探讨健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用价值

岳杰

[摘要] 目的 探讨糖尿病护理中应用健康教育临床护理路径的价值。方法 选择2017年1月—2018年12月于该院诊疗的100例糖尿病患者作为研究对象，并通过随机分组法将研究对象均等分为观察组（50例）及对照组（50例）。对照组实施常规护理，观察组以此为基础实施健康教育临床护理路径，对两组健康知识掌握的优良率、血糖指标以及患者满意度进行对比。 结果 观察组患者健康知识掌握优良率、各血糖指标以及总体满意率相较于对照组均占优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病护理中应用健康教育临床护理路径能够提升患者对疾病相关健康知识的掌握效果，且能够改善患者的血糖指标，提升患者满意度，值得推广。

[关键词] 健康教育;临床护理路径;糖尿病;满意度

糖尿病是临床中常见的一种慢性疾病，近年来，随着人们生活条件的不断改善，此病的发病率正在不断上升[1]，在对糖尿病患者进行治疗的过程中，由于糖尿病患者需要接受长期治疗，其容易出现厌烦心理，再者个别患者对疾病认知程度较差，导致治疗护理的依从性有所下降，不利于患者的治疗以及病情控制，因此，需要采取适当有效的护理干预措施来保证疗效提升。健康教育临床护理路径是在临床护理路径的前提条件下实施健康教育护理干预，从而使患者在接受护理全过程中能够提升对疾病及治疗的认识，并掌握相关健康知识，从进而有利于疾病治疗，使患者生活质量得到改善[2]。为了研究糖尿病护理中应用健康教育临床护理路径的应用效果，该次研究选择2017年1月—2018年12月于该院诊疗的100例糖尿病患者作为研究对象进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择于该院诊疗的100例糖尿病患者作为研究对象，并通过随机分组法将研究对象均等分为观察组（50例）及对照组（50例），其中，对照组中，男28例，女22例;年龄47～78岁，平均年龄（56.07±5.56）岁。观察组之中，男27例，女23例;年龄45～76岁，平均年龄（55.62±5.51）岁。通过对两组的一般资料加以对比，差异无统计学意义（P>0.05），有对比性。

1.2  方法

对照组实施常规护理，主要包括胰岛素注射及其他用药指导、运动指导、饮食指导等。观察组以此为基础实施健康教育临床护理路径。具体方法如下。

①患者入院后：应构建临床护理路径表，且应将糖尿病科室作为基准，为患者制定合理的健康教育临床护理路径方案，使患者存在糖尿病相关教育需求的条件下，使患者对糖尿病相关的知识全面掌握，并了解疾病的治护方法，使患者治护的依从性得到提升。

②患者入院1～3 d：应该对患者介绍医院环境、規章制度以及基础设施等，同时，还要对患者的责任医护人员进行介绍，根据实现制定的临床护理路径表，讲述护理过程中的重点事项，同时，还应该对之前健康教育的内容进行强化，如，糖尿病相关知识、治疗方法等，确认患者能够对这些方面了解和掌握，此外，此阶段还应该重视对患者血糖、血压的监测。

③患者入院4～7 d：应该对其入院前3 d的健康教育情况以及成效进行评估，对于患者未掌握和了解的内容给予重点讲述，讲述时应以通俗易懂的方式使患者易于理解，并强调胰岛素治疗的重要性，若患者在治疗过程中出现低血糖情况，应该立即采取干预措施进行解决。与此同时，还应该将日常饮食治疗的重要性进行告知，嘱咐患者日常饮食应注重营养均衡，并根据患者的饮食喜好制定科学合理的饮食计划和运动计划，应根据患者实际情况对计划进行实时调整，饮食过程中，应增加膳食纤维的摄取量，应保持25～30 g/d，并在降压降脂的条件下，对便秘进行预防。

④患者入院8 d至出院：应将糖尿病患者易出现的并发症以及相关护理措施讲述给患者，使患者的自控能力得到增强，出院之前还应对患者进行健康教育，嘱咐患者应遵从医嘱用药，并保证出院后保持良好的饮食、生活习惯，并嘱咐患者定期来院复查。

1.3  观察指标

该次研究主要以健康知识掌握的优良率、血糖指标以及患者满意度作为观察指标。

①健康知识掌握的优良率：通过院内自制健康教育效果评估试卷对患者健康知识掌握的优良情况进行评估，试卷满分为100分，优：90分以上;良：80～89分;中：60～79分;差：60分以下。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100.00%。

②血糖指标：主要选择糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖3项指标进行检测。

③患者满意度：根据院内自制满意度调查表评测，满分为100分。非常满意：100分;满意：90分以上，一般：60～89分;不满意：60分以下。总体满意率=[总例数-（一般例数+不满意例数）]/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

研究使用SPSS 20.0统计学软件分析数据，将（x±s）代表计量资料，进行t检验，将（%）代表计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组健康知识掌握的优良率对比

观察组的优良率相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组各血糖指标对比

观察组的各项血糖指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组满意度对比

观察组的总体满意率相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

从目前来看，糖尿病的发病率仍居高不下，糖尿病的发生主要是因患者机体脂代谢出现异常而导致患者胰岛素的抵抗能力降低以及胰岛素分泌存在缺陷等不良情况，导致患者血糖水平升高的情况下使病情加重[3]。现阶段，主要将患者血糖水平的控制治疗作为糖尿病治疗的首选方案[4]，并且在治疗的过程中，还要减轻患者疼痛症状，减少并发症发生，使患者的生活质量得到提升，但很多患者在长期用药治疗过程中难以耐受，导致很多患者病情出现反复，治疗效果出现降低[5]。因此，在治疗过程中采取有效的护理干预措施非常重要。健康教育临床护理路径是在临床护理路径基础上，将健康教育作为重点干预措施而采取的一种护理护理流程[6]。其实施的主要目的在于：在提升护理质量的前提下，使患者对疾病知识、治护方法以及注意事项全面了解和掌握[7]，从而提升患者对治疗以及疾病相关知识的认知，并且能够提升其对治护的依从性，进而全面配合医护人员操作，实现病情的有效控制和疾病的治疗[8]。

该次研究中，观察组经实施健康教育临床护理路径后，其患者健康知识掌握优良率、各血糖指标以及总体满意率相较于对照组均占优势，差异有统计学意义（P<0.05）。此结果表明，通过健康教育临床护理路径的实施，不仅能够使患者对健康知识的认知程度加深，还能够有效的改善患者的血糖水平，实现病情控制，从而改善患者的生活质量，提升患者满意度。

综上所述，糖尿病护理中应用健康教育临床护理路径能够提升患者对疾病相关健康知识的掌握效果，且能够改善患者的血糖指标，提升患者满意度，值得推广。

[参考文献]

[1]  陈明娟，池亚琴.以知信行理论为基础的健康教育在糖尿病患者临床护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2019，23（5）：23-26.

[2]  蒲辉战. 糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用[J]. 糖尿病新世界， 2019，22（8）：119-121.

[3]  崔晴， 孙秀娟. 运用临床护理路径强化糖尿病患者的健康教育[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（37）：7-8.

[4]  李巍.2型糖尿病护理中临床护理路径的应用效果分析[J]. 当代护士，2019， 26（5下旬刊）：33-35.

[5]  姜雪，齐艳. 全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].中国初级卫生保健， 2019，33（2）：61-63.

[6]  王芳. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J]. 中国农村卫生， 2019， 11（1）：41，43.

[7]  周会珍，车丽萍. 健康教育联合延续性护理在糖尿病肾病患者中的应用效果[J]. 中国药物与临床，2019，19（6）：1015-1017.

[8]  王丹阳，许琳，曲研，等. 健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的实际效果评价[J].国际护理学杂志，2018，37（23）：3252-3255.

（收稿日期：2020-01-07）