孕妇妊娠焦虑状况调查

赵希武， 王海娜， 俎海珍， 褚福柳， 赵田田， 张丽威， 康珊珊

(大庆市第三医院心理保健咨询单元，黑龙江 大庆 163000)

妊娠焦虑是一组与妊娠有关的独特且具体的症候群，是女性处于妊娠期特有的焦虑，担心的问题多与妊娠有关[1]。妊娠期产妇的机体与心理方面都处于一个比较特殊的状态，最常出现的情绪问题就是焦虑[2]。有研究[3]证实，妊娠期焦虑情绪的延续可能提高孕妇产后焦虑、胎儿早产等风险。而妊娠期焦虑与年龄、夫妻关系、家庭收入、妊娠意愿等多种因素密切相关[4-12]。本研究针对孕妇妊娠焦虑情况进行调查，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 随机选取2017年9月—2018年6月大庆市妇幼医院产科门诊定期产检的孕妇为研究对象。纳入标准：①同意参加本调查并签署知情同意书。②一般情况稳定，神志清醒。③具有一定的读写能力。排除标准：①严重心脑血管疾病、肝肾功能异常者。②有心理、精神病史者。③沟通障碍、不能如实填写者。共发放调查问卷110份，回收有效问卷104份，有效率为94.5%。本研究经院伦理委员会批准。孕妇基本情况见表1。

表1 孕妇基本情况

1.2 方法

1.2.1 测评方法 由两名心理咨询师、统一指导语，现场指导孕妇完成妊娠特有焦虑问卷。

1.2.2 测量工具 妊娠特有焦虑问卷又称妊娠相关焦虑量表[13]，此问卷共三个维度13个条目，采用4级评分的方法，从“没有担心”记1分到“一直担心”记4分，全部正向计分，三维度关注自我、担心胎儿健康、担心分娩的方差贡献率分别是32.2%、10.5%、8.8%，重测相关系数和Cronbach’s α系数分别为0.79和0.81，表明该问卷的信度良好，有较高的稳定性和可重复性。

1.3 统计学处理 应用SPSS 18.0统计软件分析数据，统计方法包括描述性统计和Pearson相关性分析。

2 结果

2.1 妊娠特有焦虑各因子的描述性统计 妊娠特有焦虑问卷中担心分娩问题的项目平均数最高，其次是担心胎儿健康项目，最后是担心自我的项目，说明担心分娩问题和担心胎儿健康比担心自我对孕妇焦虑程度的影响更大。由于本问卷采用四级评分法，中间值2～3，孕妇妊娠特有焦虑三个维度项目平均数在1.46～1.98，这表明孕妇妊娠特有焦虑总体处于偏下水平。见表2。

表2 妊娠特有焦虑各因子的描述性统计

2.2 妊娠特有焦虑量表各因子与孕妇一般情况之间的相关 妊娠焦虑总分与年龄呈显著负相关，与居住地、是否独生子女呈显著正相关；担心自我与年龄呈显著负相关，与孕周、居住地、妊娠意愿、孕期知识呈显著正相关；担心胎儿健康与年龄呈显著负相关，与是否独生子女呈显著正相关；担心分娩与年龄、怀孕次数、教育程度、孕期知识呈显著负相关，与居住地、是否独生子女呈显著正相关。见表3。

表3 妊娠特有焦虑各因子与孕妇一般情况之间的相关

注：1)P<0.01；2)P<0.05。

3 讨论

本研究发现，妊娠特有焦虑总分为(22.04±4.24)分，这与井潇潇[14]的研究(21.01±5.21)分相一致，妊娠特有焦虑水平总体偏低。妊娠特有焦虑各维度中担心胎儿健康和担心分娩比担心自我对孕妇焦虑程度的影响更大[15-16]。

妊娠期焦虑受多种因素的影响，如年龄、孕周、怀孕次数、居住地、教育程度、是否独生子女、妊娠意愿、孕期知识等[17-19]。适龄、有正确途径获得孕期知识的、非初产妇、能得到良好照顾的孕妇焦虑值较低，反之，焦虑值较高[20-21]。在本研究中，受教育程度越高的孕妇，对胎儿的担心越少，这与张华丽等[22]的研究不一致。可能与样本中不同学历孕妇所占比例不同或地域差异有关，需扩大样本量，进行深入研究。

针对以上因素，心理咨询师和护士可针对性地开展心理疏导工作。与孕妇多交流，针对存在焦虑可能的孕妇给予早期关注和早期干预，及时排查高危因素。也可举办孕期健康讲座，普及科学育儿知识，缓解孕妇因不了解孕期知识而带来的焦虑。或者在门诊开展孕妇团体心理咨询，孕妇之间通过交流讲述各自的担心、焦虑，知道并不是仅自己有这样的状况，焦虑是孕期普遍现象，从而相互支持，相互帮助。同时，心理咨询师可以做好家属工作，排解家属的不安情绪，帮助家属以积极的态度面对孕妇的不良情绪。