膀胱肿瘤手术行泌尿造口中采取针对性干预护理的效果评价

孙丽娟

【摘要】目的：观察分析膀胱肿瘤手术行泌尿造口中采取针对性干预护理的效果评价。方法：选择2018年1月-2019年10月在院治疗的64例膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者，用掷硬币法均分为参照组和观察组，各32例。参照组用常规护理，观察组用针对性干预护理，比较两组的生活质量。结果：护理后，观察组的生活质量评分高于参照组，（P<0.05）有统计学意义。结论：针对性干预护理对膀胱肿瘤手术行泌尿造口的顺利进行提供保障，在手术中对术后病症进行预防，提高患者术后生活质量，推广价值高。

【关键词】膀胱肿瘤手术;泌尿造口;针对性干预护理

膀胱肿瘤手术行泌尿造口是膀胱肿瘤根治术后常见操作，能减少泌尿系统并发症，提高患者存活系数[1]。本次研究用常规护理和针对性干预护理对比阐述，认为在膀胱肿瘤手术行泌尿造口中实施针对性干预护理更有效，能提高患者术后身体功能、心理情绪的影响，降低患者痛苦，详见如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2018年1月-2019年10月在院治疗的64例膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者，用掷硬币法均分为参照组和观察组，各32例。所有患者均经过病理学、医学检验，符合膀胱肿瘤手术行泌尿造口标准，排除患者有严重脏器疾病、传染性疾病等情况。男女比例为45：19，平均年龄为（64.18±2.56）岁。两组基线资料比较后差异无统计学意义（P>0.05），有比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理：指导患者饮食、用药，对膀胱部位做重点护理，告知家属注意事项，对反复发热、便血、尿血等不良情况及时反馈医生。还要为患者提供心理护理和疼痛护理，帮助患者宣泄不良情绪，减轻患者疼痛[2]。

1.2.2观察组

针对性干预护理：①保留上组护理内容，然后认真观察：利用心理护理观察患者对膀胱肿瘤手术行泌尿造口的反应、焦虑点，并针对性介入，若患者是因为对手术情况过度担忧出现的不良情绪，要为患者讲述手术相关事项，提高患者对自己手术成功的了解，并普及健康知识、注意事项、泌尿造口优势及对患者膀胱肿瘤根治术后的帮助等内容，改善患者膀胱手术后对泌尿造口的认知，提高患者在泌尿造口中的配合意愿。②具体工作：护理人员要针对患者体质、膀胱术后情况对患者膀胱造口周围皮肤做好护理，并協助医生确定造口位置，术中为患者做好保暖护理，降低尿潴留、尿液喷出等概率，还要在造口建立过程中保障无菌操作，降低术中感染概率，针对肠道等做好保护工作，减少术后便秘。协助医生完成造口袋安装操作，保障造口袋位置、大小、尿液排出顺畅度等，避免留置后尿液渗出污染周边皮肤、皮肤炎症等不良病症。护理人员在术中要定时为患者按摩肢体，保障血液循环，减少血栓生成等[3]。

1.3观察指标

在护理第14天利用SF-36生活质量调查对两组的社会功能、情绪功能、角色功能、身体功能进行评分，每项0-20分，分数越高代表患者生活质量越好，认真记录并比较。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P<0.05）时差异有统计学意义。

2结果

护理后，参照组和观察组的社会功能评分分别为，比值为（t=，P=）;参照组和观察组的情绪功能评分分别为，比值为（t=，P=）;参照组和观察组的角色功能评分分别为，比值为（t=，P=）;参照组和观察组的身体功能评分分别为，比值为（t=，P=），观察组的生活质量评分高于参照组，（P<0.05）有统计学意义。

3讨论

膀胱肿瘤手术行泌尿造口能保护患者泌尿系统，保障尿液排出，促进患者健康。本次研究用常规护理和针对性干预护理展开对比，发现针对性干预护理实用性更强，在膀胱肿瘤手术行泌尿造口中作出多项针对性措施，提高护理预防效果，减少术后并发感染、便秘等概率，让患者术后更舒适，各项功能恢复的更好[4]。

针对性干预护理深入患者内心，收集更多资料，为膀胱肿瘤手术行泌尿造口提供帮助，保障造口位置，加强造口、膀胱等周边皮肤的护理质量，让造口袋顺利安装。针对性干预护理让患者在术中保持放松，提高患者身体和心理对造口的接受能力，减少膀胱肿瘤手术行泌尿造口中因皮肤不平、肌肉紧绷等造成的不良情况，保障造口袋留置后尿液能正常排出，提高膀胱肿瘤手术行泌尿造口中的护理价值[5]。

针对性干预护理提高护理人员与医生在手术中的配合能力，提前为患者术后健康作出考量，降低造口风险，促进患者痊愈。通过本次研究发现，护理后，观察组的生活质量评分高于参照组，（P<0.05）有统计学意义。说明针对性干预护理在膀胱肿瘤手术行泌尿造口中实用价值高，能减轻患者术后痛苦[6]。

综上所述，针对性干预护理对膀胱肿瘤手术行泌尿造口的顺利提供保障，在手术中对术后病症进行预防，提高患者术后生活质量，推广价值高。

参考文献

[1] 罗巧云. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期护理中的临床价值评价[J]. 中国校医， 2019， 33（5）：372-373.

[2] 杨柳， 梁秀凤. 以奥马哈系统为理论依据的延续护理在泌尿造口患者中的应用效果[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（12）：912-916.

[3] 韩精超， 夏溟， 杨飞亚，等. 带蒂大网膜包裹输尿管皮肤造口术的临床应用[J]. 中华泌尿外科杂志， 2018， 39（7）：505-508.

[4] 孙晓文， 王蕊娟. 综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2016， 000（001）：P.142-143.

[5] 颜超， 艾柳， 周红芳. 人性化护理干预在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）， 2019（6）.

[6] 马海荣， 高艳兰. 护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J]. 现代泌尿生殖肿瘤杂志， 2009（05）：55-57.