探讨儿科呼吸系统反复感染的临床正确治疗措施及应用效果

曲朋安

（烟台龙矿中心医院，山东烟台 265700）

儿童呼吸系统感染在临床上较为常见，且疾病易反复发作，常伴随咳嗽、发热、呼吸不畅，因患儿年龄相对较小，机体耐受力较差，且部分器官尚未成熟发育，若不及时采取有效的治疗措施，易随着病情逐渐加重，引起缺氧、休克和呼吸衰竭等，危及患儿生命安全[1]。 现阶段，临床上在治疗该疾病时多采取抗生素治疗，疗效相对一般。 近年来，抗生素适用范围明显扩大，导致耐药性增多， 从而对其治疗效果造成一定影响。所以，临床为了有效减少疾病风险，积极探索有效、正确的治疗措施，以起到改善症状，控制感染的效果。 因此， 该次研究将以2018 年2 月—2019 年2 月为研究段，对儿童呼吸系统反复感染采取正确治疗措施和临床效果进行分析，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院儿科收治的84 例呼吸系统反复感染患儿为研究对象，入院时随机的分为对照组（n=42）和观察组（n=42）。 对照组患儿中男性20 例，女性22 例，年龄小至1 岁，大至8 岁，平均年龄则为（5.21±1.12）岁；观察组患儿中男性21 例，女性21 例，年龄小至2 岁，大至9 岁，平均年龄则为（5.16±1.08）岁。 对两组资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经确诊为呼吸系统反复感染疾病；（2）患儿家属知晓此次情况，主动参与研究；（3）经伦理委员会批准，准予研究。 排除标准：（1）非主动参与；（2）伴有其他器官性疾病；（3）伴有意识、精神障碍。

1.2 方法

两组患儿均采取常规抗感染、吸氧和止咳化痰治疗，将20 mL 生理盐水和0.5 mg 布地奈德混悬液（文号：注册证号H20140474）相混淆，行雾化吸入治疗，2次/，10 min/次；250 mL 葡萄糖溶液和20 万U 青霉素（文号：国药准字H19993622）相混淆，行静脉滴注，1次/d，并根据患儿情况给予低流量吸氧治疗。观察组患儿则在此基础上再加以匹多莫德 （文号：H20150635）口服治疗，对于病情相对较急患儿2 次/d，400 mg/次，治疗2 周可减少用药时间，1 次/d，400 mg/次。 全部患儿均持续治疗1 个月。

1.3 观察指标

对两组患儿咳嗽消失、干湿啰音、平均感染时间和平均感染次数进行比较， 同时对比两组治疗效果，可分为显效、有效和无效3 个等级标准，症状全部消失，未出现呼吸系统感染未显效；症状有所缓解，呼吸系统感染次数明显减少为有效； 症状无变化为无效。总有效率等于显效率和有效率之和。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 21.0 统计学分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，检验标准P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状指标对比

观察组咳嗽消失、干湿啰音消失、平均感染次数和感染时间均优于对照组，数据之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状指标对比（±s）

表1 两组症状指标对比（±s）

组别咳嗽消失时间（h）干湿啰音消失时间（h）平均感染次数（次）平均感染时间（d）观察组（n=42）对照组（n=42）t 值P 值2.38±0.12 3.48±2.18 3.265 0.002 2.74±0.42 4.69±1.29 9.315 0.000 1.88±0.41 4.58±1.18 14.007 0.000 3.58±1.02 7.86±0.88 20.590 0.000

2.2 两组总有效率对比

观察组42 例患儿中，显效20 例，占比为47.62%，有效19 例，占比为45.24%，无效3 例，占比为7.14%，总有效率为92.86%（39 例）； 对照组42 例患儿中，显效14 例，占比为33.33%，有效18 例，占比为42.86%，无效10 例， 占比为23.81%， 总有效率为76.12%（32例）。 两组比较结果为差异有统计学意义（χ2=10.692，P=0.001）。

3 讨论

近年来，随着生活习惯不断变化，临床疾病患病率逐年提升，尤其是呼吸系统感染疾病，患病率相对较高。 主要是由于呼吸道遭受病毒入侵，引起咳嗽、呼吸不畅等症状[2]。 呼吸系统感染疾病具有发病率高、复发率高和病情发展较快等特点， 且多发于小儿群体，因患儿年龄相对较小，自身发育尚未成熟，抵抗力差，若错过最佳治疗时间，会导致病情逐渐加重，对患儿身体健康和日常生活造成严重影响[3]。 因此，临床上对于该疾病治疗尤其重视， 并积极探索有效的治疗措施，以起到减少疾病风险，提高患儿存活率的效果。

常规的抗生素、吸氧和止咳化痰治疗是以往临床用于治疗该疾病的主要措施，但疗效相对一般，易导致疾病反复发作， 在治疗中会产生不同程度抗药性，若长时间服用也会诱发哮喘、肾炎和心肌炎等，不利于疾病痊愈，还易增加疾病治疗难度，对患儿日常生活、健康具有一定影响[4]。 因此，逐渐在临床上被其他药物所取代。 据临床数据显示，针对儿童呼吸系统感染疾病在常规治疗的基础上，再加以匹多莫德联合治疗，安全性高，疗效确切，既能有效改善咳嗽等症状，还能控制感染次数，对于疾病预后具有积极作用[5]。 匹多莫德属于人工合成药物，同时也是一种免疫调节药剂，利用调节刺激作用增强患儿免疫力，且药物不与病毒起直接对抗作用，通过对患儿免疫系统产生的刺激作用，增强抗病毒、抗菌的效果[6]。 并且，还能促进巨噬细胞多形核、嗜中性细胞趋化和杀伤作用，以有效提高患者体液免疫，预防病菌滋生、侵入，一定程度上降低对抗菌药物依赖性，有助于降低疾病反复感染次数[7]。 该次研究显示，观察组患儿咳嗽消失、干湿啰音消失、平均感染次数和实践均优于对照组，数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。 在治疗儿童呼吸系统反复感染疾病时采取匹多莫德药物治疗，具有较高安全性，能够有效改善症状，减少感染次数，促进疾病预后。 同时，观察组患儿治疗总有效率也比对照组高，数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此得知，针对呼吸系统感染疾病采取常规止咳化痰、抗感染和匹多莫德药物联合治疗，可有效提高治疗效果，且不良反应较少，能够降低对抗菌药物具有依赖性，有助于减少感染次数[8]。

综上所述，对儿童呼吸系统反复感染疾病采取匹多莫德口服液治疗，安全性高，疗效显著，可有效改善症状，控制感染率，可作为一项有效的治疗措施在临床予以广泛应用和推广。