个性化护理模式对糖尿病患者依从性及血糖控制的影响分析

刘婷婷

[摘要] 目的 对糖尿病患者实施个性化护理模式的效果进行分析探讨。方法 该次一共纳入糖尿病患者64例，入选地点及时间为该院2018年3月—2019年3月，然后采取随机盲选法分为两组，其中对照组32例给予常规护理方法，观察组32例给予个体化护理方法，进一步对两组护理效果进行对比。结果 ①在自我监测、保健意识、饮食控制、运动锻炼四个维度的依从性指标评分方面，护理后观察组和对照组比较均显著更高（P<0.05）。②在空腹血糖、餐后2 h血糖两项血糖指标水平方面，护理后观察组和对照组比较均显著更低（P<0.05）。结论 糖尿病患者采取个性化护理方法具备明显的效果，可提高患者的依从性，控制血糖水平;所以，具备推广及应用的价值。

[关键词] 个性化护理;糖尿病;依从性;血糖控制

[Abstract] Objective To analyze the effect of personalized nursing model for patients with diabetes. Methods A total of 64 patients with diabetes were enrolled this time. The place and time were selected from March 2018 to March 2019 in our hospital. Then they were randomly divided into two groups， of which 32 patients in the control group were given conventional care and the observation group; 32 patients were given individualized nursing methods， and the nursing effects of the two groups were further compared. Results 1.The compliance index scores in the four dimensions of self-monitoring， health awareness， diet control， and exercise were significantly higher in the observation group and the control group after nursing（P<0.05）. 2.In terms of fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose， the observation group and the control group were significantly lower after nursing（P<0.05）. Conclusion Individualized nursing methods for diabetics have obvious effects， which can improve patient compliance and control blood glucose levels; therefore， it has value for promotion and application.

[Key words] Personalized care; Diabetes; Compliance; Blood glucose control

糖尿病作为临床常见内分泌疾病之一，具有发生率高及治疗难度大等鲜明特点。有统计数据显示，糖尿病发生率居高不下且仅次于恶性肿瘤及心血管疾病之后，尚未出现特效治疗方法及药物，往往采取对症治疗手段，着重强调纠正其代谢紊乱[1-2]。一旦治疗周期过于漫长或治疗时护理方法不得当则可能影响治疗依从性，无法取得令人满意的血糖控制效果。所以，有必要采取更为有效的护理方法，达到控制患者血糖水平，提高患者医护依从性的作用。该次主要对个性化护理模式在其中的应用效果进行分析评价，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次一共纳入糖尿病患者64例，均在知情的条件下签署相关医护同意书，并排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。进一步以随机盲选法分成两组，观察组32例，男18例、女14例;年龄分布在42～76岁，平均年龄为（62.3±1.4）岁;病程为6个月～11年，平均病程为（4.5±0.2）年。观察组32例，男1例、女13例;年龄分布在43～75岁，平均年龄为（62.4±1.3）岁;病程为6个月～11年，平均病程为（4.6±0.3）年。结合以上具体资料发现，两组各项基本信息差异无统计学意义（P>0.05），說明两组具备纳入对比的研究价值。

1.2  护理方法

该次对照组患者采取常规护理方法，严格按照内分泌科常规护理流程执行，做好护理期间出现的问题的及时处理工作，保证护理工作有序进行;观察组患者实行个性化护理，如下。

①护理人员协助患者及其家属办理入院手续，了解医院大致环境，通过组织健康讲座等方法帮助患者及其家属了解疾病相关知识，扭转患者原本错误的疾病认知，真正意义上做到一对一宣教，快速掌握血糖控制方法及要点，了解不良反应的具体表现，树立患者治疗信心大大提高其治疗依从性。

②护理人员结合患者机体素质及饮食喜好，制定个性化的日常饮食方案，充分发挥指导约束的作用，真正意义上做到合理膳食及控制体重，并且叮嘱患者不得食用含糖量过高的食物，例如：蜂蜜、葡萄糖及甘蔗等，实施粗粮饮食，控制每日蛋白质摄入量，控制其不超过饮食总体热量的15%，适当补充氨基酸等物质[3-4]。

③护理人员向患者及其家属介绍运动锻炼的必要性及重要性，以强化患者运动锻炼自觉程度为前提条件，综合考虑患者机体素质及年龄等影响因素，选择适宜的运动方式及运动器材，并且户外运动锻炼期间叮嘱其穿着宽松舒适的衣物，控制每日运动时间及运动量，尽可能餐后1 h后进行运动，切忌空腹运动避免出现低血糖等情况。

1.3  判定标准

采取该院自制依从性调查问卷，纳入：自我监测、保健意识、饮食控制及运动锻炼4个维度的依从性指标，评估2组患者治疗依从性，评分越高说明依从性越好。同时，比较两组患者护理后相关血糖指标水平变化情况，包括：空腹血糖、餐后2 h血糖[5-6]。

1.4  统计方法

该实验选择SPSS 18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（x±s）视为计量资料的表现形式且选择t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  結果

2.1  两组在依从性指标评分方面的比较

在自我监测、保健意识、饮食控制、运动锻炼4个维度的依从性指标评分方面，护理后观察组和对照组比较均显著更高（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗后血糖指标对比

护理后，对照组空腹血糖为（9.72±1.64）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.69±1.83）mmol/L;观察组空腹血糖为（7.59±1.31）mmol/L、餐后2 h血糖为（6.03±1.17）mmol/L。护理后，观察组空腹血糖及餐后2h血糖均明显比对照组低，两组数据差异有统计学意义（t=5.128、5.673，P<0.05）。

3  讨论

近年来，受社会经济蓬勃发展的影响，人均生活质量及饮食习惯发生翻天覆地的变化，促使糖尿病发生率呈逐年递增趋势。有统计数据显示，截至2018年我国20岁以上人群糖尿病发生率高达9.6%，说明糖尿病发生率高且趋向年轻化。通常情况下，治疗依从性指患者遵循医嘱的执行程度，换而言之患者治疗依从性越强其治疗效果越好[7-8]。一旦患者出现治疗依从性不佳的情况则可能影响总体治疗效果，甚至造成治疗失败等不良情况。

考虑到糖尿病患者在医护期间的依从性得到有效提高，并达到控制血糖水平的效果，需配合有效的护理方法。此次提及的个性化护理模式，是一种全新的护理模式，区别于常规护理方法，侧重对患者开展见宣教，并加强对患者进行饮食和运动方面的指导干预，可促进患者医护依从性的提升，并在很大程度上改善患者的血糖水平。结合该次研究发现，纳入2组糖尿病患者分别实行常规护理（对照组）及个性化护理模式（观察组），其结果显示：观察组护理效果明显优于对照组。

综上所述，糖尿病患者采取个性化护理方法具备明显的效果，可提高患者的依从性，控制血糖水平;所以，具备推广及应用的价值。

[参考文献]

[1]  韩树芬.个性化护理干预在糖尿病护理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：100-101.

[2]  华希.细节+个性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果评估[J].名医，2019，7（7）：178-179.

[3]  王玉杰.个性化服务在糖尿病护理中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2014，5（20）：34-35.

[4]  黄映年，赵晓容.老年糖尿病护理中人性化服务效果研究[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（10）：140-141.

[5]  刘秋丽.人性化护理在糖尿病护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：218-219.

[6]  刘维芳，顾丽丽，许蓉芳.个性化护理对肿瘤患者护理管理中的临床意义[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：172-173.

[7]  韩丰莲.个性化护理在肺心病患者中的应用[J].当代护士，2019，26（1中旬刊）：22-23.

[8]  李华.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，5（5）：108-109.

（收稿日期：2020-01-07）