推进医院信息化工作，使财务内控中全面预算管理得到有效应用。

（三）明晰医院全面预算管理的发展目标

医院要把营业收益、支出、现金流动金额等等都归入财务预算管理系统里，而不要把现金流动金额等都不算在财务预算管理工作里，这样对于增强医院财务预算管理的整体性没有益处。医院在进行收入与支出预算的同时要应该进行收入与支出结算后的剩余预算。同时，财务预算还要包含医院对人才的聘请等等。通过不断对财务预算工作实行完备，增强医院财务预算管理的工作能力，对全年工作目标和部门职能定位实行新的整理，明晰部门预算管理标准，增强财务预算管理的合理化。

（四）建立有效的考评制度以促进预算执行

医院可以通过创建考评制度来激发部门管理人员和员工的热情，把各个部门和个人的状况计算在考评制度里，并且和部门的整体利益有着直接的关系，要定时的对各个部门和个人的真实预算状况实行剖析，之后开展评价估量，对各个部门和个人的预算开展剖析和汇总。确保各部门严格按照预算展开工作，执行预算。深入探究有哪方面预算是可以控制的，又有哪方面的预算是不可控制的，并且找出不可控制的原因，贯彻实行预算管理工作，确保预算执行到位，保证全面预算管理对医院今后的发展起到有力的监管作用。

五、结束语

为了让医院可以更好的顺应医疗革新的需求，一定要对财务管理工作开展创新，增强医院财务工作人员的专业能力、完备医院财务预算管理系统等手段来推进财务预算管理工作的实行。让医院在日常经营的时候，可以运用全面预算管理，合理有效的安排医院的财务收支，提高资源和资金的利用效率，降低医院运行成本。

参考文献

[1]耿桂凤.医院实施全面预算管理的关键环节及控制措施[J].中国卫生经济，2016，35（4）：82-84.

[2]邓素玲.医院全面预算管理内控风险及应对措施[J].财会学习，2016，0（17）：235-235.

[3]黄珊珊.医院实施全面预算管理的影响因素的探究[J].中国经贸，2017，0（4）：109-109.

[4]杜蓓蓓.公立醫院全面预算管理的内部控制建设[J].中国总会计师，2018，0（1）：106-107.