早期康复护理对妇科腔镜手术的效果观察

冯敏，郭娟娟，张云飞，薄其美

（滨州医学院附属医院，山东滨州 256600）

随着现代医疗水平不断提升，妇科腔镜手术逐渐被广泛运用，该手术方案拥有微创及术后身体恢复快速等特点，易被患者所接受，与传统手术方案比较，腔镜手术拥有较大的优势，在实际操作过程中，患者身体的恢复，不仅需对症治疗措施，还需良好的服务，才能促进患者身体的恢复，这与患者受到的护理服务措施存在密切关联性，如何为患者选择好的干预方案成了新问题，应重点关注[1]。 该文以2017 年3 月—2019年12 月为研究段， 为探讨妇科腔镜手术治疗中运用早期康复护理的效果。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院60 例妇科腔镜手术患者为研究对象，随机均分两组，每组30 例，其中，对照组年龄25～45岁，年龄均值（37.22±1.35）岁；观察组年龄24～43 岁，年龄均值（37.26±1.33）岁；两组年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者或家属签署知情同意书。排出严重器官功能衰竭者。 排出全身性病变者。

1.2 方法

做好两组患者各项诊断工作，依据诊断结果和实际状况，为患者提供对症治疗措施，在为患者提供救治的过程中，还应为患者提供良好的护理服务，促进患者身体恢复。

对照组提供常规护理， 在为患者提供手术治疗后，为患者提供5 h 吸氧处理，对伤口进行检查，及时换药，做好伤口护理，避免感染，适当运动，合理膳食。

观察组在常规护理基础上提供早期康复护理，常规护理方案的操作与对照组保持一致性， 在此基础上，为患者提供早期康复护理服务，内容为[2]：（1）针对手术操作的复杂性和特殊性，面对手术治疗，患者易产生惧怕及焦虑等情绪，一旦未能将这些情绪有效控制好，会造成手术操作不顺利，严重者，甚至不能进行手术操作；在为患者进行手术治疗的过程中，护理人员应主动与患者及其家属建立良好关系，在倾听患者心声后，依据患者的心理状况，首先将患者的情绪进行疏导，稳定好情绪，再为患者及家属对手术及相关知识进行讲解，让患者知晓手术操作的基本流程和手术操作必要性，针对手术操作过程中，可能出现的一些情况，做好提前告知，在为患者及其家属进行宣教时，为患者及其家属存在的疑问进行解答；手术完成后，告知患者及其家属手术效果，消除患者及家属不安情绪，针对术后身体恢复过程中，可能产生的一些不良反应，告知患者及其家属，做好相应的预防措施，降低这些不良反应对患者造成的负面影响。 （2）在为患者提供手术操作的当天，禁止患者进食，术后，患者的饮食为流质食物，对易消化和纤维素含量高的软食适当食用，糖分或产气食物禁止食用，降低腹胀概率，促进肠道蠕动食物可食用， 有利于患者胃肠功能恢复，饮食可从流质食物改为半流质，直至恢复正常饮食。 （3）针对需卧床恢复的患者，每隔2 h，辅助患者进行一次翻身操作，操作过程中，避免压伤皮肤，在受压部位放置好海绵垫，提供间歇脉冲加压泵，对深静脉血栓进行预防。 （4）为患者提供腹部按摩，依据顺时针方向对腹部轻轻按摩，每天为患者按摩2～3 次，每次操作的时间控制在10 min。 （5）随着患者身体逐渐恢复，可引导患者进行腿部及手肘等部位的弯曲、拉伸等运动，每次康复训练应遵循循序渐进原则，每次的康复训练时间不宜过长，依据每一位患者身体实际恢复情况而定，患者恢复到下床行走后，先在床边活动，逐渐恢复至室内活动。

1.3 观察指标

观察两组干预前后抑郁及焦虑评分情况、排气时间、住院时间、疼痛评分及满意度评分情况。 选取总分为100 分的问卷答题调查量表对该次研究中患者产生的抑郁情绪进行系统调查， 当调查所得分数越高，表示患者产生的抑郁情绪越严重，当调查所得分数越低， 表示患者产生的抑郁情绪越轻。 选取总分为100分的问卷答题调查量表对该次研究中患者产生的焦虑情绪进行系统调查，当调查所得分数越高，表示患者产生的焦虑情绪越严重， 当调查所得分数越低，表示患者产生的焦虑情绪越轻。 选取总分为10 分的视觉模拟评估量表对该次研究中患者感受到的疼痛感进行系统评估，当评估所得分数越高，表示患者感受到的疼痛感越剧烈，当评估所得分数越低，表示患者感受到的疼痛感越轻。 选取总分为100 分的问卷答题调查量表对该次研究中患者对干预效果满意情况进行系统调查，当调查所得分数越高，表示患者对干预效果越满意，当调查所得分数越低，表示患者对干预效果越不满意[3]。

1.4 统计方法

将数值输入SPSS 21.0 统计学软件中， 计量资料用（±s）表示，检验用t值表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后抑郁及焦虑评分情况

干预后，两组在干预过程中所得抑郁及焦虑评分低于干预前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组干预前后抑郁及焦虑评分情况[（±s），分]

表1 两组干预前后抑郁及焦虑评分情况[（±s），分]

组别抑郁干预前 干预后焦虑干预前 干预后观察组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值65.34±1.25 66.18±1.22 0.856 5＞0.05 43.28±1.46 52.48±1.32 5.847 6＜0.05 67.54±1.18 68.24±1.21 0.874 5＞0.05 42.57±1.58 53.48±1.46 6.245 8＜0.05

2.2 两组排气时间、住院时间、疼痛评分及满意度评分情况

观察组排气时间、住院时间及疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2 两组排气时间、住院时间、疼痛评分及满意度评分情况(±s)

表2 两组排气时间、住院时间、疼痛评分及满意度评分情况(±s)

组别排气时间(h)住院时间(d)疼痛(分) 满意度(分)观察组(n=30)对照组(n=30)t 值P 值13.82±3.23 22.08±4.32 5.684 5＜0.05 5.16±1.27 8.26±2.15 5.745 6＜0.05 3.12±0.52 6.24±0.28 6.324 4＜0.05 94.62±1.21 80.34±1.48 5.895 8＜0.05

3 讨论

妇科属医院重要的组成部分，也是医院比较特殊的科室，主要针对女性患者进行治疗，存在隐私性，在一定程度上会影响病情确诊，近年来，我国微创技术的快速发展，腔镜手术运用越来越频繁，在针对妇科疾病的治疗过程中，腔镜手术存在创伤小，术后并发症少等优点，逐渐被医生及患者所接受，虽然腔镜手术与传统手术比较，拥有较多的优势，但是，手术依旧会存在一定程度的创伤， 术后患者会感受到疼痛感，同时，因手术过程中需全程无菌，手术操作存在神秘感，患者会产生心慌及焦躁等负面情绪，这会造成患者自信心下降，依从性降低，进而影响手术操作和患者术后身体的恢复，如何稳定好患者治疗过程中的情绪，顺利完成手术操作，促进患者身体康复，受到外界关注越来越高，这些与患者受到的干预方案有着密切关联性，呈正比，应重视[4]。

随着我国医疗水平提升，在护理服务方面，传统护理服务逐渐不能满足现代化护理需求，传统护理属被动护理服务， 主要依据患者在手术治疗过程中，所需服务而进行干预，缺乏主动性和积极性，干预效果往往达不到需求， 对患者治疗的辅助效果不理想，逐渐被其他干预方案所取代；通过对妇科腔镜手术患者的研究，治疗过程中，稳定好患者情绪，有利于各项治疗措施的顺利完成，术后合理膳食及康复运动，有利于患者伤口的恢复；早期康复护理属科学化及人性化的干预措施， 主要从患者生理方面及心理方面入手，为患者提供优质的护理服务，在生理方面主要通过饮食护理及康复训练护理等措施， 促进患者身体的恢复，在心理方面，主要为患者提供健康宣教及心理疏导等措施，稳定好患者情绪，形成正确心态，积极及主动面对病变，配合医务人员进行救治，促进患者身体康复；该研究中通过对比常规护理与早期康复护理在妇科腔镜手术治疗过程中运用效果，发现，干预后，两组在干预过程中所得抑郁及焦虑评分低于干预前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组排气时间、住院时间及疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比结果表明，通过为患者提供早期康复护理服务，患者负面情绪得到有效改善，疼痛感减轻，合理膳食和康复训练，促进了患者身体的恢复，缩短了患者住院治疗时间，也提高了患者对治疗效果的满意度，因此，在为患者提供腔镜手术治疗的同时，早期康复护理措施的运用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，妇科腔镜手术治疗中运用早期康复护理的效果显著，与常规护理方案比较，各项负面情绪得到有效改善，身体恢复更快和更好，减轻了患者感受到的疼痛感，妇科腔镜手术治疗中值得运用早期康复护理方案。