综合护理干预对血糖仪监测Ⅱ型糖尿病患者效果的影响

孙群

[摘要] 目的 探讨综合护理干预对血糖仪监测2型糖尿病患者效果的影响。方法 选取该院2018年4月—2019年3月收治的127例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组（64例）、对照组（63例）。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。结果 护理后，观察组血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;血糖仪相关知识知晓及相关行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组低血糖发生率为0.00%、对照组为7.94%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意率为96.88%、对照组为84.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预可提高血糖仪监测2型糖尿病患者的相关知识知晓率及相关行为，降低低血糖发生率，提高治疗效果。

[关键词] 综合护理干预;血糖仪;2型糖尿病

[Abstract] Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on the effect of blood glucose meter monitoring on patients with type 2 diabetes. Methods 127 patients with type 2 diabetes admitted to the hospital from April 2018 to March 2019 were selected as the research subjects， and randomly divided into an observation group （64 cases） and a control group （63 cases）. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comprehensive nursing intervention. Results After nursing， the blood glucose level in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）; the knowledge about blood glucose meter and related behavior scores were higher than those in the control group （P<0.05）; the incidence of hypoglycemia in the observation group was 0.00%， and the control group was 7.94% （P<0.05）; the nursing satisfaction rate was 96.88% in the observation group and 84.13% in the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the knowledge rate and related behaviors of blood glucose monitor for patients with type 2 diabetes， reduce the incidence of hypoglycemia， and improve the treatment effect.

[Key words] Comprehensive nursing intervention; Blood glucose meter; Type 2 diabetes

据统计，全球目前糖尿病患者已超过4亿，而我国糖尿病患者更居全球榜首，达1.5亿。由于该病的遗传性，加之生活习惯、外界环境等的影响，越来越多的年轻人也成了该病的高发和潜在人群[1]。预防和控制糖尿病已经是提高国民健康水平的首要任务。目前临床对糖尿病尚缺乏治愈方法，预防、延缓糖尿病病情进展、减少并发症的发生就成了临床重要任务。在糖尿病的综合治疗中血糖监测是非常重要的环节，是判断病情轻重及治疗效果的主要指标。血糖监测仪具有可动态监测血糖变化等优点，是糖尿病患者常用血糖监测方法。但由于血糖监测是一个长期的过程，加之患者相关知识的缺乏，常会影响其使用依从性[2]。研究表明，有效的护理干预可提高患者对血糖监测仪的依从性，提高治疗效果[3-4]。选择2018年4月—2019年3月该院收治的127例2型糖尿病患者，对血糖仪监测2型糖尿病患者实施综合护理干预，该文对其效果进行分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的127例2型糖尿病患者，随机分为观察组（64例）和对照组（63例）。所有患者均使用血糖仪监测，该研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。均排除意识障碍、精神疾患患者。

观察组64例中，男性38例，女性26例;年齡37～81岁，平均（61.54±3.38）岁;病程2.5～26年;平均（10.82±2.17）年。对照组63例中，男性39例，女性24例;年龄36～81岁，平均（60.92±3.29）岁;病程3～26年，平均（10.37±2.22）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组给予常规护理，包括口头告知其血糖监测仪的使用方法、遵医嘱用药等。观察组给予综合护理。①健康宣教：采用讲座、微信、视频等形式对患者进行糖尿病疾病知识、血糖监测等方面的健康教育，使其了解糖尿病治疗控制方法、并发症的预防方法、风险因素、血糖监测的重要性等，掌握相关运动、饮食知识，正确使用血糖检测仪的意义。②血糖监测指导：指导患者正确掌握采血方法及血糖检测仪的使用方法步骤，护理人员一对一先进行操作示范，然后患者及家属模仿。操作前先行用温水洗手，使手臂自然下垂20 s后于2～4 指指掌面两侧采血，将血液滴于血糖试纸之上。应在消毒乙醇干燥完全后再行穿刺，以避免乙醇与试纸发生反应，影响测定结果。穿刺后可用手轻压手指根部促进血液流出，但注意勿用力挤压穿刺部位。口服降血糖药物者一般检测2～4 次/周，使用胰岛素者在开始阶段5次/d，达到治疗目标后可改为2～4 次/ d。③建立血糖监测记录：指导患者学会观察血糖值变化，同时做好记录，包括血糖监测的时间、数值、饮食运动情况，为判断病情变化、更换治疗方案提供依据。④强化指导：患者出院后每月1次电话随访，了解其血糖仪使用情况，使用中存在的问题，进行针对性指导，并通过微信发送血糖仪正确使用、注意事项等的指导。

1.3  观察指标

自行设计调查问卷，护理干预前后对患者血糖仪相关知识知晓及相关行为进行调查，包括血糖检测意义、注意事项、监测频率时间、血糖仪正确使用、监测结果记录、是否达到监测控制目标6项，每项20分。对患者进行护理满意率调查。

1.4  统计方法

所有数据输入SPSS 17.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖控制情况

两组干预前血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  血糖仪相关知识知晓及相关行为情况

两组干预前相关知识知晓及相关行为评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  低血糖发生率及护理满意率

低血糖发生率，观察组为0.00%，对照组为7.94%（5/63）;护理满意率，观察组为96.88%（62/64），对照组为84.13%（53/63）。

两组对比，差异有统计学意义（χ2=5.290、6.030，P<0.05）。

3  讨论

血糖监测可为判断病情、制定和更换治疗方案、判断治疗效果提供可靠依据，在糖尿病治疗中具有重要地位。但资料显示，糖尿病患者对血糖监测的相关知识知晓率较低，在血糖监测次数低于8次的患者中，有近50%的患者不清楚血糖监测的重要性[4]。而相关知识知晓情况会对患者及家属的态度和行为产生影响，导致糖尿病患者自我血糖监测率不高。其原因一方面由于糖尿病相关知识的缺乏，另一方面也与血糖监测需要终身进行，患者难以长期坚持有关。而据调查，血糖控制不佳或不监测血糖的患者，其发生并发症会提前5～10 年[5]。因此，对血糖监测患者进行护理干预，以提高其相关知识掌握率，提高其自我监测管理能力和依从性非常重要。血糖仪是进行血糖监测的重要工具，在护理过程中，通过健康教育提高其患者和家属对血糖监测重要性的认识，通过健康指导帮助患者掌握血糖仪的正确使用方法、使用步骤、频率，告知其使用注意事项，学会进行血糖监测记录，为患者顺利的进行自我血糖监测提供了保障。通过随访及时了解其血糖仪使用情况，进行强化指导，使其养成良好的血糖检测习惯。

该研究中，护理干预后，观察组血糖水平、低血糖发生率低于对照组;血糖仪相关知识知晓及相关行为评分、护理满意率均高于对照组，提示综合护理干预对稳定血糖仪监测2型糖尿病患者血糖，降低并发症的发生使有益的。与资料报道相似。刘笑梅[6]对糖尿病患者进行护理干预，其血糖仪正确使用率、血糖监测目标达标率均达到100%，其血糖水平明显降低，齐永丽[7]的研究也得出了相似的结果。

综上所述，综合护理干预可明显提高血糖仪监测2型糖尿病患者的相关知识知晓率，帮助其掌握血糖仪正确使用方法，提高其血糖监测依从性，降低低血糖发生率，提高治疗效果。

[参考文献]

[1]  梁娜红，黄小娟，林焕英，等.动态血糖仪监测在老年糖尿病患者中的应用及护理[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（8）：159-161.

[2]  刘蓓蓓，梅彩玲.护理干预对血糖仪监测Ⅱ型糖尿病患者效果的影响[J].当代护士，2019，26（26）：16-18.

[3]  余方珍，吴晓霞.医院-社区-家庭护理干预对2 型糖尿病患者饮食控制的影响[J].中国健康教育，2017，33（1）：82-84.

[4]  杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（1）：162-165.

[5]  吕鹤翎.针对性护理干预在接受动态血糖仪监测的老年糖尿病患者中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（10）：160-162.

[6]  刘笑梅.护理干预对糖尿病患者家庭自我血糖监测的影响[J].医疗装备， 2017，30（12）：174-175.

[7]  齊永丽.护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测及代谢指标的影响[J].河南医学研究，2018，27（4）：767-768.

（收稿日期：2020-01-07）