探究老年重症心力衰竭急诊内科的治疗方法与治疗效果

王文君

（吉林省珲春市中医医院，吉林 延边 133300）

心力衰竭是一种临床常见的心脏综合，主要是心脏收缩异常而引起的脏器供血供氧异常、循环淤血、心排血量降低。近年来随着人口老龄化的不断严重，老年患者逐渐增加，但由于患者年龄较高，机体免疫功能较差，会明显增加临床治疗难度，威胁其生命安全性。因此本次针对急诊内科治疗老年重症心力衰竭的有效方案展开了研究。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验对象全部选自本院2018年1月～2019年7月收治的64例老年重症心力衰竭将患者，按照不同的治疗方案分成实验组（n=32）和对照组（n=32）。对照组患者男15例、女17例，年龄65～78岁，平均（71.6±3.5）岁，病程3～10年，平均（6.4±1.8）年；实验组患者男18例、女14例，年龄67～78岁，平均（72.9±3.7）岁，病程4～10年，平均（6.9±1.9）年。以上两组患者的临床基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者入院后进行基础治疗，通过吸氧、静脉泵注扩张血管药物、利尿剂、强心剂等，同时叮嘱患者保证卧床休养。在此基础上实验组患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪（生产企业：浙江华圣爱诺药业有限公司，批准文号：国药准字H20133185）治疗，每片含6.25mg氢氯噻嗪和75 mg厄贝沙坦，每天一次，每次一片。美托洛尔（生产企业：广州白云山天心制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20030017），初始使用剂量为每次12.5 mg，每天两次，之后按照患者病情逐渐增加使用剂量到25 mg，每天两次，然而每次使用最高剂量必须在50 mg以下。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗后E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF详情以及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

此次选用统计软件SPSS 21.0处理本次实验数据，计量资料应用均数±平方差表示，检验值为t，当P＜0.05时代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比64例患者E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF水平

在E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF水平上，实验组均优于对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比64例患者E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF水平（±s）

表1 对比64例患者E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF水平（±s）

分组 E/A值 LVSAVI（mL/m2）LVEDVI（mL/m2） LVEF（%）实验组（n=32） 1.04±0.24 36.52±3.24 52.11±3.87 40.81±2.45对照组（n=32） 1.29±0.20 32.36±2.98 47.58±2.59 36.69±2.78 t 4.527 5.346 5.503 6.290 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比64例患者不良反应发生率

实验组1例咳嗽、1例低血压，总发生率为6.25%，对照组患者未出现不良反应，总发生率为0.00%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

心力衰竭在临床中还被称为心衰，该疾病好发于老年群体，患者由于年龄高机体免疫能力和各项机体较差，进而加重病情，严重威胁患者身心健康和生命安全。美托洛尔是一种常用于治疗心绞痛、多种高血压的药物，也是β1肾上腺素受体阻滞剂之一，该药物存有较高的选择性。相关药理学显示，此种药物能够起到预防心室重塑、改善心脏收缩、扩张管、降压等多种功效。厄贝沙坦氢氯噻嗪是由氢氯噻嗪与厄贝沙坦合成物，能够起到较显著的降血钾、降压、利尿等功效。以上药物联合使用，有利于明显改善心功能，减少低钠血症和心源性水肿发生率。

本次实验结果显示，实验组的E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF水平和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。可见使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗能进一步改善患者心功能，但不会显著增加用药不良反应。

总之，老年重症心力衰竭患者通过厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，可明显提升治疗疗效。