人性化护理在泌尿外科手术患者中的应用

李自青 赵瑞娟

泌尿外科手术是当前临床上治疗泌尿外科疾病的主要方式，能够快速改善预后。在围术期给予护理干预能够加强疾病的控制，提升治疗效果[1-2]。中老年人是泌尿外科疾病的高发人群，给患者的生活质量带来一定影响，因此加强泌尿外科疾病的治疗和护理显得尤为重要。本研究探讨人性化护理在泌尿外科手术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年2月至2019年2月实施泌尿外科手术的患者100例为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组，观察组年龄51～76岁，平均(47.24±4.45)岁；其中输尿管结石15例，前列腺增生21例，前列腺癌1例，膀胱肿瘤8例，肾结石5例。对照组年龄53～74岁，平均(47.11±4.01)岁；其中输尿管结石11例，前列腺增生17例，前列腺癌2例，膀胱肿瘤11例，肾结石9例。两组患者年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施传统护理，具体内容如下：(1)术前护理。患者入院后需了解其病情，给予全面检查，与患者充分沟通、交流，重视其心理状态。(2)术中护理。手术操作前护理人员了解仪器和物品的使用要求并做好充分准备，术前严格执行查对制度，操作过程中严格执行无菌操作，密切观察病情变化，保持无菌器械台和操作区域清洁干燥，术中病理标本应移交给巡回护士管理，以防丢失。(3)术后护理。手术结束患者清醒后与家属沟通，告知术后注意事项。术后监测病情，鼓励患者早期下床活动[3-4]。

1.2.2 观察组 实施人性化护理，具体内容如下：(1)环境服务。热情接待患者，向其介绍病房、就餐环境。保持病房内干净整洁,安静舒适，温馨的环境可增加患者舒适感，灯具设置柔光不刺眼，在病房里摆放一些绿色植物及盆栽，注意放置位置不妨碍走路，花盆不漏水，在厕所内配置扶手和防滑板，必要时增加残疾人专用厕所，床位间安装隔帘，每个房间配备轮椅及电视，门框增加胶条，减少噪音。在病房醒目的地方张贴提示牌和提示语。患者出院时给予美好祝愿。(2)人性化隐私护理。充分尊重患者，维护患者的尊严，操作时注意遮挡，一对一聊天时参照患者的年龄、身份予以尊称，尽量安排同性别的医护人员，不可在私底下议论患者的病情。操作前提前向患者解释，操作中及时询问，操作失误时及时道歉，注意言语温暖。(3)饮食护理。针对不同患者定制不同的饮食方案，保证每例患者术后营养均衡，饮食要清淡，禁止食用含草酸多的食物，如菠菜，尽量不饮浓茶。注意术后1～2 d内不能进食。(4)心理护理。护理人员结合患者实际情况针对性给予心理辅导，减缓其内心负担，消除不良情绪。请优秀的心理学专家对每例患者进行建档，采取一对一心理辅导方式，提高术后手术成功率。(5)预防并发症护理。医护人员进行护理操作时遵守无菌操作原则，备好口罩、手套以及一次性无菌手术衣等，防止患者出现泌尿系统感染，特别要加强引流管定时维护与安置，及时更换引流袋，保证患者尿道畅通；患者膀胱冲洗过程中应根据冲洗液颜色调整滴速快慢，必要时进行特殊护理，为防止尿盐积淀，患者的日常饮水要根据肾功能情况合理安排。另外，泌尿科患者中多为男性，护理人员在对其护理时要多多宣传教育，预防并发症发生。

1.3 观察指标 日常生活能力采用Barther指数评定，包括进食、转移、如厕、洗澡、行走、大小便控制、上下楼梯等内容，总分100分，分数高低与日常生活能力呈正比[5]。术后并发症包括切口感染、脓肿以及急性肾盂肾炎等。

1.4 统计学处理 采用SPSS 25.0统计学软件，计量资料比较采用两独立样本t检验，计数资料比较采用两独立样本χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 护理前后两组患者日常生活能力评分比较 护理后观察组患者日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 护理前后两组患者日常生活能力评分比较(分，

2.2 两组患者并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较(例)

3 讨 论

随着现代医学水平和微创技术的不断发展，目前泌尿外科疾病的治疗多采取微创方式，具有创伤小等优点。在围手术期通过综合护理措施、精湛的技术操作、友好的服务态度可以保证泌尿外科患者身心压力得到缓解，减少并发症，提高护理质量，促使其更早出院，减轻医疗负担[6-7]。人性化护理的原则是“以人为本”，因此在对患者进行人性化护理时，应充分考虑患者心理感受，解决患者提出的合理要求，尽可能满足其需要，让其充分获得心理归属感，从而提高治疗依从性，达到提高治疗效果的目的[8-9]。因此将人性化护理作为护理工作的重点内容是改善护理质量的有效措施。

本研究结果显示，观察组患者日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)，并发症发生率低于对照组(P<0.05)，说明在泌尿外科患者手术治疗后采用人性化护理干预能够改善护理质量，减少术后并发症发生，提高日常生活能力，值得推广与应用。