慢阻肺稳定期该如何做好自我保健

胡先美

1.什么是慢阻肺疾病的临床特点是什么？

慢阻肺（COPD）也被称之为慢性阻塞性肺部疾病。疾病特征为非完全可逆气流受限。且该表现会呈现出进行性加重。近几年，随着我国外部环境变化，致使此类疾病的发生概率有所上升。

发生慢阻肺之后，患者会表现出气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、憋闷、喘息以及精神焦虑、体重下降、食欲减退等等。如果同时合并感染，还会发生咯血以及咯血痰的不良症状。有文献证实，发生慢阻肺之后相较于正常人，患者发生低蛋白血症的概率明显增加。其在一定程度上对病患自身生活质量造成影响。可见，积极治疗慢阻肺在疾病缓解期内做好日常自我管理工作，有着相当重要的现实意义。

2.慢阻肺患者自我保健方式有哪些？

（1）科学饮食

缓解期慢阻肺患者以高维生素、高优质蛋白为原则。建议病食用豆制品、鸡蛋、牛羊肉、干果、新鲜蔬果等等;少吃虾蟹海鲜等容易引发过敏的食物;禁食生冷刺激食品，禁烟禁酒。同时，也不要过多摄入高碳水化合物与过高热量食品，以免产生过多二氧化碳，当进入秋冬季节之后，由于外部环境干燥，人体容易缺水。因此，慢阻肺患者应当多喝水。

（2）有效预防相关感染

冬天是流感和肺炎的高发季节，慢阻肺患者更容易发生，所以建议病患适时接种相关疫苗，减少流感和肺炎的发生，流感疫苗建议每年接种一次。相关文献证实[1]，肺炎球菌为造成慢阻肺发生以及发展的重要菌种。对于此WHO组织推荐慢阻肺病患接种该类疫苗，每五年接种一次肺炎疫苗，用于预防COPD急性发作以及肺部感染。通常而言，在接种完毕3周之后，人体内就会生成与之相应的特异性抗体，继而取得相关免疫能力。避免copd加重，可见，接种疫苗为一类疗效好、经济性强的预防感染方式。

（3）努力戒烟，远离粉尘

吸烟是造成慢阻肺发生发展的极高危因素，研究也证实，能有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有戒烟，所以说，彻底戒烟能够延缓慢阻肺疾病发展。研究证实，烟龄与吸烟量的多少，与发生慢阻肺的概率也有关。相较于非吸烟者，吸烟人群发生慢性支气管炎的概率高出2-8倍左右。而彻底戒烟能够延缓肺功能恶化。所以说，家人们应当做好监督工作[2]，帮助其树立战胜疾病的信心。自觉戒烟难度大的，可以前往戒烟门诊就诊。另外，居家生活环境需要安静，远离粉尘工廠等。

（4）合理用药、按期复诊

在疾病缓解期内慢阻肺患者应当遵循医嘱使用药物。长期规律吸入糖皮质激素比如说：定期应用福莫特罗以及沙美特罗、异丙托溴胺气雾剂定量吸入等等。合理的药物治疗，有助于缓解临床症状，降低急性发作概率。另有研究表明：名贵药材冬虫夏草能够有效加强慢性支气管炎病患机体免疫能力，降低感染发生概率[3]。

慢阻肺患者在医生的指导下，也可以使用一些具有止咳化痰功能的药物。倘若发生呼吸抑制加重、剧烈咳嗽、痰多、头痛等等情况，要马上到医院就诊。

（5）作息规律

慢阻肺不要接触厨房内的油烟以及各类污染气体、有害气体。如果必须要到户外活动，一定去人少，空气新鲜的地方，那么一定要佩戴好口罩，在家定期开窗换气，确保室内空气流通。将室内相对湿度控制在45%左右，温度控制在16-22℃之间，另外要养成科学作息习惯。

（6）康复治疗

康复治疗能改善患者活动能力，提高生活质量，康复是治疗copd的一项重要措施，合理的体育锻炼能够加强机体免疫力，患者所进行的体育锻炼强度，可依照自身情况而制定。并以运动后舒适、不疲劳为原则。从肌肉训练的角度来讲，建议患者进行呼吸肌训练。比如说腹式呼吸训练、健步走、八段锦、慢跑、爬楼梯等等;家人帮助病人咳嗽咳痰，用力促进分泌物的排除，进行缩唇呼吸的锻炼，以免快速浅表呼吸，帮助克服急性呼吸困难，适当的听听音乐，使病人放松身体。

（7）家庭氧疗

根据自身情况，在正规医疗机构购买家庭制氧机，稳定期在家进行长期的家庭氧疗，对慢性copd病人可以提高生活质量和生存率，家庭氧疗一般是经鼻导管或鼻罩进行氧疗，流量为1.0-1.5升/分，持续吸氧时间大于15小时/天，这样才可能保持主要器官的功能，保证周围组织的氧供应，从而改善运动能力和精神状态。