基层医疗卫生机构固定资产管理存在的问题研究

王双萍

摘 要：基层医疗卫生机构随着医疗卫生体制的改革，得到了前所未有的发展。基层医疗卫生机构整体的医疗服务水平、强化疾病预防以及控制方面都得到显著提升。随着基层医疗卫生机构不断增大的固定资产规模，出现了大量的管理问题。针对这一现象，基层医疗卫生机构势必要加强固定资产的管理质量，提升其资产使用效率。针对基层医疗卫生机构固定资产管理存在的问题点，提出相应完善措施，以此来提升基层医疗卫生机构的固定资产管理质量。

关键词：基层医疗卫生机构  固定资产  管理存在问题

医疗服务能力最直观的体现在基层医疗卫生机构的固定资产价值、规模数量上。而随着不断发展的“医疗+互联网”分级诊疗制度，基层医疗机构可以提供当地居民同等三级医院专家的优质服务。本文就基层医疗卫生机构固定资产管理中存在的问题点分析，针对日前存在的多个问题点，提出相应的对策，由此而提升基层医疗卫生机构的固定资产管理水平。

一、基层医疗卫生机构固定资产管理概述与重要性

（一）基层医疗卫生机构固定资产管理概述

基层医疗卫生机构与其它二三级医院同属事业单位，在固定资产管理中，一定要严格遵守政府采购预算管理与固定资产管理相结合的原则，做到应编尽编，应采尽采。同时还要做好实物管理与财务管理和价值观管理等相契合。当然作为非盈利机构的基层医疗卫生机构，不能只通过经济效益来判定固定资产使用情况，其评定标准还要从社会效益以及医疗发展入手。

（二）基层医疗卫生机构固定资产管理重要性

首先，可以发挥出固定资产的使用价值，有利于保护资产完整性，国家日渐提升基层医疗卫生机构的服务质量与要求。众所周知，基层医疗卫生机构的固定资产有房屋、医疗设备、办公設备等，其中医疗设备的先进性是保障基层医疗卫生机构服务能力提升的一大因素，对固定资产进行管理维护，可以最大限度保障资产的完整，避免国有资产被随意挥霍。其次做好基层医疗卫生机构固定资产管理有利于其机构的良性运转。基于此情况，可以了解到基层医疗卫生机构固定资产管理工作重点落实到医疗设备的管理维护中，大部分医疗设备多为精密性的仪器，整体的价值性高，维护保养专业性强。所以必须要做好日常的医疗设备维护与管理，才能提升设备的使用年限。通过降低设备经费来降低机构的运营成本，全方位提升基层医疗机构的竞争力，以此来达成基层医疗卫生机构的良性运转，为病人提供更好的医疗服务支持与保障。基层医务工作人员依据医疗设备的检查结果来决定着病人的诊疗活动方案，因此基层医疗卫生机构势必要做好固定资金管理与维护工作，保证优质的医疗服务质量。

二、基层医疗卫生机构固定资产管理存在的问题点

（一）管理人员对固定资产管理的重要性认知不够

作为公益性事业单位的基层医疗卫生机构，由于其特有的职能与机构性质得到了政府的大力财政资金补助。由此基层医疗卫生机构才能购置大量先进的医疗设备。但是实际的基层医疗卫生机构固定资产管理人员大部分为医疗业务出身，会将固定资产管理重点落实到医疗技术中，忽视医疗设备管理的重要性。大量的医疗设备得不到后期的有效管理与维护，管理效益低下。

（二）固定资产管理制度、全成本核算、信息系统管理不全

基层医疗卫生机构的固定资产管理中没有完善其固定资产管理制度，不到位的管理体制应用到基层医疗卫生机构管理中，达不到固定资产的维护管理与盘点目的。又如报废的固定资产处置不当。政府不断投入资金到基层医疗卫生机构固定资产管理中，具体的绩效核算却未按照全成本核算，导致科室成本没有计算实际的医疗设备折旧费用，此做法不利于提升医务人员的效绩考核，从而降低科室人员的医疗设备管理积极性。基层医疗卫生机构固定资产管理中应用相关软件系统进行核算，但是并没能发挥出信息系统的应用价值，盘点固定资产只是检查账账是否相符，没有充分利用系统功能，缺乏对固定资产的使用明细和后期维护详细记录，有些人员对固定资产的具体位置并不明确，日常管理工作还依赖于人工，没有在管理实践中实现信息化系统的作用充分发挥。

三、完善基层医疗卫生机构固定资产管理的对策

（一）提升管理人员对固定资产管理意识

基层医疗卫生机构固定资产管理人员在发展中逐渐转变固定资产管理意识，以思想带动行动，促进固定资产管理工作的有效开展。尤其处于新一轮医改的基层医疗卫生机构，固定资产规模不断增大，购置了大量的医疗设备。加强基层医疗卫生机构固定资产管理即使现阶段不会带来直接的经济效益，但能降低机构的医疗设备维修与保养费用，保障基层医疗卫生机构的诊疗活动正常开展。

（二）完善健全的固定资产管理制度，发挥出管理体制的使用价值

健全的固定资产管理制度，有利于医疗机构明确各个部门职责，实行归口管理的工作机制，以便各个部门管理人员明确自身职责。比如总务科管理其家具、房屋、建筑物等设施，而设备科则负责与医疗、办公有关的设备器械。不仅如此，推行固定资产维护制度、盘点制度、固定资产报废制度等，有利于培养医疗机构管理人员的管理水平、维护水平。经过实时记录的固定资产使用、维护等，从而更加明确固定资产的使用情况，提高固定资产的使用年限，从根源上降低其单位运营成本。管理人员应用定期以及不定期的盘点制度，构建固定资产管理台账，实现实物的管理，认清具体的资产存量。有效分析盘盈盘亏原因，得到程序化处理对策，深度追究相关管理人员责任。科室根据固定资产的使用情况提出报废申请，大型医疗设备进行报废处理需要专业技术人员组织评估，杜绝报废处理中只参考使用年限条件，严格按照国家规定避免出现随意报废固定资产的现象。

（三）固定资产折旧费用列入科室成本核算以及完善其信息化管理

财政部新出台了政府会计制度，对基层医疗卫生机构固定资产折旧作出明确规定，固定资产计提折旧费用必须划入到成本费用中，每个科室把每月的固定资产的折旧列入到科室成本，工作人员个人利益与固定资产密切相关，这样才会增加科室人员对固定资产管理的积极性。未来基层医疗卫生机构利用信息技术和网络技术实现对固定资产的科学管理，构建科学管理系统准确处理固定资产信息，实时动态收集固定资产各项信息，使得管理人员了解具体情况，在动态监督管理中分析管理问题并且及时采取有效措施解决。在保证账实相符的基础上，不断提升固定资产管理整体水平，并且在一定程度上降低管理成本。

四、结束语

本文就基层医疗卫生机构固定资产管理存在的问题深度分析，结合其机构固定资产管理概念、管理过程中具体存在的问题点等，提出针对性处理对策。

参考文献

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