快速康复护理联合脐敷对腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的影响

杨晓英

（甘肃省天祝藏族自治县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃武威 733299）

经腹式全子宫切除手术是一种常用妇科疾病治疗方法，患者手术过程中会受到多种刺激，因而术后容易出现不良反应问题，并影响手术治疗效果和疾病康复速度。 所以，加强患者术后胃肠功能的恢复，具有重要意义，有助于患者生活质量和预后的改善。 该研究以2018 年1 月—2019 年1 月为研究段，对快速康复护理联合脐敷对腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的影响进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选择该院妇科收治40 例腹式全子宫切除术治疗患者为观察对象，年龄41～63 岁之间，平均年龄（51.4±10.5）岁，全部观察对象均接受腹式全子宫切除术治疗，同时，排除过敏体质者、生命体征不稳定者、不愿配合研究者、精神异常者等。 患者及其家属均对临床研究知情，签署《知情同意书》，并经医院伦理委员会批准。 依据不同护理方案分为对照组和实验组，每组20 例，且两组基础数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组观察对象接受常规护理配合中药脐敷，患者术后12 h 使用丁桂儿脐贴 （批准文号： 国药准字B20020882），1 次/d，连续使用2 d。实验组观察对象接受快速康复护理联合脐敷护理，其中中药脐敷使用方法同对照组。 快速康复护理方法：第一，患者入院第一天， 办理住院手续后接受系统的检查和心理干预，尤其是害怕、紧张情绪较为明显的还，护理人员应主动与其沟通，说明手术治疗的流程、目的和注意事项等，消除不良情绪的影响，提高治疗依从性。 第二，入院第二天护理人员应告知患者手术配合方法和注意事项，说明麻醉方式和安全性，减少患及其家属对于手术的担心，术前8 h 开始禁水，术前12 h 禁食，保证充分睡眠。 第三，入院第三天时进行手术治疗，做好患者交接工作，详细核对患者姓名、年龄、床号、手术方式和麻醉方式等，做好手术室湿度和温度调节工作，对于术中输注的液体应提前加温。 协助患者选择舒适体位并做好患者隐私保护工作， 及时安抚患者的负面情绪，加强生命体征监测。第四，术后1 d 为患者擦洗会阴部位，定时协助其叩背，并加强呼吸指导，告知患者早期下床活动，做好术后并发症预防工作，开展饮食和运动指导，定时巡房。

1.3 观察指标

对比分析两组患者临床护理后，住院时间、首次进食时间、首次排便时间、首次下地时间和首次排气时间等观察指标情况。

1.4 统计方法

通过SPSS 22.0 统计学软件对该研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为[n(%)]表示，应用χ2进行检验；计量资料（±s）表示，采用t检验。 若P＜0.05 则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

实验组观察对象临床护理后，住院时间、首次进食时间、首次排便时间、首次下地时间和首次排气时间等均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表1 所示。

表1 两组患者护理后临床观察指标和胃肠功能指标情况比较[（±s），d]

表1 两组患者护理后临床观察指标和胃肠功能指标情况比较[（±s），d]

组别住院时间首次进食时间首次排便时间首次下地时间首次排气时间实验组（n=20）对照组（n=20）t 值P 值7.0±0.5 9.6±0.7 13.517 0.000 2.0±0.2 3.8±0.5 14.948 0.000 2.9±0.4 4.2±0.6 8.062 0.000 1.5±0.2 3.2±0.5 14.118 0.000 0.9±0.2 2.0±0.4 11.000 0.000

3 讨论

子宫切除手术是多种妇科疾病患者常用的治疗方法，随着临床医疗技术水平的提供，子宫切除手术的有效性和安全性也不断提高，同时，患者身心受到手术不良刺激的发生率也不短降低，患者预后明显改善，生活质量得以逐步提高[1]。 快速康复护理是一种围术期全面的护理服务， 这一护理服务模式的应用，能够有效减少手术治疗对患者造成的不良刺激，降低并发症风险，巩固治疗效果，其主要原因在于，快速康复护理能够为从健康宣教、心理疏导、并发症预防、运动指导和饮食干预等方面为患者提供全面的护理服务，并逐步提高护理工作的针对性[2]。 中药脐敷治疗是一种快速恢复患者胃肠功能的治疗方式，其主要作用机制在于：第一，脐部是机体的神阙穴位置，在任脉内能够与督脉相为表里而共司诸经百脉，因而脐部也是跟机体的诸经百脉是相通的；第二，机体脐部在人体成长、发育过程中是最后的闭合位置，且其下方无脂肪保护，角质相对较薄，因而屏障功能较差，药物贴敷后能够直达机体，因而治疗效果更加理想；第三，脐敷具有应用方便、无痛苦、无创伤的特征。 丁桂儿脐贴的有效成分包括丁香、肉桂和荜茇等，能够起到促进胃液分泌、补肾助阳、温中降逆、活血通络、散寒止痛的作

用[3-5]。