不松懈不松劲不松手确保如期高质量打赢健康扶贫攻坚战

黄明会

2020年，是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，也是脱贫攻坚决战决胜之年，健康扶贫工作已进入决战倒计时，容不得半点大意，容不得半点闪失。当前，要继续深入学习贯徹习近平总书记关于脱贫攻坚的系列重要讲话精神，严格落实脱贫攻坚成效考核和专项巡视“回头看”整改工作。2019年，重庆健康扶贫工作成效显著，全市因病致贫户较2018年减少20371户，减少79.8%;较2014年建档立卡时减少136129户，减少96.4%。贫困人口住院个人自付比例、慢病和重特大疾病门诊自付比例等主要指标均达到要求，受到国家卫生健康委和市委、市政府的充分肯定。接下来全市卫生健康系统要不松懈、不松劲、不松手，确保如期高质量打赢健康扶贫攻坚战。

政治站位要更高。当前，国内外疫情防控和经济形势正发生新的重大变化，境外疫情呈蔓延态势，在“外防输入、内防反弹”的关键时期，党中央、国务院“战疫”“战贫”两手抓，先后多次召开会议研究部署脱贫攻坚工作。3月6日，习近平总书记出席决战决胜脱贫攻坚座谈会并发表重要讲话，吹响了打赢脱贫攻坚战的总攻号令，这是党的十八大以来脱贫攻坚方面最大规模的会议，目的就是动员全党全国全社会力量，以更大决心、更强力度推进脱贫攻坚，确保取得最后胜利。市委、市政府也先后多次召开会议对脱贫攻坚工作进行部署。全市卫生健康系统要紧急行动起来，进一步增强打赢脱贫攻坚战的使命感、责任感和紧迫感，坚决扛稳扛牢政治责任，以“舍我其谁”的责任担当，树牢“打大仗、打硬仗”的思想，坚定“不获全胜决不收兵”的信心和决心，一鼓作气、顽强奋斗、争分夺秒、倒排工期，确保健康扶贫取得全面胜利。

问题梳理要更清。习近平总书记在决战决胜脱贫攻坚座谈会上发表重要讲话时指出，“不少乡村医疗服务水平低”“剩余建档立卡贫困人口中，老年人、患病者、残疾人的比例达到45.7%”。随着脱贫攻坚收官大决战“清零行动”的推进，因病致贫返贫占比还可能会增长，将成为最后的贫困 “堡垒”、硬仗中的硬仗。中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见显示，重庆“在诊疗服务能力方面还存在不足”。对标对表习近平总书记重要讲话精神，结合历次巡视、考核、督查、检查、审计反馈意见，对照全国、全市健康扶贫工作目标任务、重点工作和考核指标要求，全市健康扶贫工作还存在一些突出问题和不足。全市卫生健康系统要做到心中有数，建立问题、任务、责任“三张清单”，制定整改方案，细化措施，设立时间表，留出缓冲期，严格对账销号。

重点措施要更准。今年，市政府决定实施脱贫攻坚“十大专项行动”，健康扶贫专项行动排在首位。要在“看得上病”上下功夫。高质量推进县级医院服务建设，实施“美丽医院”建设，完成城口县人民医院创“二甲”相关工作。大力推进乡村医疗机构标准化建设，确保每个乡镇建好一所政府办卫生院、每个行政村建好一所卫生室，做到“应建尽建”。高水平推进县乡村医疗卫生人才队伍建设，探索推进“县聘县管乡用”和“乡聘村用”，确保每个乡镇卫生院至少有一名全科医生、每个村卫生室有一名合格村医。要在“看得起病”上下功夫。完善贫困人口医疗保障政策，精准落实政策，既不拔高、也不降低，稳妥引导现有各项保障措施平稳过渡，建立因病致贫返贫监测预警和精准帮扶机制。加强医保制度综合保障，做到“应保尽保”，严格落实“先诊疗后付费”“一站式”结算等便民措施，推进分级诊疗。要在“看得好病”上下功夫。逐步构建“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”优质高效的农村三级医疗卫生服务体系。完善制度化分类救治机制，做好大病专项救治工作，做到“应治尽治”，家庭医生签约服务做到“应签尽签”，提高履约服务质量。

工作责任要更实。全市各区县卫生健康行政部门要切实履行健康扶贫牵头责任，积极争取党委政府重视和相关部门支持，协同推进、协商解决健康扶贫重大事项和困难问题。要落实主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员分片包干，科室对口联系，既各司其职，又齐抓共管。要针对健康扶贫工作中的硬件建设、设施设备、人才队伍等难点问题，明确路线图、时间表、责任人，工作具体化、项目化。要强化“四级联动”，市、区县、乡镇、村（社区）加强联动，上下齐心，层层压实责任，层层传导压力，确保落地见效。针对2019年考核时暴露的问题，各区县特别是非重点区县，一定要转变观念、高度重视，认真查漏补缺，思想上补课、责任上补力、工作上补短、效果上补足。

做好督查考核和总结。习近平总书记在决战决胜脱贫攻坚座谈会上发表重要讲话时指出，国务院扶贫开发领导小组要开展督查巡查，加强常态化督促指导，今年中央将继续开展脱贫攻坚成效考核。市卫生健康委将结合领导分区包片、挂牌督战等，进一步加强常态化督促指导，加大考核力度，通过定期督查、随机抽查、暗访调查、通报约谈等多种方式，严考核、严评估，防止区县自查满分、市级督查不扣分、国家检查就发现问题。习近平总书记同时强调，“脱贫攻坚不仅要做得好，而且要讲得好”。各区县要善于从不同层面总结，收集各地健康扶贫的好经验、好做法，认真提炼加以推广，固化形成长效机制，开展好健康扶贫系列宣传活动，宣传统筹推进疫情防控和健康扶贫的新举措、好办法，宣传基层扶贫干部的典型事迹、感人故事。统筹抓好疫情防控、爱国卫生运动、医改、疾病防治、综合监管、安全稳定等卫生健康各项工作，统筹兼顾“战疫”“战贫”两场战役，全力打赢脱贫攻坚战。

（作者系重庆市卫生健康委党委书记、主任）