为什么戒烟了还会得肺癌

罗学宏

今天，我們来说一说肺癌——发病率位居我国男性第一位、女性第二位的癌症。

戒烟20年，赵忠祥老师突然消瘦，腿发肿，经医院诊断为肺鳞状细胞癌，并已扩散，入院仅67天便不治身亡。

扼腕痛惜之余，不禁要问：

肺鳞癌为何如此凶险？

肺癌是因为吸烟导致的吗？

那为什么戒烟了还会患肺癌？

早发现预后较好

肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，鳞癌、腺癌、大细胞癌被统称为非小细胞肺癌。

肺鳞状上皮细胞癌是肺癌中比较常见的类型，多数起源于主支气管或肺叶支气管，故称为中央型肺癌。这个癌有向气管腔内生长的倾向，早期常引发支气管狭窄或者阻塞性肺炎。

通俗的解释是，正常支气管黏膜中没有鳞状上皮细胞，正常黏膜细胞先变为鳞状上皮细胞，再出现不典型增生，进而发生癌变。

鳞状上皮不典型增生被认为是鳞癌的癌前病变，在痰涂片、支气管肺泡灌洗液或支气管刷片等细胞学检查中，可以被早期发现。

医学信息显示，近50年来，肺癌发病率占据全世界恶性肿瘤第一位。在我国，肺癌发病率位居我国男性第一位、女性第二位。八成肺癌患者，发现时都已经是晚期，失去了手术机会。

相比于小细胞肺癌，肺鳞癌的预后较好。

导致肺癌的主要凶手是谁

烟草早就是国际公认的一级致癌物。吸烟开始时间愈早，患肺癌的概率愈大。

吸烟量多的患肺癌的机会也多。在吸烟肺癌关系中，有这么个公式，每天吸烟支数×吸烟年数≥400的人就是肺癌高危人群。

凡每天吸烟20支以上的人群，患肺癌的人数是不吸烟人群的7倍～13倍。

享有“小品太后”之美誉的赵丽蓉女士，不幸于2000年因肺癌逝世。她在生命的最后时刻想告诉我们：“不要再吸烟了！”这是她用生命的代价喊出的教训，是向所有爱她的人们发出的最后忠告。

肺癌的6个早期症状

对出现下面六种表现者有所警惕，有助于早期诊断：

一是咳嗽：以咳嗽为首发症状者占35%～75%，对于吸烟或者慢性支气管炎的病人来说，咳嗽程度加重、次数频繁等都要引起警惕。

二是咯血：多为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝或少量咯血，少数患者因为较大血管破裂而造成大量咯血。

三是胸痛：常表现为不规则的隐痛或钝痛。

当有广泛的胸膜胸壁侵犯现象时，疼痛会持续尖锐剧烈，且不易被药物缓解。

四是胸闷气急：多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。

五是声音嘶哑：通常伴有咳嗽。

六是在没有节食或减肥的情况下体重下降：尤其是在3个月内体重下降超过15公斤时，往往提示有恶性肿瘤发生。

但不能仅根据这些表现来判断是不是得了肺癌。最好的方式就是去医院体检确认，以免耽误病情。

戒烟可让你远离肺癌

网上流传着“戒烟反而易患肺癌”的谣言，大家切不可相信。

根据世卫组织对戒烟的调查发现，吸烟者戒烟后，各种疾病的风险会逐渐降低，戒烟10年～15年，肺癌风险可以恢复至正常人水平。

赵忠祥老师戒烟20年后发现了肺癌，这有几种可能：一是在吸烟时发生癌前病变，却没有任何症状;二是戒烟后患上了肺癌。因为戒烟并不能杜绝肺癌，戒烟也并不能马上降低肺癌风险，这个风险是逐渐降低的。

实践证明，改正这3个习惯，可使肺癌风险降至最低：

1.戒烟。

2.远离二手烟。

3.远离油烟。

油烟的致癌性是香烟的数十倍，下厨时，一定要打开抽油烟机，并保持通风状态。