分析补肾益气汤联合缬沙坦应用于糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果

耿立铭，巨晓茹，张 萌，李伟娟，赵 盼

（宁晋县中西医结合医院，河北 宁晋 055550）

糖尿病肾病已成为临床上较为常见的慢性并发疾病，蛋白尿是其主要临床表现之一。患者会伴随蛋白尿发展出现水肿、贫血等不适症状，影响了患者生活质量同时，也会对生命安全造成威胁。临床上稳定患者各项指标，提高治疗效果，采用中西医联合治疗糖尿病肾病蛋白尿，效果显著。因此，本文针对补肾益气汤联合缬沙坦应用于糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果进行探析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2018年5月～2019年7月50例糖尿病肾病蛋白尿患者进行研究，分对照组与观察组各25例。对照组男性13例，女12例，平均年龄（65.25±4.68）岁，病程2～9年，平均（5.19±4.02）年；观察患者男15例，女10例，年龄均57～71岁，平均（66.37±3.85）岁，病程3～10，平均（7.47±3.19）年。以上患者经我院诊断为糖尿病肾病蛋白尿。

1.2 方法

开展不同药物治疗方案，对照组患者予以缬沙坦药物治疗，缬沙坦由桂林华信制药有限公司生产，国药准字为H20080820，服用方法为进餐时或空腹服用，一日一次，一次80 mg。观察组患者则在缬沙坦治疗基础上再予以补肾益气汤联合治疗，补肾益气汤由肉苁蓉、生何首乌、核桃仁、熟地黄、生黄芪各15 g，当归、党参、白术、柴胡、升麻、炒枳壳各9 g组成，用水煎煮至500 mL，一日一剂，一剂分两次服用。以上患者治疗期间所服用药物均符合国药药品规定，谨遵医嘱，在医护人员指导下合理安排饮食和生活作息。

1.3 评价指标

根据患者临床表现及各项指标变化，对患者治疗总有效率进行分析和总结，显效：患者肾功能字表恢复正常，尿白蛋白也逐渐降至正常值；有效：患者肾功能指标趋于平稳，尿白蛋白值逐渐趋于正常值；无效：无任何改善。

2 结 果

根据蛋白尿等各项指标，对比患者治疗总有效率。参见表1。

表1 对比患者治疗总有效率（±s）[n（%）]

表1 对比患者治疗总有效率（±s）[n（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 治疗总有效率（%）对照组 25 10（40%） 8（32%） 7（28%） 72观察组 25 16（64%） 8（32%） 1（4%） 96 x2 - - - - 7.49 P - - - - P＜0.05

3 讨 论

糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一，遗传因素、肾脏血流动力学宜昌、高血糖造成的代谢异常等都是引发糖尿病肾病的主要发病机制。蛋白尿是最为常见的临床表现，糖尿病肾病患者出现的蛋白尿，从微量白蛋白尿到大量蛋白尿不等。在某些因素影响下，肾小球毛细血管的“网孔”增大、或毛细血管本身的压力增加，就可能不适当的漏出大量蛋白质；这些蛋白质来到肾小管，超出了肾小管的回收能力，就导致蛋白尿。患者会病情发展，蛋白尿趋于明显，如不及时介入治疗方案，肾脏功能会受到伤害。

临床上为提高治疗治疗效果，采用补肾益气汤联合缬沙坦共同治疗糖尿病肾病蛋白尿。缬沙坦对于血管紧张素于AT1的结合起到显著的抑制作用，控制患者蛋白尿增长。补肾益气汤中的肉苁蓉、生何首乌、核桃仁温补肾阳，润肠通便；熟地黄、当归滋阴养血；生黄芪、党参以补脾肺之气；白术健脾；炒枳壳调畅气机，以助推动之力；升麻、柴胡升清降浊，诸药合用达到滋阴养血、益气温阳、标本兼治的功效。针对糖尿病肾病蛋白尿患者予以补肾益气汤联合挟沙糖共同治疗，有效的改善肾功能指标，调节患者免疫力，效果显著。

综上所述，予以补肾益气汤联合缬沙坦治疗的观察组患者治疗总有效率为96%，而对照组患者治疗总有效率为72%。由此可见，补肾益气汤联合缬沙坦共同治疗可控制患者血糖水平，蛋白尿，且副作用较小，值得临床推广应用。