分析饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响

王小花 陈赛花

[摘要] 目的 研究飲食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者的临床护理效果以及对患者的营养状况的影响。方法 选择50例该院所收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者，2016年5月—2019年5月作为该研究的时间范围，采用随机抽签分组法将其分为实验组与对照组，组间分布为实验组（n=25），对照组（n=25）。对照组患者采用常规护理干预方法，实验组患者在常规护理的基础之上，采用了饮食护理干预的护理方法，比较两组患者的护理满意度以及营养状况、饮食习惯、不良情绪评分。结果 实验组患者在出院时候的饮食习惯明显优于对照组患者，两组之间的组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的护理满意度更高，对于护理的认可程度更好。两组患者之间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的营养状况优于对照组患者，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的不良情绪评分优于对照组患者，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用饮食护理干预的护理方法对糖尿病肾病维持性血液透析患者进行护理，可以有效地提高患者对护理的满意度，改善患者的饮食习惯以及不良情绪评分，提高患者的护理满意度，值得在临床应用中进一步推广。

[关键词] 糖尿病肾病;血液透析;营养状况;饮食护理;护理效果

糖尿病是一种较为常见的疾病，糖尿病肾病则是糖尿病一种极为常见的并发症状，这种并发症状将会进一步的引起患者的肾小球硬化导致患者的肾功能出现衰竭的状况[1-3]。对于该疾病的主要护理方法为对患者进行维持性血液透析，而在长期的血液透析当中，患者难免会出现一些负面情绪以及营养不良等状况，有效的改善患者的营养状况是提高患者的生存率的重要途径。为此该文于2016年5月—2019年5月选取50例患者，探讨了饮食护理干预对于糖尿病肾病维持性血液透析患者的护理效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择50例该院所收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者，采用随机抽签分组法将其分为实验组与对照组，组间分布为实验组（n=25），对照组（n=25）。实验组糖尿病肾病维持性血液透析患者男女比例为12/13年龄分布在38～82周岁之间，平均年龄为（58.95±3.45）周岁。对照组糖尿病肾病维持性血液透析患者男女比例为12/13，年龄分布在44～77周岁之间，平均年龄为（58.94±3.31）周岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可比性校准结果合格。

纳入标准：两组患者及其家属均签订了知情同意书。

排除标准：两组患者中的心肝功能不全者。

1.2  方法

对所有患者均采用了相同的血液透析护理，4 h/次，3次/周，护理仪器为瑞典金宝AK96血液透析机，一次性聚飒膜透析器，血管通路未动静脉内痿或半永久透析导管，低分子肝素抗凝。

1.2.1  对照组护理方法  对照组患者给予了常规的护理方法，告知了对照组患者的相关病情，对患者进行了心理辅导，增强了患者对护理的信心度，对患者进行常规健康教育，为患者发放饮食护理宣传册子，对患者进行相应的指导。

1.2.2  实验组护理方法  对实验组患者在对照组的基础之上，进行了专业的饮食护理干预，具体的护理方法如下。

①根据患者的年龄、体重、质量等计算患者每天需要的热量以及蛋白质，为患者制定一个明确的饮食结构。指导患者家属配合护理工作人员不断的调整患者的饮食结构，让患者适当的摄入一定的碳水化合物从而提高患者的胰岛素的敏感性，为患者补充一定的微量营养素、膳食纤维等。确保患者每天吸收的营养足够支撑患者需要。

②对患者做好饮食宣教工作，对患者进行心理干预，定期监督患者的饮食方法，提高患者的饮食依从性，确保患者根据护理工作人员制定的饮食习惯来严格执行。

1.3  观察指标

比较两组患者的护理满意度以及营养状况、饮食习惯、不良情绪评分。护理满意度的调查采用该院自制的调查问卷。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度比较

对两组患者的护理满意度进行比较，发现两组之间的数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者的饮食护理依存性比较

对两组患者饮食护理依存性进行比较，发现两组之间的组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的营养状况比较

实验组患者的营养状况优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者的不良情绪评分比较

实验组患者的不良情绪评分优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

血液透析治疗是糖尿病肾病这一疾病的主要治疗方法，透析不充分经常导致患者出现一些营养不良等情况发生，这就很容易导致患者进一步的恶化为肾功能衰竭，严重的影响患者的生命安全以及身体健康[4～6]。饮食护理干预是对患者的饮食进行干预的方法，这种护理方法可以较大程度上的改善患者的营养状况，为了探讨饮食护理干预对患者的影响，该文进行了实验研究。

经过该次实验研究可以得出结论：使用饮食护理干预的护理方法对糖尿病肾病维持性血液透析患者进行护理，可以有效的提高患者对护理的满意度，改善患者的饮食习惯以及不良情绪评分，提高患者的护理满意度，值得在临床应用中进一步推广。

[参考文献]

[1]  李莹，李小燕.饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响作用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（20）：48，53.

[2]  赵洪.肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理效果观察[J].中国实用医药，2018，13（8）：175-177.

[3]  张艳梅.维持性血液透析效果对糖尿病肾病患者营养状况的影响[J].护理实践与研究，2018，15（5）：35-36.

[4]  秦海峰.饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性因子的影响[J].河北医药，2017，39（5）：793-795.

[5]  张秀峰，陶海燕，张月恒.饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响[J].海南医学，2017，28（12）：2063-2064.

[6]  Michio Hashimoto，Setsushi Kato，Yoko Tanabe，et al.Beneficial effects of dietary docosahexaenoic acid intervention on cognitive function and mental health of the oldest elderly in Japanese care facilities and nursing homes[J].Geriatrics & Gerontology International，2017，17（2）.

（收稿日期：2020-01-07）