小柴胡汤配方颗粒加减治疗急诊发热的临床疗效观察

才仔全，杨永良，董芳芳

（1.北京市昌平区中医医院，北京 102200；2.北京市昌平区沙河社区卫生服务中心，北京 102200）

发热在临床比较常见，患者体温升高，若不及时控制，会引发其它病症，危及其生命健康[1]。目前来说，西药是治疗此病的主要药物，但容易出现不良反应，效果不佳。本文以我院急诊发热患者为例，探讨小柴胡汤配方颗粒加减治疗的运用价值，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究于2018年4月～2019年4月在我院开展，抽取此阶段急诊发热患者300例，按照随机数字表法成立两组：治疗组（n=150）、对照组（n=150）；经资料统计，治疗组中，男82例，女68例；年龄24～68岁，平均（45.85±0.57）岁；其中，流行性感冒患者64例，上呼吸道感染患者35例，急性支气管炎患者51例；对照组中，男78例，女72例；年龄25～66岁，平均（45.76±0.52）岁；其中，流行性感冒患者61例，上呼吸道感染患者40例，急性支气管炎患者49例。经对比，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究获得我院伦理委员会批准，且征得患者同意，可以正常进行。

1.2 研究方法

对照组运用西药治疗，给予氨咖黄敏口服液（生产厂家：江西和盈药业有限公司，批准文号：国药准字H20058569），剂量为10 mL/支，每次20 mL口服，每天3次。治疗组运用小柴胡配方颗粒加减治疗，药方成分为黄岑15 g，柴胡15 g，人参10 g，大枣10 g，甘草5 g，生姜5 g，半夏7 g，并依据患者病症进行加减[2]。若患者咳嗽，去除大枣与生姜，加五味子与干姜各12 g；若患者高热，加生石膏30 g；若患者心烦，加瓜蒌10 g；若患者便秘，加蒹葭子20 g；若患者干咽痒，加桔红、连翘各10 g；若患者流浊涕，加苍耳子、野菊花各10 g。药方煎至300 mL，分早晚服用，两组均连续治疗5天。

1.3 观察指标

（1）临床效果：经治疗后，患者症状消失，24小时内体位恢复正常，则为痊愈；患者症状好转48小时内体温恢复正常，则为有效；患者病情无变化，则为无效；（2）退热时间。

1.4 统计学意义

数据用SPSS 18.0系统处理；计量（±s），t检验；计数（n，%），x2检验；P＜0.05指有差异，统计学符合意义。

2 结 果

2.1 效果对比

见表1，治疗组有效率更高，结果显示，统计学意义显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组疗效分析[n（%）]

2.2 退热时间对比

表2显示，经治疗组方法治疗后，患者在短时间退热，组间检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较两组退热时间（±s）

表2 比较两组退热时间（±s）

组别 例数 退热时间（h）治疗组 150 22.74±1.36对照组 150 45.96±1.38 t 146.7779 P 0.0000

3 讨 论

发热在急诊科很常见，其致病因素非常多，感染、肿瘤疾病等均会引发此病，若持续性高热[3]，患者机体活动受限，很容易出现休克、酸中毒等现象，甚至伤害其脏器功能。因此，及时有效治疗非常重要。近年来，西药在临床的运用比较防范，但其药效发挥较慢，不能及时让患者退热，而出现的不良反应也给其身体带来伤害，导致药效没有真正发挥。中医认为，发热是由邪气入体引发的脏腑失调症状，治疗要以扶正祛邪为主，小柴胡汤配方颗粒具有此功效。此方中的柴胡与黄岑具有清热和解的效果[4]；半夏与生姜可以调胃理气；大枣、人参等可以理气和中，诸药联合制成方剂，可以疏通内外，发挥药物的最大效果。另外，依据患者症状加减，可以对症治疗，消除患者体内邪气，帮助其早日缓解病症。

本次研究中，对患者实行小柴胡汤配方颗粒加减治疗以后，其效果明显提升，有效率高达93.33%，比对照组的78.67%有效率存在优势，显示了此方法的有效性。在患者退热时间上，比较结果显示，治疗组在24小时内即退热，而对照组在48小时内退热，说明治疗组方法药效发挥更快，治疗更加安全。

综上所述，依据急诊发热患者的临床特点，将小柴胡汤配方颗粒加减治疗法用于其中，效果显著，有利于改善患者症状，加快其康复速度。