健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用分析

刘春杰

[摘要] 目的 对社区老年糖尿病患者采用健康教育与慢性病管理护理的作用效果进行分析。方法 选取2018年10月—2019年10月在社区卫生服务中心治疗的80例老年糖尿病患者列为研究对象，随机分为40例对照组和40例观察组，对照组采取常规护理方法，观察组采取健康教育与慢性病管理护理方法。比较两组患者治疗期间血糖控制效果和生活质量。结果 观察组餐后2 h血糖、空腹血糖分别为（9.12±0.50）mmol/L、（6.12±0.40）mmol/L，明显低于对照组（t=5.611、7.743，P<0.05），且观察组心理功能评分为（54.6±2.1）分、社会功能评分为（53.6±2.2）分、物质生活评分为（55.6±2.0）分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 社区老年糖尿病患者采用健康教育与慢性病管理护理所起到的作用效果非常显著，可将患者血糖控制在合理水平，提高患者生活质量。

[关键词] 社区;老年糖尿病患者;健康教育;慢性病管理;护理效果

[Abstract] Objective To analyze the effect of health education and chronic disease management and nursing for elderly diabetic patients in the community. Methods Eighty elderly diabetic patients treated in the community health service center of the author from October 2018 to October 2019 were selected as the research subjects， and they were randomly divided into two groups， 40 cases in the control group and 40 cases in the observation group. The control group adopted routine care， the observation group adopted health education and chronic disease management nursing methods. The effect of blood glucose control and quality of life between the two groups of patients were compared. Results The 2 h postprandial blood glucose and fasting blood glucose in the observation group were（9.12±0.50）mmol/L and （6.12±0.40）mmol/L， which were significantly lower than those in the control group at （t=5.611，7.743，P<0.05）， and the psychological function score of the observation group was （54.6±2.1）points， the score of social function （53.6±2.2）points， and the score of material life （55.6±2.0）points were significantly higher than those of the control group， which difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The health education and chronic disease management nursing of elderly diabetic patients in the community have a very significant effect， which can control the blood glucose of patients at a reasonable level and improve the quality of life of patients.

[Key words] Community; Elderly diabetic patients; Health education; Chronic disease management; Nursing effect

近年来伴随人们生活质量的不断提升，老年慢性糖尿病患者的发病人数也呈现出逐渐上升的趋势。患有糖尿病的老年人，需要长期服药，将自身血糖控制在合理范围，只有这样才不至于出现一系列的糖尿病并发症[1-2]。但是老年糖尿病患者由于自身身体机能的下降，加上年龄偏大，在治疗上存在一定困难。基于此需要加強对社区老年糖尿病患者的健康教育和慢性病管理，以便可以将老年患者血糖维持在合理水平，改善老年患者生活质量[3]。该文为了对社区老年糖尿病患者采用健康教育与慢性病管理护理的作用效果进行分析，选取2018年10月—2019年10月在社区卫生服务中心治疗的80例老年糖尿病患者列为研究对象，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取社区卫生服务中心治疗的80例老年糖尿病患者列为研究对象，随机分为40例对照组和40例观察组。对照组年龄最小57岁，最大74岁，平均年龄（64.53±3.15）岁;病程在5～22年，平均病程（14.5±2.3）年。观察组年龄最小56岁，最大75岁;平均年龄（63.53±3.25）岁，病程在5～21年，平均病程（14.4±2.2）年;两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  对照组患者护理方法  对照组患者实施常规护理方法，社区医务工作人员对老年糖尿病患者进行定期的电话随访，针对患者提出的问题，解疑答惑。并指导患者保持健康饮食习惯，定期服药，告知患者用药注意事项，嘱咐患者按时休息，保持足够睡眠等[4]。

1.2.2  观察组患者护理方法  观察组在对照组常规护理基础上，加强对患者的健康指导和慢性病健康教育。①加强对患者的健康教育，社区医务工作人员可以每周定期举办一次有关糖尿病的专题讲座，并邀请糖尿病治疗上的知名专家，来解答患者提出的疑问，对老年患者进行现场教学。还可以将糖尿病治疗成功的案例分享给老年患者，在适当联系实际案例中增强患者治疗信心。讲座结束后可以制作出来的健康宣传手册发放给每位患者，对老年患者普及健康教育。此外，社区卫生服务部门可以成立微信公众号，向老年患者定期推送关于糖尿病的知识，如日常护理问题、健康饮食问题、合理运动问题等。②慢性病管理。慢性病管理上主要是增强患者自我控制能力，护理人员需要详细分析老年糖尿病患者的资料，并對其进行有效沟通，为每位糖尿病患者制定针对性的饮食方案和运动方案。针对患者的饮食治疗和运动治疗的配合情况，进行定期抽查。首先老年糖尿病患者的饮食需要结合其自身病情，科学合理的制定。护理人员需要将饮食治疗糖尿病的重要性告知患者，并嘱咐患者在饮食上需要注意的问题，如不要暴饮暴食，三餐时间要固定等，在结合患者自身饮食习惯的基础下，为患者制定科学合理的饮食方案。再者要告知患者适当锻炼的积极作用，让患者明白适度运动，可加快自身血液循环的速度，能促进机体内的血糖尽快转化。其运动方案可以参考以下制定，比如老年患者可以选择上午9：00点参与相应的体育运动项目，打打太极拳、做做广播体操、练习一下八段锦等。在上午10：00点左右可到室外散散步，晒晒太阳，室外散步时间控制在30 min左右。注意老年糖尿病患者在运动后可以配合相应的穴位按摩，患者身体疲劳。下午老年糖尿病患者可结合自身的兴趣爱好，下棋，看报纸，听音乐，放松心情，将心态保持在良好的水平。注意嘱咐患者运动疗法要坚持下去，循序渐近[5-6]。

1.3  观察指标

比较两组患者治疗期间血糖控制效果和生活质量，其中血糖评价指标主要包括餐后2 h血糖、空腹血糖;生活质量采用QOL量表评价，100分为总分，分数越高表示患者生活质量越好。评价项目主要包括心理功能评分、社会功能评分以及物质生活评分。

1.4  统计方法

数据资料分析采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖控制效果

观察组餐后2 h血糖、空腹血糖分别为（9.12±0.50）mmol/L、（6.12±0.40）mmol/L，明显低于对照组餐后2 h血糖、空腹血糖，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  生活质量

观察组心理功能评分为（54.6±2.1）分、社会功能评分为（53.6±2.2）分、物质生活评分为（55.6±2.0）分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

老年糖尿病患者发病人数不断升高，强化患者自我管理，告知患者慢性病的管理办法，加强患者的健康教育对增强疾病治疗效果，改善患者生活质量有重要作用[7]。

该次研究中对观察组患者进行健康教育，告知老年患者关于糖尿病的有关知识，如糖尿病的发病机理、常规治疗措施以及日常生活中如何护理等，确保老年糖尿病患者对自身疾病有深入性认识，便于提高患者配合治疗的依从性，并提高患者慢性病自我管理能力，加强对患者的饮食和运动指导。结果发现观察组餐后2 h血糖、空腹血糖分别为（9.12±0.50）mmol/L、（6.12±0.40）mmol/L，明显低于对照组，且观察组心理功能评分为（54.6±2.1）分、社会功能评分为（53.6±2.2）分、物质生活评分为（55.6±2.0）分明显高于对照组（P<0.05）。该结果与相关学者研究实验组餐后2 h血糖和空腹血糖明显低于对照组，生活质量评分也明显高于对照组有一致性。

综上所述，社区老年糖尿病患者采用健康教育与慢性病管理护理所起到的作用效果非常显著，可将患者血糖控制在合理水平，提高患者生活质量。

[参考文献]

[1]  彭香荣.健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（23）：24，26.

[2]  尹陈娜.探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用[J].全科口腔医学杂志：电子版，2019，6（10）：112-113.

[3]  李红，陈刚，林娟， 等.城乡结合部慢性病社区诊断及健康管理适宜技术研究和应用[Z].福建省立医院，2016.

[4]  彭文博.健康教育在社区老年糖尿病患者中的作用[J].中国城乡企业卫生，2018，33（11）：74-75.

[5]  王薇.社区老年糖尿病患者中健康教育的作用分析[J].健康大视野，2019（7）：244.

[6]  吕巧稚.社区老年糖尿病足患者护理中实施中医健康教育的效果观察[J].双足与保健，2019（4）：51-52.

（收稿日期：2020-01-07）