锁骨骨折的治疗方法及内固定技术

王力斌

(定西市安定区第二人民医院，甘肃 定西 743000)

锁骨骨折是一种在青壮年以及儿童中发病率较高的骨折，在全身骨折的发生率中占5%～10%[1]。锁骨骨折是由于间接或者直接外力损伤所导致。发生骨折后，患者会出现皮下淤血、局部肿胀、畸形或压痛症状[2]，采用手术固定具有较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年2月来定西市安定区第二人民医院治疗的100例锁骨骨折患者，其中女性48例，男性52例，平均年龄43.9岁。

1.2 方法

对照组采用常规手术方法。手术中患者保持仰卧体位，并全身麻醉。将肩胛垫高，以骨折处为中心在锁骨前缘做一个切口，将骨折部位暴露出来。使用克氏针将骨折位置进行复位并固定好，之后将切口缝合。实验组采用重建钢板内固定方法。手术中患者保持仰卧体位，并全身麻醉，将肩胛垫高，以骨折处为中心在锁骨前缘做一个切口，将骨折部位暴露出来。将骨折部位复位后，用钢丝将碎骨固定，应用重建钢板的方法，根据患者锁骨的形状，将钢板形成相对应的弧度，并采用螺钉固定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据统计，计量资料采用T检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组的治疗效果

实验组中显效占66.00%，有效占32.00%，无效占2.00%；对照组中显效占46.00%，有效占36.00%，无效占18.00%；两组的治疗效果比较差别较大(P<0.05)。

表1 实验组和对照组的治疗效果对比 例(%)

2.2 实验组和对照组的愈合时间及并发症发生率

实验组的愈合时间(93.12±1.52)d小于对照组(108.23±1.65)d，两组差别较大(P<0.05)。对照组的并发症发生率(10.00%)高于实验组(2.00%)，两组差别较大(P<0.05)。

表2 实验组和对照组的愈合时间以及并发症发生率

2.3 实验组和对照组的生活质量评分

实验组的躯体功能为(91.56±1.52)分比对照组(79.32±1.55)分高(P<0.05)。实验组的社会功能为(92.31±1.88)分比对照组(78.28±1.97)分高(P<0.05)。实验组的心理功能为(93.13±1.19)分比对照组(80.22±1.75)分高(P<0.05)。实验组的情感功能为(90.66±1.29)分比对照组(81.38±1.58)分高(P<0.05)。实验组的角色功能为(91.85±1.28)分，比对照组(80.37±1.55)分高(P<0.05)。

3 讨论

锁骨骨折是一种常见的骨折，骨折后愈合时间比较长。采用内固定方法可缩短骨折患者的愈合时间，减少并发症的发生。临床上常采用常规的克氏针固定手术方法。但是，由于克氏针比较小，无法照顾锁骨的运动平面，不能满足骨折患者的需要，而且很容易造成克氏针松动、断裂、移动等情况。采用重建钢板内固定有利于骨折的修复。可以根据锁骨的形态进行固定，而且钢板比较坚固，具有较强的可塑性，不容易出现断裂情况。

本研究结果表明，实验组采用重建钢板内固定的方法，显效占66.00%，有效占32.00%，无效占2.00%；对照组采用常规手术治疗方法，显效占46.00%，有效占36.00%，无效占18.00%。两组差别较大(P<0.05)。实验组的愈合时间(93.12±1.52)d小于对照组的愈合时间(108.23±1.65)d，两组差别较大(P<0.05)。对照组的并发症发生率高于实验组的并发症发生率，两组差别较大(P<0.05)。实验组的躯体功能评分为(91.56±1.52)分比对照组的(79.32±1.55)分高(P<0.05)。实验组的社会功能评分为(92.31±1.88)分比对照组的(78.28±1.97)分高(P<0.05)。实验组的心理功能评分为(93.13±1.19)分比对照组的(80.22±1.75)分高(P<0.05)。实验组的情感功能评分为(90.66±1.29)分比对照组的(81.38±1.58)分高(P<0.05)。实验组的角色功能评分为(91.85±1.28)分比对照组的(80.37±1.55)分高(P<0.05)。

对锁骨骨折患者采用重建钢板内固定方法可提高其治疗效果，促进患者骨折的愈合，减少并发症的发生率，值得在临床推广使用。