探讨心理护理干预对改善糖尿病肾病患者负面情绪的影响

张金凤

[摘要] 目的 分析心理护理干预对糖尿病肾病患者负面情绪的改善效果。方法 纳入该次研究中的50例研究对象均为该院2018年9月—2019年9月收治的糖尿病肾病，将其平均分为两组，即观察组、参照组，各25例。基础护理应用于对照组患者中，观察组患者选择心理护理干预模式，比较两组患者的护理效果。结果 ①护理前对比观察组和对照组患者空腹血糖和餐后2 h血糖，组间数据无统计学意义形成;护理后对比观察组和对照组患者空腹血糖和餐后2 h血糖，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;②护理前对比观察组和对照组患者SAS和SDS分，组间数据无统计学意义形成;护理后对比观察组和对照组患者SAS和SDS分，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;③观察组患者护理满意度为96%，对照组患者护理满意度为76%，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将心理护理干预应用于糖尿病肾病患者治疗过程中，可有效改善其血糖水平，使其负性情绪有效降低，护理满意度得以提升，具有一定临床应用价值。

[关键词] 心理护理;糖尿病肾病;负面情绪

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological nursing intervention on the improvement of negative mood in patients with diabetic nephropathy. Methods The 50 patients included in this study from september 2018 to september 2019 were all diabetic nephropathy treated in our hospital. They were divided into two groups， namely observation group and reference group， with 25 cases each. Basic nursing was applied to the patients in the control group. The patients in the observation group chose the psychological nursing intervention mode and compared the nursing effects of the two groups of patients. Results 1.Comparison of fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose of patients in observation group and control group before nursing. There was no statistically significant data between the groups; comparison of fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose of patients in observation group and control group after nursing， with statistical significance（P<0.05）; 2.Comparison of SAS and SDS scores between patients in the observation group and the control group before nursing， and no statistical significance was formed between the groups; Comparison of SAS and SDS scores between patients in the observation group and the control group after nursing， the data between groups was statistically significant（P<0.05）; 3.The nursing satisfaction of patients in the observation group was 96%， and the nursing satisfaction of patients in the control group was 76%. The data between the groups was significantly different， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of psychological nursing intervention in the treatment of patients with diabetic nephropathy can effectively improve their blood glucose levels， effectively reduce their negative emotions， and improve their nursing satisfaction， which has certain clinical application value.

[Key words] Psychological nursing; Diabetic nephropathy; Negative emotions

糖尿病為临床常见疾病之一，为慢性病一种，此病治疗周期较长，无法彻底治疗此病，主要特征为高血糖，患者需要进行终身药物治疗，加重患者的经济压力，此外患者容易产生不良情绪，降低其临床疗效[1]。糖尿病死亡率较高的主要因素为糖尿病肾病，该疾病病程时间较长，提升了临床治疗困难程度，在对患者进行护理时予以心理护理[2]，可将患者负面情绪缓解，提升其治疗依从性，此次研究主要分析心理护理干预对糖尿病肾病患者负面情绪的改善效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽选该院接收的患者50例作为该次研究代表，患者均为糖尿病肾病患者，按照单双号分组方式将其分为观察组与对照组，各25例。对照组病例是由15例男性患者和10例女性患者组成;年龄跨度42～82岁，平均年龄（60.9±4.3）岁。观察组病例是由16例男性患者和9例女性患者组成;年龄跨度43～83岁，平均年龄（61.2±4.5）岁。对比组间患者各项基线信息，差异无统计学意义（P>0.05），可对其进行比较。

1.2  方法

对照组患者护理模式为基础护理，护理人员对患者进行用药指导、健康宣教和监测病情，观察组患者护理在此基础上予以心理护理，其内容大致如下：①认知干预。首先应对患者心理情况予以综合评估，加大和患者之间的交流力度，获取患者的信任，创建良好的护患关系。护理人员需要将糖尿病引发因素、发病机制和需要注意事项进行介绍，加大健康宣教力度将患者疾病认知程度提升。对患者进行药物治疗的同时，将运动干预以及饮食干预相互结合，有助于血糖以及血脂稳定，而后将配合治疗的目的进行讲解，将并发症的进展和发生予以延缓，保证患者的生活质量。负面情绪对于患者而言，会影响其胰岛素分泌，对血糖水平控制产生影响，此外将疾病相关知识和疾病和情绪间的联系进行讲解。协助患者对患者产生的不良情绪进行疏通，加强和患者之间的交流沟通。对患者的倾诉进行耐听，鼓励患者将自身负面情绪发泄，讲解治疗成功的病例，或者现身说法成功病例，协助患者恢复治疗信心，将患者不良行为予以消除。②家庭支持。对于糖尿病患者而言，家庭支持对于治疗效果存在促进作用。家属的照顾以及关心可将患者治疗信心提升，将患者心理障碍予以克服。家庭成员发挥支持以及监督作用后可坚定患者治疗信心，为此护理人员需要加强患者和家属的健康宣教，家属和患者可确定药物具体服用时间，药物作用机制和应用剂量，并将注意事项进行讲解。此外将胰岛素正确应用方法向患者进行讲解，鼓励患者积极参与社会活动，将患者生活空间扩大，提升其自我认同感。

1.3  观察指标

①对比组间患者护理前后空腹血糖和餐后2 h血糖水平;②选择SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表），比较组间患者护理前后心理状态，分数越高表示患者焦虑和抑郁情绪越严重;③利用该院自制调研问卷比较组间患者护理满意度，问卷总分为100分，80分以上为非常满意，60～79分为满意，60以下为不满意，总满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4  统计方法

首先采用EXCEL软件构建数据库，然后使用SPSS 15.0统计学软件对数据加以统计及分析，计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]分别采用t检验与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  空腹血糖和餐后2 h血糖

护理前对比观察组和对照组患者空腹血糖和餐后2 h血糖，组间数据经对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后对比观察组和对照组患者空腹血糖和餐后2 h血糖，观察组血糖水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  SAS和SDS评分

护理前对比观察组和对照组患者SAS和SDS分，组间数据经对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后对比观察组和对照组患者SAS和SDS分，组间数据经对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理满意度

观察组护理满意度为96%，对照组护理满意度为76%，经统计学分析比较得知，观察组护理护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病肾病主要引发因素为患者糖代谢异常，致使肾小球出现硬化，尿蛋白出现超标。糖尿病肾病为糖尿病严重并发症，是引发患者死亡的主要危险因素，主要症状表现为肾功能损伤以及水肿和蛋白尿，引发肾功能衰竭出现死亡[3]。然而因为患者对此病的未知和相应症状表现会使其产生不良心理，病程时间过长后会引发焦虑抑郁等一系列负性情绪，容易产生悲观和愤怒等不良情绪，患者通过确诊后需要进行长时间治疗，以此将自身生命延续，对于患者而言需要依靠胰岛素进行治疗，因为病痛时间较长，会增加其心理压力，形成较为脆弱的情感[4]。

糖尿病为终身疾病，治疗疗效会对预后产生一定的影响，治疗关键则是控制血糖水平，负面情绪会使血糖水平产生较大的波动，为此，在对患者进行护理时应确保患者轻松和愉快的心理状态[5]。该次研究和患者心理特征进行结合，并有效评估其心理情况，对患者实施心理护理，结果表明经过心理护理后患者的血糖水平显著改善，降低了SAS和SDS评分，进而将自身护理满意度提升，和对照组数据相比均形成统计学意义。由此能够说明对患者进行心理护理后，可为患者提供有效的心理疏通，和患者主观感受以及身体情况相互结合选择有效的干預措施，有助于发现患者产生的负面情绪。与此同时，在对患者进行护理的过程中，护理人员需要对患者的病情进行观察和分析，对患者不同的思想变化进行分析，进行具体问题具体分析，在改善其病情的同时消除不良情绪[6-7]。并以亲切的话语和患者进行交流，获取患者对自身的信任，协助患者创建治疗疾病的信心，将其注意力分散，对其实施疾病知识有关教育，使其了解治疗的目的，提升治疗依从性[8]。

综上所述，将心理护理干预模式应用于糖尿病肾病患者中可有效消除其负面情绪，改善自身的血糖水平，对于病情的恢复具有促进作用，可将其进行临床推广应用。

[参考文献]

[1]  肖莉.糖尿病肾病的血液透析临床护理分析[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：213-214.

[2]  阳美芬，钟芳萍，唐群芳.个体化护理改善糖尿病肾病血液透析患者心理情绪、营养状态及生存质量的效果分析[J].中外医学研究，2019，17（17）：106-108.

[3]  赵培培，韩志双.心理疏导结合饮食护理在改善糖尿病肾病血液透析患者营养状况中的应用[J].当代护士，2019，26（1下旬刊）：45-46.

[4]  邹宏伟，曲慧丽.心理护理对老年糖尿病合并肾病患者焦虑抑郁情绪的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（26）：60-61.

[5]  邹云莲，徐亚青，郑建娣， 等.心理护理及健康教育在糖尿病肾病患者中的效果观察[J].中国现代医生，2019，57（19）：154-157.

[6]  张平.优质护理对糖尿病肾病透析治疗患者的心理应激状态以及生活质量的影响研究[J].首都食品与医药，2019，26（3）：165.

[7]  鹿慧慧.心理护理及健康教育对糖尿病肾病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].医药前沿，2018，8（32）：243-244.

[8]  孙艳敏.心理护理对老年糖尿病合并肾病患者焦虑抑郁情绪的改善作用[J].中国保健营养，2017，27（36）：212.

（收稿日期：2020-01-06）