手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值分析

吴蓓蓓 刘继 许美养

[摘要] 目的 探索在手术室中对合并糖尿病的患者实施手术室护理产生的临床效果。 方法 在该院筛选出86例行合并糖尿病并行择期手术患者，时间选为2017年7月—2018年7月，使用抽签法分为两组，各43例，实施一般护理为对照组，实施手术室护理为实验组，分析两组产生的临床效果。结果 对比两组并发症发生率，实验组低于对照组（P<0.05）;对比两组患者满意度，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间，护理后，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组治疗前后FBG、PBG水平，护理前，两组数据差异无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组数据显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  实施手术室护理可以显著改善患者术后恢复情况，可减少术中出血，缩短手术时间，降低并发症发生率，使患者对护理质量更加满意，因此值得推广与应用。

[关键词] 糖尿病;手术室护理;切口感染

糖尿病是如今常见的一种慢性疾病，多饮、疲乏无力等均是该病的临床表现，属于代谢性疾病，而在临床上采取手术方式进行治疗时，手术过程较为复杂，且多数糖尿病患者抵抗力较低，易引发切口感染，出现术后并发症，使患者预后较差，同时对患者心理会造成困扰[1-2]。该文于2017年7月—2018年7月在该院筛选出86例合并糖尿病的手术患者，抽签法分为两组，对两组采取不同护理方式产生的临床效果进行分析，现报道如下。

1  资料与方式

1.1  一般资料

使用抽取法对该院筛选出的86例合并糖尿病并行择期手术患者进行分组，分为两组，各43例。其中实验组男、女比例为27∶16，年龄在34～61岁，平均年龄在（47.31±6.81）岁，行疝修补术17例，骨科手术12例，肝癌手术14例。对照组男、女比例为25∶18，年龄在37至62岁，平均年龄在（46.27±6.88）岁，行疝修补术16例，骨科手术14例，肝癌手术13例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方式

对照组实施一般护理，对患者病情进行了解，与其交流，纾解其负面情绪，在术前1 d进行访视，并向其讲解手术注意事项，在术中密切关注患者生命体征，并配合医生工作。实验组采取手术室护理，措施如下：①术前护理：在患者接受手术治疗过前，对其病情进行了解，并对其身体各个指标进行检查，由于患者合并糖尿病，增加了手术风险，因此要对患者身体状况进行全面评估，并对其制定合理的抗生素治疗;进行术前方式，告知患者在手术室要注意事项，并嘱咐患者在术前1 d对皮肤进行清洁，要确保手术部位完好并进行彻底的消毒;对患者血糖进行严密监控，控制在手术允许范围内;对抵抵抗力低的患者进行营养监控，加强营养支持。②手术环境护理：在术前，对手术室环境进行护理，要保证患者手术部位彻底消毒，对手术器械进行检查，确保手术器械灭菌合格。部分物品要遵循一次性使用原则。③手术中护理：在患者进入手术室后，主动与其沟通，纾解其紧张、不安等负面情绪，并做好相关准备，手术开始后，观察医护人员是否按照无菌操作原则，避免患者切口出现感染;密切关注患者生命体征，出现异常要立即汇报医生处理;对手术时间、操作过程进行记录;如若有人员参观，要控制手术参观人数，避免发生交叉感染。④术后护理：手术结束后，帮助患者擦拭残留血液，对患者生命体征进行监护，观察切口有无渗血，送至病房。

1.3  观察指标

①观察两组术后并发症发生率。常见术后并发症有术后感染、出血、呼吸系统感染[3];②使用医院自制满意度调查表对两组护理后满意度进行分析，该表分值为0～100分，60分以下为不满意，60～80分为满意，80分以上为非常满意[4];③对两组术中所需时间、术中出血量、术后住院时间进行分析;④对两组护理前后空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖（PBG）进行分析[5]。

1.4  统计方法

采取SPSS 15.0统计学软件分析数据，采取%表达计数资料，进行χ2检验;采取（x±s）表达计量资料，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组术后并发症发生率

对比两组并发症发生率，实验组13.95%低于对照组30.23%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  分析两组患者满意度

对比两组总满意度，实验组97.67%高于对照组86.05%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间

对比两组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间，护理后，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  两组FBG、PBG水平

分析两组治疗前后FBG、PBG水平，护理前，两组数据差异无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组数据显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

李美华[6]，赵艳[7]研究表明，手术室护理对降低术后并发症发生率有显著效果。术前对患者进行全面评估，确保患者符合手术指征，减少术后并发症发生率;经过提升手术室护理人员的无菌技术操作意识以及护理操作方式，对手术室环境进行严格控制，实施相应的消毒方式;在手术室护理措施里，手术室内的消毒是非常严格的，同時在进行手术时控制人员的流动，有效降低了手术中切口感染发生率。在术前做好充分准备，对手术器械进行检查，确保灭菌合格，提升了手术室整体质量。该文结果显示，护理后，实验组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;实验组护理满意度更高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间，护理后，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，实验组FBG、PBG水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可得，手术室护理应用于合并糖尿病手术治疗患者中，可以提升手术质量，减少术中国出血率，降低并发症发生率，从而促进患者预后恢复情况，减少患者住院时间，减轻经济负担。

综上所述，手术室护理在合并糖尿病手术患者治疗中有显著效果，能有效预防并发症发生，促进患者治疗进展，加速其恢复速度，增加满意度，因此值得推广与应用。

[参考文献]

[1]  田鸿.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值研究[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：88-89.

[2]  林欣，王琛，魏勇珍，等.分析手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值[J].糖尿病新世界，2019，22（6）：131-132.

[3]  王晓桐，李思霖，刘炜，等.预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：160-161.

[4]  丁海燕.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的临床应用价值分析[J].糖尿病天地，2018，15（4）：72.

[5]  刘丽华，彭利平.研究手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：141-142.

[6]  李美华.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：164-166.

[7]  赵艳.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：101-102.

（收稿日期：2020-01-08）