产后保健工作对产妇心理和生理康复的影响研究

王玉梅，王继开

（临沂市精神卫生中心，山东临沂 276000）

分娩生产是女性的一个特殊生理过程，产妇产后无论在生理上，还是在心理上，均会受到一定程度的影响，为了促进产妇产后心理及生理康复，便有必要采取有效的医护干预方法[1-2]。 近年来，不少妇产科研究者表明产后保健工作干预方法的应用，可改善产妇产后生理及心理状态。 鉴于此，该课题将该院2018 年2 月—2019 年1 月收治的200 名产妇作为研究的对象，其目的是分析评价产后保健工作在其中的应用效果，涉及的研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次一共纳入该院收治的200 名产妇作为研究的对象，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。 按随机盲选法分成两组，观察组100 例中，年龄跨度为23～38 岁，年龄均值为（28.9±1.1）岁；孕周为36～41 周，平均孕周为（38.7±1.1）周；初产妇72 例、经产妇28 例。对照组100 例中，年龄跨度为24～37 岁，年龄均值为（28.7±1.2）岁；孕周为36～41 周，平均孕周为（38.6±1.2）周；初产妇71 例、经产妇29 例。 在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），代表后续数据有可比的价值。

1.2 方法

对照组产妇产后采取常规护理方法，严格按照妇产科常规护理流程执行；观察组产妇产后采取产后保健干预方法。

（1）心理康复护理干预。 护理人员需积极主动与产妇沟通，通过沟通了解、评估产妇的心理状态；针对产妇常见的负性心理情绪，如焦虑、暴躁、抑郁等，及时疏导；可采取音乐疏导法，播放产妇喜爱的音乐，转移产妇注意力，缓解产妇负性心理情绪；并指导产妇家属，尤其是产妇的丈夫，多关心、照顾产妇，使产妇感受到温暖，进而以健康、积极的心态配合产后医护工作的进行。

（2）运动保健干预。 产妇产后，指导产妇尽早下床训练，为促进形体恢复，指导产妇产后尽早进行形体训练；早期下床活动于产后1 d 进行，2 d 进行室内自由活动；并指导产妇进行保健操训练，使痔疮、腰骶痛的发生得到有效预防控制。

（3）切口护理干预。 指导产妇保持个人卫生，由于是会阴部卫生， 使用高锰酸钾对会阴部进行清洗，2次/d； 对产妇产后是否发生感染、 触痛进行观察、评估，若存在需合理使用抗生素或理疗方法，使此类并发症发生率有效降低；此外，若产妇产后出现异常情况，需及时告知医生，并协助医生对症处理。

（4）产后饮食干预。 产后，根据产妇机体营养情况及母乳分泌情况，制定营养、健康的饮食计划方案，以易消化类饮食为主，如米糊、米粥等；同时，多食鸡肉、鱼肉、瘦肉等富含蛋白质类饮食；坚持少食多餐，忌辛辣、带刺激性食物，以健康、营养饮食促进产妇机体康复。

1.3 评价标准

根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者干预前后焦虑、抑郁心理症状进行评分；评分越低，代表患者的心理症状改善越明显。 此外，比较两组生理并发症发生率。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 23.0 统计学软件处理数据， 计量数据采取（±s）表示，用t检验；计数数据采取百分率表示，用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义[3-4]。

2 结果

2.1 两组干预前后SAS、SDS 评分对比

在焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分方面，干预前两组比较均差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表1所示。

表1 两组干预前后SAS、SDS 评分对比[（±s），分]

表1 两组干预前后SAS、SDS 评分对比[（±s），分]

组别SAS干预前 干预后SDS干预前 干预后观察组（n＝100）对照组（n＝100）t 值P 值43.7±1.2 43.6±1.3 1.283＞0.05 12.8±3.4 27.6±3.1 10.569＜0.05 41.7±2.0 41.5±2.3 1.269＞0.05 13.4±1.6 26.5±2.8 10.257＜0.05

2.2 两组生理并发症发生率比较

干预后，观察组100 例产妇，子宫恢复不良2 例、阴道脱垂1 例、腰骶性疼痛2 例，生理并发症总发生率5.00%；对照组100 例产妇，子宫恢复不良7 例、阴道脱垂5 例、腰骶性疼痛6 例、张力性尿失禁4 例，生理并发症总发生率为22.00%。结合数据可知，干预后，观察组生理并发症总发生率与对照组比较明显更低，两组之间的数据差异有统计学意义 （χ2＝11.285，P＜0.05）。

3 讨论

产妇产后心理状态易受到影响， 如常见的有焦虑、抑郁心理症状；同时产妇的生理状况也会受到影响，如在产后康复护理干预不当的情况下，易导致产妇产后出现子宫恢复不良、张力性尿失禁、阴道脱垂等不良生理并发症。为了改善产妇产后心理症状，并促进生理康复，便有必要采取有效医护干预方法[5-6]。

该次提到的产后保健工作干预方法，包括：心理康复护理干预、运动保健干预、切口护理干预、产后饮食干预等，结果显示：观察组采取产后保健干预方法，干预后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）心理症状评分均明显低于采取常规护理的对照组；同时，观察组干预后生理并发症总发生率仅为5.00%， 明显低于对照组的22.00%；从中可知，产后保健工作干预方法的应用价值颇高；这与相关学者的研究成果较为相似，有学者表示产后保健干预方法的应用，可改善产妇的心理状态，使产后并发症发生率降低到10%以下[7-8]，此次观察组的5.00%＜10.00%， 说明产后保健干预方法的应用具备可行性及有效性。

综上所述， 产妇产后保健工作干预方法的应用，可改善产妇产后心理状态， 并促进生理功能的康复；因此，具备在妇产科产妇产后护理干预中推广及使用的价值。